Laboratorium Klinik

99,NSⅢ ]厄 URA99
」L PATTIMURA 17 TELP(0341)324747 FAX(0341)326565 MALANG

MEDiCAL EXAMiNAT:ON 《Pra Medicai》

健 康診 断結 果第 一 回 目
NAlv4ξ
ANGGA YUDHA
氏名

HttGHT/身 長 161 CM DATE OF BIRTH &ftE E 2牛 06‐ 2001

SEX TYPE性 月1 MALE
WEIGHT/1本 重 50 Kg BL00D TYPE lじ “0・
AGE 年齢 21Y0
ｖ
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Ｏ力
Ｎ

t
視

rrrr NORMAL
COLOR BL NDNESS
(Not Co:or Blind)
RIGHT右 色覚

INFECT10N CHECK
感染症検査
Golongan Darah.6.;&4 ・ 0"
Hbs‐ A6 製 肝 炎検 査 NON REACTiVE
SEROLOGtC TEST FOR SYPHlLiS 梅 毒 NECATIVE
EXAMINAT10N FOR AIDS CARRIERS/HIV HlV検 査 NECATIVE

CHEST X― RAY
NORMALCHEST X‐ RAY
胸 部 エ ック ス 線検 査

TOTALJUDGMENT F:TTO WORK

総合判定
l HEREBY CFRTIFYTHATTHEINFORヽ 4ATiON GIVEN A80VEIS CORRECT
上 記 の 記 載 事 項 に 誤 りが 無 い こ と を証 明 します
NAME OF HOSPITAL : PATTIMURA CL:N:CALLABORATOR:UM 06/12/2022
ADDRESS i JL PArrlMURA No 17 MALANG DD/MM/γ
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W

鳳
(SpeSialis Paru)
3573406′ 2022
SIR N● :44003′ ￨ア 4● ′
■7aktek:
JL'attimura17 Malang