You are on page 1of 1

WNIOSEK O ZWOLNIENIE UCZNIA

Imię i nazwisko ucznia …………………………………………………………………………………………

Klasa …………

Wychowawca ………………………………………………………………………………………………………….

Proszę o zwolnienie ucznia z zajęć lekcyjnych w dniu ................... o godz. …………

Biorę odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka w czasie jego nieobecności w szkole.

Data ………………………………… Podpis rodzica/opiekuna prawnego………………………………………..

___________________________________________________________________

WNIOSEK O ZWOLNIENIE UCZNIA

Imię i nazwisko ucznia …………………………………………………………………………………………

Klasa …………

Wychowawca ………………………………………………………………………………………………………….

Proszę o zwolnienie ucznia z zajęć lekcyjnych w dniu ................... o godz. …………

Biorę odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka w czasie jego nieobecności w szkole.

Data ………………………………… Podpis rodzica/opiekuna prawnego………………………………………..

You might also like