XXIV LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE

im. Marii Skłodowskiej – Curie

ul. Marysińska 61/67 91-850 Łódź
tel./fax.: 42 657 49 30 e-mail lo24@szkoly.lodz.pl

WNIOSEK O USPRAWIEDLIWIENIE NIEOBECNOŚCI

Imię i nazwisko ucznia ……………………………………………………….……... klasa …….…

Proszę o usprawiedliwienie nieobecności ucznia na zajęciach w dniu/dniach ………………………
od godz. ………. do godz. …….. .
Wiem o zaplanowanych, na okres nieobecności ucznia, sprawdzianach.
UZASADNIENIE NIEOBECNOŚCI UCZNIA:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….

Data: ……………… Podpis rodzica/opiekuna/pełnoletniego ucznia …………………………….

USPRAWIEDLIWIENIE DOSTARCZONO …………………….. podpis wychowawcy ………….

XXIV LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE

im. Marii Skłodowskiej – Curie
ul. Marysińska 61/67 91-850 Łódź
tel./fax.: 42 657 49 30 e-mail lo24@szkoly.lodz.pl

WNIOSEK O ZWOLNIENIE Z ZAJĘĆ LEKCYJNYCH

Imię i nazwisko ucznia ……………………………………………………….……... klasa …….…

Proszę o zwolnienie z zajęć lekcyjnych ucznia w dniu/dniach ………………………
od godz. ………. do godz. …….. .
Wiem o zaplanowanych, na okres nieobecności ucznia, sprawdzianach.
UZASADNIENIE ZWOLNIENIA UCZNIA:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….

Data: ……………… Podpis rodzica/opiekuna/pełnoletniego ucznia …………………………….