SEKOLAH BIMBINGAN JALINAN KASIH

BAHAGIAN PENGURUSAN SEKOLAH HARIAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
LORONG HAJI HUSSEIN 2
OFF JALAN RAJA MUDA ABDUL AZIZ
50300 KUALA LUMPUR

Saya, __________________________________________________________
bernombor kad pengenalan/surat beranak/id sekolah
_______________________________ menerima Tablet A Samsung bernombor
siri ______________________________ bersetuju dan berjanji bahawa, saya
akan menjaga peralatan ini dengan baik. Saya akan bertanggungjawab di atas
sebarang kerosakan atau kehilangan disebabkan oleh kecuaian diri saya sendiri
dan bersedia untuk membuat sebarang ganti rugi kepada pihak sekolah. Saya juga
akan bertangungjawab atas penggunaan internet dan jika saya menyalahgunakan
talian, pihak sekolah tidak akan membayar wang topup sebanyak RM30 setiap
bulan. Saya akan menyerah peralatan semula peralatan ICT ini pada tarikh yang
telah dipersetujui atau jika dikehendaki berbuat ndemikian pada bila-bila masa.

Tandatangan peminjam : __________________

Nama :______________________
Tarikh : ________________

Tandatangan penjaga : ________________________

Nama : ___________________
Tarikh : ____________________