ANNEXE 11

MODELE DE DEMANDE DE PAIEMENT

FANGATAHANA
Voninahitra ho ahy R……………………………………………………………………………………………………………………………

Mitondra ny kara-panondro N°……………………………………….tamin’ny………………………………………………………

Natao tao………………………………………………………..Duplicata tamin’ny………………………………………………………

Tao………………………………………………………, Tel. N° :…………………………..Email :………………………………………….

No mangataka ny Lehiben’ny Sampan-draharaha misahana ny Expropriation mba hikarakara nyt

aratasy hahazoako ny onitra vidin’ny taniko TN°……………………atao hoe……………………………………na
parisely n°…………………, sokajy”………” atao hoe………………………………………,
kantao………………………………….., izay nalain’ny Fanjakana ho fanasoavam-bahoaka ary tafiditra
amin’ny tetikasa……………………………………………………………………………..

Izay mitentina: Ariary………………………………………………………………….

Manambara koa aho fa marina sy tsy misy hosoka ary efa nampadalovina ara-dalàna tamin’ireo
sampan-draharaham-panjakana isan-tsokajiny voakasik’izany ireo antontan-taratasy miaraka amin’ny
fangatahako, ary dia manala ny andraikitry ny “Ordonnateur secondaire” sy ny Sampan-draharaha
misahana ny Expropriation aho raha ny mifanohitra amin’izany no hita amin’izao fandoavana amiko
ny onitra voalaza eo ambony io izao. Raiso tompoko ny haja ambony atolotro anao.

Antananarivo, faha