INSTITUT SUKAN NEGARA

MALAYSIA
CAWANGAN SUMBER MANUSIA

BORANG PERMOHONAN
LATIHAN PRAKTIKAL/AMALI
DI INSTITUT SUKAN NEGARA

A. MAKLUMAT PELAJAR
Nama Penuh :
No. Kad Pengenalan :
Nama IPTA/Swasta :
No. Pelajar
Bidang Latihan i)
ii)
CGPA Terkini :
Tarikh Mula Praktikal :
Tarikh Tamat Praktikal :
Emel :
No. Telefon Bimbit :

Adakah anda mempunyai sebarang pertalian dengan kakitangan Institut Sukan Negara? Jika ada
sila nyatakan (sama ada ahli keluarga/bekas majikan/bekas rakan sekerja/kenalan atau
sebagainya). Bulatkan pada kotak yang berkaitan.

Ya Tidak
Hubungan:

B. SEMAKAN OLEH CAWANGAN SUMBER MANUSIA:

........................................................
Tandatangan dan Cop
Urus Setia (Latihan Amali)
C. BAHAGIAN/CAWANGAN/PUSAT: ________________________________________

Sila tandakan (√) pada kotak yang bersesuaian.

Diterima Tidak Diterima

Ulasan:

........................................................ ........................................................
Tandatangan dan Cop Tandatangan dan Cop
Ketua Cawangan/Pusat/Unit Pengarah Bahagian

D. SOKONGAN DAN ULASAN PENGARAH BAHAGIAN PENGURUSAN

Sila tandakan (√) pada kotak yang bersesuaian.

Sokong Tidak Sokong

Ulasan:

........................................................
Tandatangan dan Cop