Flexi 

Declaration Form

Personal Details    
Employee Code : 2224
Employee Name : Tirumalesha Dadige
Designation : Lead Consultant
Department : 2510 - Services Analytics BI

CTC Details Per Month Per Annum

Basic Salary : 64,112.00 7,69,344.00
HRA : 25,645.00 3,07,740.00
Special Allowance(FBP) : 70,523.00 8,46,276.00
Total Gross Pay : 1,60,280.00 19,23,360.00

Flexi Components Options Per Month Per Annum Eligibility / Entitlement

Professional Development
Yes 6000.00 72000.00 Min 0 and Max 6000
Allowance
Food Card Yes 2200.00 26400.00 Min 0 and Max 2200
Leave Travel Allowance Yes 6411.00 76932.00 LTA
Telephone
Yes 1500.00 18000.00 Min 0 and Max 1500
Reimbursement
Children Education Yes
200.00 2400.00 CHA
Allowance No Of Children's: 2
Gift Voucher Yes 5000.00 Max 5000
Special Allowance 53795.00 645544.00 SPL ALLOWANCE

Flexi Components Options Per Month Per Annum Eligibility / Entitlement

No 
NPS 0.00 0.00 Max.10% of Basic
0
Voluntary Provident No 
0.00 0.00 Max.88% of Basic
Fund(VPF) 0

DECLARATION:
I hereby confirm that the above mentioned combination of allowances / reimbursement has been declared by me and I shall abide the
rules and guidelines as stated by the company from time to time.

Note:

Please verify amounts per annum before submission.
Once submitted options cannot be changed.
To keep a printout for records, please go to the View/Print Flexi Salary Option in the Report menu.

Signature

Date : 01-Apr-2022

Page 1 of 1