Trường Tiểu học Khương Mai

Lớp: 3G ĐIỀU TRA CƠ BẢN

I.Phần học sinh:
- Họ và tên: Phương Tuấn Dũng Nam/ nữ: Nam
- Ngày 06…… tháng …01… năm sinh……2013……. Chiều cao:126.cm Cân nặng: …
39….kg
- Nơi sinh: …Hà Nội… Quê quán: Bà Khê – Phú Hòa – Lương Tài – Bắc Ninh
Dân tộc: …Kinh…………..
- Con thương binh Con liệt sĩ Con bộ đội Con công an
- Con đã biết bơi Có chứng chỉ Là đội viên
- Hộ khẩu thường trú: Số nhà 12 ngõ 192/72/32 Đường/ phố: ………Lê Trọng Tấn
Tổ ………. Phường ……………Khương Mai………….. Quận … Thanh Xuân
……………… …….
- Chỗ ở hiện tại: Phòng 2207 khu B2 Đường/ phố: …Hoàng Minh Giám……… ………….
Tổ …22…. Phường Trung Hòa… Quận …Cầu Giấy………………….
- Danh hiệu năm học trước: Khen toàn diện X Khen từng mặt
- Các giải thưởng từng đạt năm học trước: ……………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
- Một số thông tin khác về học sinh:……………………………………………………….......
………………………………………………………………………………………………….
II.Phần gia đình:
-Họ và tên cha: Phương Hữu Dương Năm sinh: …1975
SĐT: 0983.550.588
-Nghề nghiệp:Xây dựng. Nơi công tác:Hà Nội – Bắc Ninh
-Họ và tên mẹ: Vũ Thị Nhung Năm sinh: 1977 SĐT: 0983193255
-Nghề nghiệp: Kinh doanh Nơi công tác:Hà Nội
-SĐT nhận tin nhắn của nhà trường và GVCN qua zalo (CMHS chỉ ghi 1 số điện thoại):
0983193255
III. Những dự kiến đăng kí của con với nhà trường khi bước vào năm học mới:
- Mua báo TNTP X Bán trú X Sử dụng EnetViet X
- Uống sữa học đường X Có đường Không đường X
- Đăng kí học câu lạc bộ:
Bóng đá Bóng rổ Kĩ năng sống Cờ vua X

Zumba Võ Karate Võ Taewondo Đàn

Mĩ thuật Công nghệ số

Hà Nội, ngày 15 tháng 09 năm 2021

Đại diện cha mẹ học sinh
(Kí và ghi đầy đủ họ và tên)