Ενώπιον του κ.

Προέδρου Πρωτοδικών Πειραιώς

ΑΙΤΗΣΗ
(Διαδικασία Ασφαλιστικών Μέτρων)

Α, Β, Γ, κατοίκου Αθηνών, οδός ………… αρ. ….

ΚΑΤΑ
Δ, Ε, Ζ, κατοίκου Αθηνών, οδός …………. αρ. ….

Με την υπ’ αριθ. ………… απόφαση του Μονομελούς Πρωτοδικείου

Αθηνών απαγγέλθηκε σε βάρος μου προσωπική κράτηση μέχρι ενός
έτους προς εκτέλεση της υπ’ αριθ. …………….. διαταγής πληρωμής του
κ. Δικαστού του Μονομελούς Πρωτοδικείου Αθηνών. Δυνάμει της
ανωτέρω αποφάσεως, η οποία κατέστη τελεσίδικη, χώρησε η σύλληψη
μου στον Πειραιά από τον δικαστικό επιμελητή του Πρωτοδικείου
Πειραιώς Κ.Λ. και επακολούθησε φυλάκισή μου στις φυλακές
Κορυδαλλού, όπου και κρατούμαι μέχρι και σήμερα.
Προ εβδομάδος διαγνώσθηκε ότι πάσχω από σοβαρή ασθένεια και
συγκεκριμένα …………….., ως εκ της οποίας παραμένω έκτοτε
νοσηλευόμενος στο θεραπευτήριο των άνω φυλακών.
Επειδή η ασθένεια από την οποία προσβλήθηκα είναι τέτοια ώστε να
υφίσταται άμεσος κίνδυνος της ζωής μου εκ της παρατάσεως της
προσωπικής μου κρατήσεως, όπως προκύπτει και από την
προσκομιζομένη και επικαλούμενη από ……………… ιατρική
γνωμάτευση του ιατρού Μ.Ν. στην οποία αναφέρεται ότι για την
αντιμετώπιση της ασθενείας μου επιβάλλεται ιατροφαρμακευτική και
νοσοκομειακή αγωγή, η παροχή της οποίας δεν είναι εφικτή στις
φυλακές.
 Επειδή κατόπιν αυτού συντρέχει νόμιμη περίπτωση να διαταχθεί με
απόφασή σας η άμεση απελευθέρωσή μου, άλλως διαταχθεί η κράτησή
μου στο Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας (ή σε ιδιωτική οικία) με δικά μου
έξοδα μεταφοράς και κράτησης.
Επειδή η αίτησή μου είναι νόμιμη, βάσιμη και αληθής.

ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ

και όσα θα προσθέσω κατά τη συζήτηση με τη ρητή επιφύλαξη κάθε
νόμιμου δικαιώματός μου.

ΖΗΤΩ

Να γίνει δεκτή η παρούσα αίτησή μου. Να διαταχθεί για τους

ιστορούμενους λόγους η απόλυσή μου (απελευθέρωσή μου) από τις ως
άνω φυλακές όπου κρατούμαι, άλλως να επιτραπεί η μεταφορά και
κράτησή μου στο Κρατικό Νοσοκομείο Νίκαιας (ή σε ιδιωτική οικία).

Αθήνα, …./…./…..
Ο Πληρεξούσιος Δικηγόρος