Professional Documents
Culture Documents
مجلة المعين ثانية علوم تجريبية التنسيق العصبي الهرموني
Uploaded by
Safoua GabaCopyright
Available Formats
Share this document
Did you find this document useful?
Is this content inappropriate?
Report this DocumentCopyright:
Available Formats
مجلة المعين ثانية علوم تجريبية التنسيق العصبي الهرموني
Uploaded by
Safoua GabaCopyright:
Available Formats
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
يٍ اػذاد األسزبر يسدُجخ إنُبش
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 1
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
يهخض انىزذح
-1انُشبؽ انهريىٍَ نهًجُغ:
رجذأ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ ُإلٗبس ػ٘ذ عٖ اُجِٞؽ ٝرزٞهق ػ٘ذ عٖ اُ٤أط ؽ٤ش رذ ٝ ّٞ٣ 28 ّٝرزٌٖٓ ٕٞ
دٝسرٓ ٖ٤زضآ٘زٔٛ ٖ٤ب:
أ) -انذورح انًجُؼُخ:
رؾذس ػِٓ ٠غز ٟٞأُج٤غ ٝرزٌٓ ٖٓ ٕٞشؽِزٓ ٖ٤ززبُ٤زٔٛ ٖ٤ب:
-أُشؽِخ اُغش٣ج٤خ :رزٔ٤ض ث٘ؼظ عش٣ت ٝاؽذ ٖٓ ث ٖ٤ػذح عشث٤بد ٣ ٝذػ ٠ثبُغش٣ت اُ٘بػظ ٝر٘ز٢ٜ
ثظبٛشح رؼذ ٟاإلثبػخ (إٗلغبس اُغش٣ت اُ٘بػظ ٝرؾش٣ش اُج٣ٞؼخ) ،خالٍ ٛز ٙأُشؽِخ ٣و ّٞاُغش٣ت
ثئكشاص األعزشٝع٘٤بد (األعزشاد.)ٍٞ٣
-ك ٢ثذا٣خ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ (اُ ّٞ٤األ ٖٓ ٍٝاُذٝسح أُٞاكن ُِ ّٞ٤األ ٖٓ ٍٝظٜٞس اُطٔش) ،رؤصش اُوْ٤
اُذٗ٤ب ٌُٔ٤خ اُٜشٓٗٞبد اُج٤ؼ٤خ أُشرجطخ ثؼٔٞس اُغغْ األطلش اُز ٢رزؾغظ ُٜب اُِٞاهؾ ػِ ٠أُؼوذ
رؾذ اُغش٣ش ١اُ٘خبٓ٢
ؽ٤ش ٣زْ سكغ اُزأص٤ش اُشعؼ ٢اُغِج ٢ػِٗ ٠شبؽ ٓؼوذ رؾذ اُغش٣ش -١اُ٘خبٓ ٢اُز ١رغزغ٤ت ثشكغ
رشاً٤ض أُض٤شاد اُـذ٣خ ،خبطخ اُـ FSHاُز٣ ١غ َٜرطٞس اُغش٣جبد ،إٜٗب ثذا٣خ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ اُغذ٣ذح
(ؿ٤بة اُزأص٤ش اُشعؼًٔ )٢ب إٔ ٣ LHؾلض اُغش٣جبد أص٘بء ٗٔٛٞب ػِ ٠اكشاص األعزشٝع٘٤بد.
-ص٣بدح ًٔ٤خ اإلعزشاد ٍٞ٣اُ٘برغخ ٖٓ اُ٘ٔ ٞاُغش٣ج ٢ك ٢ؽذٝد اُ ّٞ٤اُضبٖٓ ٖٓ اُذٝسح رزؾغغٜب اُِٞاهؾ
اُز ٢رغزغ٤ت ثخلغ إكشاص ٛشٓ ٕٞأُ٘شؾ ُ٘ٔ ٞاُغش٣ت ،FSHإَهب انًراقجخ انرخؼُخ انسبنجخ.
-أٌُ٤خ أُشرلؼخ ُإلعزشاد( ٍٞ٣اإلعزشٝع٘٤بد) اُز ٢رلٞم اُؼزجخ (ٗ 200بٗٞؿشاّ) كٜٗ ٢ب٣خ أُشؽِخ
اُغش٣ج٤خ اُز ٢رٞاكن ٗظش٣ب اُ ّٞ٤اُضبٗ ٢ػشش ٖٓ اُذٝسح ،رزؾغغٜب ُٞاهؾ رغزغ٤ت ثؤ٤خ هظ( ٟٞرسٝح)
ُِٔض٤شاد اُـذ٣خ خبطخ ٜٓ٘ب LHأُغؤ ٍٝػٖ ؽذٝس اإلثبػخ ٝرؾ ٍٞاُغش٣ت إُ ٠عغْ أطلش إَهب
يراقجخ رخؼُخ انًىخجخ.
-أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ :رزٔ٤ض ثزؾ ٍٞاُغش٣ت أُ٘لغش إُ ٠عغْ أطلش٣ ,زطٞس ك ٢ثذا٣خ ٛز ٙأُـشؽِـخ صـْ
٣ؼٔـش كـٜٗ ٢ب٣زـٜب ,خـالٍ ٛـز ٙأُشؽـِخ ٣و ّٞاُغغـْ األطلـش ثئكـشاص اإلعزشٝع٘٤بد (األعزشادٝ )ٍٞ٣
اُجشٝعغزش.ٕٝ
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 2
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
-خالٍ أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ ٣ؤد ١اإلكشاص اُضائذ ُِجشٝعغزش ٕٝإًُ ٠جؼ إٗزبط ( ،) FSH, LHإَهب
انًراقجخ انرخؼُخ انسبنجخ.
ة) -انذورح انرزًُخ :رؾذس ػِٓ ٠غز ٟٞثطبٗخ اُشؽْ ،ؽ٤ش رزؾٌْ أُجب٣غ كٜ٤ب ػٖ ؽش٣ن اُٜشٓٗٞبد
أُج٤ؼ٤خ (اُٜشٓٗٞبد اُغ٘غ٤خ األٗض٣ٞخ) ؽ٤ش ٣زغجت األعزشٝع٘٤بد ك ٢ص٣بدح عٔي ثطبٗخ اُشؽْ ك٢
ٓشؽِخ اُغش٣ج٤خًٔ ،ب رغب ْٛكٔ٤ب ثؼذ ٓغ اُجشٝعغزش ٝ ٕٝاألعزشٝع٘٤بد ػِ ٠ص٣بدح ٗٔٛ ٞز ٙاُجطبٗخ ك٢
أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ.
كٜٗ ٢ب٣خ أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ ٝثذا٣خ أُشؽِخ اُغش٣ج٤خ ُِذٝسح أُٞاُ٤خ ٣ؤد ١االٗخلبع اٌُج٤ش ك٢
اُٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ (اُجشٝعغزش ٝ ٕٝاألعزشٝع٘٤بد) إُ ٠رٞهق ٗٔ ٞثطبٗخ اُشؽْ ٝرٔضهٜب (اٗلظبٍ
خال٣ب ٝأٝػ٤خ دٓ٣ٞخ) ٝخشٝعٜب خبسط اُغغْ ٛ ٝزا ٓب ٣ؼشف ثبُطٔش (اُؾ٤غ).
-2رأثُر انؼظجىَبد رسذ انسرَرَخ انؼظجُخ ػهً اإلفرازاد انًجُؼُخ
-رؤ َٖٓ اُؼالهخ اُٞظ٤ل٤خ ث ٖ٤رؾذ اُغش٣ش اُجظش ٝ ١اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ػٖ ؽش٣ن اُٜ٘ب٣بد اُؼظج٤خ
ُِٔؾبٝس األعطٞاٗ٤خ أُٔزذح ٖٓ األعغبّ اُخِ٣ٞخ اُٞاهؼخ ػِٓ ٠غز ٟٞأُشًض اُؼظج ، ٢رؾذ اُغش٣ش
اُجظش.١
-رشعَ األعغبّ اُخِ٣ٞخ عِغِخ ٖٓ ًٔٗٞبد ػَٔ ٓ٘زظٔخ ٝثظٞسح ٓغزٔشح اُز ٢رؼَٔ ػِ ٠رؾل٤ض
اإلكشاص دكوُ ٢ــ ٖٓ GnRHؽشف اُٜ٘ب٣بد اُؼظج٤خ ُِٔؾبٝس األعطٞاٗ٤خٔ٣ .ش GnRHأُلشصح ك٢
اُشش٣بٕ اُ٘خبٓ ٢األػِ ٠أُزٞاعذ ػِٓ ٠غز ٟٞع٣ٞوخ اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ٝر٘وَ ػٖ ؽش٣ن اُٞس٣ذ اُجبث٢
اُ٘خبٓ ٢إُ ٠اُلض األٓبُِٓ ٢ـذح اُ٘خبٓ٤خ أ ٖ٣رؤصش ػِ ٠اُخال٣ب أُلشصح ُِٔض٤شاد اُـذ٣خ ( ) FSH, LH
ٛ ٝزا ٓب ٣ج ٖ٤اُز٘غ٤ن اُؼظج – ٢اُٜشٓ ٢ٗٞر٘ظٝ ْ٤ظ٤لخ أُ٘بعَ (أُج٤ؼ.)ٖ٤
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 3
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
يخطؾ نهًراقجبد انهريىَُخ انرخؼُخ خالل انذورح اندُسُخ األَثىَخ
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 4
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
رًبرٍَ انىزذح
انزًرٍَ :11
أص٘بء كزشح اُجِٞؽ رظٜش ػ٘ذ األٗض ٠ثؼغ اُظلبد اُغ٘غ٤خ اُضبٗ٣ٞخ اُخبسع٤خ إػبكخ إُٗ ٠شبؽبد داخِ٤خ
اُز ٢رغزٔش ٖٓ كزشح اُجِٞؽ إُ ٠ؿب٣خ عٖ اُ٤أط.
ر٘زظ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ األٗض٣ٞخ ػٖ ٗشبؽ ًَ ٖٓ أُؼوذ رؾذ اُغش٣ش ١اُجظش ١اُ٘خبٓ ،٢أُج٤غ ٝاُشؽْ.
رٔضَ اُٞص٤وخ اُزبُ٤خ اُؼالهخ ثٛ ٖ٤ز ٙاألػؼبء.
-1عْ اُج٤بٗبد أُشهٔخ ٖٓ ٝ 4 ← 1اُج٤بٗبد أُشبس إُٜ٤ب ثأؽشف (أ ،ة ،ج ،ص ،ع).
-2ثبعزـالُي ُٔؼط٤بد اُٞص٤وخ ٝثبالػزٔبد ػِٓ ٠ؼِٓٞبري ،وػر فٍ َض ػهًٍ رأص٤ش أُج٤غ ػِ ٠أُؼوذ
رؾذ اُغش٣ش ١اُ٘خبٓ ٢خالٍ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ األٗض٣ٞخ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 5
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزظسُر:
.LH :4 -1انجُبَبد انًرقًخ :1 :األعزشٝع٘٤بد :2 .اُجشٝعغزش.FSH :3 .ٕٝ
-انجُبَبد انًشبر إنُهب ثبألزرف( :أ) :أُشؽِخ اُغش٣ج٤خ( .ة) :اإلثبػخ( .ط) :أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ .
(ص)ٓ :شاهجخ ٛشٓ٤ٗٞخ سعؼ٤خ عبُجخ( .ع)ٓ :شاهجخ ٛشٓ٤ٗٞخ سعؼ٤خ
ٓٞعجخ.
-2انُض انؼهًٍ :
يقذيخ :رجذأ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ ُإلٗبس ػ٘ذ عٖ اُجِٞؽ ٝرزٞهق ػ٘ذ عٖ اُ٤أط ٗ ٢ٛ ٝبرغخ ػٖ ػَٔ ًَ ٖٓ
أُؼوذ رؾذ اُغش٣ش ١اُجظش ١اُ٘خبٓ ،٢أُج٤غ ٝاُشؽْ ،ؽ٤ش ٣ؤصش أُج٤غ ػِ ٠أُؼوذ رؾذ اُغش٣ش١
اُ٘خبٓ ،٢كٌ٤ق ٣زْ رُي؟
انؼرع :رزْ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ ػ٘ذ أُشأح ك ّٞ٣ 28 ٢ؽ٤ش رجذأ ك ٢اُ ّٞ٤األ ٖٓ ٍٝاُؾ٤غ ٝر٘ز ٢ٜك٢
اُؾ٤غ أُٞاُ ٝ ٢رشَٔ دٝسرٓ ٖ٤زضآ٘زٓ ٖ٤ج٤ؼ٤خ ٝسؽٔ٤خ ٝ ،خالٍ رُي ٣ؤصش أُج٤غ ػِ ٠أُؼوذ رؾذ
اُغش٣ش ١اُ٘خبٓ ٢ؽ٤ش:
-خالٍ أُشؽِخ اُغش٣ج٤خ ٖٓ اُذٝسح أُج٤ؼ٤خ:
-ك ٢ثذا٣خ أُشؽِخ ،رؤصش اُو ْ٤اُذٗ٤ب ٌُٔ٤خ اُٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ أُشرجطخ ثؼٔٞس اُغغْ األطلش اُز٢
رزؾغظ ُٜب اُِٞاهؾ ػِ ٠أُؼوذ رؾذ اُغش٣ش ١اُ٘خبٓ ٢ؽ٤ش ٣زْ سكغ اُزأص٤ش اُشعؼ ٢اُغِج ٢ػِٗ ٠شبؽ
ٓؼوذ رؾذ اُغش٣ش -١اُ٘خبٓ ٢اُز ١رغزغ٤ت ثشكغ رشاً٤ض أُض٤شاد اُـذ٣خ ،خبطخ اُـ FSHاُز٣ ١غَٜ
رطٞس اُغش٣جبد ،إٜٗب ثذا٣خ اُذٝسح اُغ٘غ٤خ اُغذ٣ذح (ؿ٤بة اُزأص٤ش اُشعؼ.)٢
-ص٣بدح ًٔ٤خ اإلعزشاد ٍٞ٣اُ٘برغخ ٖٓ اُ٘ٔ ٞاُغش٣ج ٢ك ٢ؽذٝد اُ ّٞ٤اُضبٖٓ ٖٓ اُذٝسح رزؾغغٜب اُِٞاهؾ
اُز ٢رغزغ٤ت ثخلغ إكشاص ٛشٓ ٕٞأُ٘شؾ ُ٘ٔ ٞاُغش٣ت ،FSHإَهب انًراقجخ انرخؼُخ انسبنجخ.
-أٌُ٤خ أُشرلؼخ ُإلعزشاد ٍٞ٣اُز ٢رلٞم اُؼزجخ (ٗ 200بٗٞؿشاّ) كٜٗ ٢ب٣خ أُشؽِخ اُغش٣ج٤خ اُز ٢رٞاكن
ٗظش٣ب اُ ّٞ٤اُضبٗ ٢ػشش ٖٓ اُذٝسح ،رزؾغغٜب ُٞاهؾ رغزغ٤ت ثؤ٤خ هظ( ٟٞرسٝح) ُِٔض٤شاد اُـذ٣خ خبطخ
ٜٓ٘ب LHأُغؤ ٍٝػٖ ؽذٝس اإلثبػخ ٝرؾ ٍٞاُغش٣ت إُ ٠عغْ أطلش إَهب يراقجخ رخؼُخ انًىخجخ.
-خالٍ أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ ٖٓ اُذٝسح أُج٤ؼ٤خ٣ :ؤد ١اإلكشاص اُضائذ ُِجشٝعغزش ٖٓ ٕٝؽشف اُغغْ
األطلش إًُ ٠جؼ إٗزبط ( ،) FSH, LHإَهب انًراقجخ انرخؼُخ انسبنجخ.
انخبرًخٗ :غز٘زظ إٔ اُٜشٓٗٞبد أُلشصح ٖٓ ؽشف أُج٤غ رٔبسط ؽغت رشً٤ضٛب ٓشاهجخ سعؼ٤خ عبُجخ أٝ
ٓٞعجخ ػِ ٠أُؼوذ رؾذ اُغش٣ش ١اُجظش ١اُ٘خبٓ.٢
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 6
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزًرٍَ :12
رؼذ ٓزالصٓخ أُج٤غ ٓزؼذد اٌُ٤غبد ) Polycystic ovaries syndrome( PCOSاػطشاثب
٘٣ط ١ٞػِ ٠ؽذٝس دٝساد ؽ٤غ ٓزجبػذح أ ٝؿ٤ش ٓ٘زظٔخ أ ٝؽِ٣ٞخ أُذح ،ثبإلػبكخ إُ ٠اػطشاثبد ك٢
إكشاص اُٜشٓٗٞبدٝ ،ال رضاٍ أعجبة اإلطبثخ ث ٚؿ٤ش ٓؼشٝكخ ػِٝ ٠ع ٚاُزؾذ٣ذ ٖٓ ،أعَ كٛ ْٜزا أُشع
ٗوزشػ ػِ٤ي اُذساعخ اُزبُ٤خ:
اندسء األول:
رغش ١دساعخ رشش٣ؾ٤خ ُٔج٤غ أٗضٓ ٠ظبثخ ثٔشع (ٓٝ )PCOSج٤غ أٗض ٠ػبد٣خ ،ك٘زؾظَ ػِ٠
اُ٘زبئظ اُٞػؾخ ثبُٞص٤وخ (.)1
انىثُقخ ()1
-1كغش اُزـ٤شاد أُالؽظخ ػِ ٠أُج٤غ أُظبة.
-2اهزشػ كشػ٤ز ٖ٤ؽ ٍٞاُخَِ اُٜشٓ ٢ٗٞاُز٣ ١ؤد ١إُ ٠ظٜٞس ٓشع (.)PCOS
اندسء انثبٍَ:
رْ ه٤بط ٗغجخ اإلكشاصاد اُ٘خبٓ٤خ ٝاُ٘شبؽ اٌُٜشثبئُِ ٢ؼظجٗٞبد رؾذ اُغش٣ش٣خ ػ٘ذ أٗضٓ ٠ظبثخ
ثٔشع (ٝ )PCOSأٗض ٠ػبد٣خ ،اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب ٓٞػؾخ ثبُٞص٤وخ (.)2
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 7
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انىثُقخ ()2
-1اعزخشط اُؼالهخ ث ٖ٤إكشاصاد أُؼوذ رؾذ اُغش٣ش -١اُ٘خبٓٝ ٢اُ٘شبؽ اُغش٣جُِٔ ٢ج٤غ أُظبة
ٓجشصا طؾخ إؽذ ٟاُلشػ٤ز ٖ٤أُوزشؽز.ٖ٤
-2اعز٘زظ ٗٞع أُشاهجخ اُشعؼ٤خ اُز ٢رٔبسعٜب اُٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ ػِ ٠اإلكشاصاد اُ٘خبٓ٤خ كٛ ٢زٙ
اُؾبُخ.
اندسء انثبنث:
ٓغزؼ٘٤ب ثٔب عجن ٝثزٞظ٤ق ٓؼبسكي أٌُزغجخ ،أٗغض سعْ رخط٤ط ٢رجشص ك ٚ٤اُؼالهخ ث ٖ٤اإلكشاصاد رؾذ
اُغش٣ش٣خ اُ٘خبٓ٤خ ٝاُ٘شبؽ اُغش٣جُِٔ ٢ج٤غ ٓزؼذد اٌُ٤غبد.
انزظسُر:
اندسء األول:
-1انزفسُرٗ :لغش ظٜٞس اٌُ٤٤غبد اُـشبئ٤خ اُ٘برغخ ػٖ ٝعٞد عش٣جبد ػذ٣ذح ؿ٤ش ٗبػغخ ػِٓ ٠غزٟٞ
أُج٤غ أُظبة ثزٞهق ٗٔ ٞاُغش٣جبد كٓ ٢شؽِخ اُغش٣ت اُضبٗ ١ٞكززٞهق ثزُي ػِٔ٤خ اإلثبػخ ٝرزشٌَ
اُؼذ٣ذ اٌُ٤غبد اُـشبئ٤خ.
-2انفرػُبد:
ف٘٣ :1زظ ٓشع PCOSػٖ ٗوض ك ٢إكشاص أُض٤شاد اُـذ٣خ (.) LH ،FSH
ف٘٣ :2زظ ٓشع PCOSػٖ ٗوض ك ٢إكشاص ٛشٓٝ FSH ٕٞص٣بدح ك ٢إكشاص ٛشٓ ٕٞاٍLH.
اندسء انثبٍَ:
-1اسزخراج انؼالقخ ٖٓ :خالٍ اُٞص٤وخ (ٗ )2الؽع إٔ رٞارش کٔٗٞبد اُؼَٔ ك ٢اُؼظجٗٞبد رؾذ اُغش٣ش٣خ
ُألٗضی أُظبثخ ًج٤ش ٓوبسٗخ ٓغ رٞارش کٔٗٞبد اُؼَٔ ك ٢اُؼظجٗٞبد رؾذ اُغش٣ش٣خ ُألٗض ٠اُؼبد٣خ ٛٝزا
٣ذٍ ػِ ٠ص٣بدح ك ٢إكشاص ٛشٓ ٕٞاٍ.GnRH
ًٔ -ب ٗالؽع إٔ إكشاص ٛشٓ ٕٞاٍ LHصبثذ ٓ ٝشرلغ ٓوبسٗخ ٓغ إكشاص اٍ LHػ٘ذ أُشأح اُؼبد٣خ اُزٌٕٞ٣ ١
ٓزـ٤ش ؽغت أ٣بّ اُذٝسحًٔ ،ب إٔ إكشاص اٍ FSHػ٘ذ األٗض ٠أُظبثخ ٓغزوش ٘ٓٝخلغ ؽ ٍٞأ٣بّ اُذٝسح .
ٗ ٚ٘ٓٝغز٘زظ :إٔ اُض٣بدح ك ٢رٞارش کٔٗٞبد اُؼَٔ ك ٢اُؼظجٗٞبد رؾذ اُغش٣ش٣خ أدد إُ ٠رضا٣ذ إكشاص
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 8
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
أٍٓ GnRHب أد ٟإُ ٠ص٣بدح إكشاص اٍٗٝ LHوض إكشاص اٍ ٛ ٝ FSHزا ٓب عجت رٞهق رطٞس اُغش٣جبد
ٝرٞهق ظبٛشح اإلثبػخ ٝثبُزبُ ٢رشکَ کپ٤غبد ؿشبئ٤خ ك ٢أُج٤غ.
ٚ٘ٓ ٝاُلشػ٤خ اُظؾ٤ؾخ ٢ٛ :سهْ .2
َ -2ىع انًراقجخ انرخؼُخ :ثٔب إٔ اإلطبثخ ثٔشع PCOSرؤد ١إُ ٠اسرلبع ٗغجخ إكشاص اٍ ٞٛٝ GnRH
ٓب ٣ؤد ١إُ ٠ص٣بدح إكشاص اٍٗ LHغز٘زظ :إٔ ٗٞع أُشاهجخ اُشعؼ٤خ كٛ ٢ز ٙاُؾبُخ ٓٞعجخ.
اندسء انثبنث :انرسى انزخطُطٍ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 9
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزًرٍَ :13
اعزطبع اُؼِٔبء ٖٓ خالٍ ك ْٜا٤ُ٥خ أُزؾٌٔخ كٝ ٢ظ٤لخ اُزٌبصش ػ٘ذ األٗض ٖٓ ٠رطٞس ؽجٞة ُٔ٘غ اُؾَٔ
رٜذف إُ ٠ر٘ظ ْ٤اُ٘غَٓ ،غ اُزطٞس اُزو٘ ٢رْ رط٣ٞش ششائؼ رضسع رؾذ اُغِذ ٝرؾشس ثبعزٔشاس ٓبدح
رذػ٤ُ :٠لٞٗٞسع٤غزش.Levonorgestrel )LNG( َ٣
ُل ْٜآُ٤خ ػَٔ ٛز ٙأُبدح ٗوزشػ ػِ٤ي اُذساعخ اُزبُ٤خ.
اندسء األول:
رٔذ ٓؼب٣شح ٗغجخ اُٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ ػ٘بد أٗض ٠ػبد٣خ هجَ ٝثؼذ صسع شش٣ؾخ رؾشس ٓبدح ( )LNG
ثبعزٔشاس ك ٢اُذّ .رٔضَ اُٞص٤وخ ( )1اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب.
انىثُقخ ()1
-1ؽَِ اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب.
-2اهزشػ كشػ٤ز ٖ٤رلغش آُ٤خ ػَٔ ٓبدح .LNG
اندسء انثبٍَ:
رزٔٔ٤ب ُِذساعخ اُغبثوخ رٔذ ٓؼب٣شح ٗغجخ إكشاص اٍ LHػ٘ذ أٗض ٠ػبد٣خ ٝأٗض ٢رغزؼَٔ شش٣ؾخ (.)LNG
اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب ٓغغِخ ك ٢اُشٌَ (أ) ٖٓ اُٞص٤وخ (ًٔ ،)2ب رٔذ دساعخ اُج٘٤خ اُلشاؿ٤خ ُٔبدح
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 10
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
اٍٛٝ LNGشٓ ٕٞاُجشٝعغزش ٕٝثٞاعطخ ثشٗبٓظ اُشاعزٞة كزؾظِ٘ب ػِ ٠طٞس أُٔضِخ ك ٢اُشٌَ (ة)
ٖٓ ٗلظ اُٞص٤وخ.
انشكم (أ)
انشكم (ة)
انىثُقخ ()2
-1طبدم ػِ ٠إؽذ ٟاُلشػ٤ز ٖ٤اُغبثوز ٖ٤ؽ ٍٞآُ٤خ ػَٔ ٓبدح اٍ LNGإػزٔبدا ػِٗ ٠زبئظ اُٞص٤وخ (.)2
اندسء انثبنث:
ُخض ك ٢سعْ رخط٤ط ٢رؾظِ٤ی رأص٤ش ٓبدح LNGػِ ٠ػَٔ أُج٤ؼٝ ٖ٤أُؼوذ رؾذ اُغش٣ش-١
اُ٘خبٓی.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 11
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزظسُر:
اندسء األول:
-1زهم انُزبئح انًسظم ػهُهب :رٔضَ اُٞص٤وخ (٘ٓ )1ؾ٘ی ث٤بُٗ ٢زـ٤شاد إكشاص األعزشادٍٞ٣
ٝاُجشٝعغزش ٕٝثذالُخ اُضٖٓ هجَ ٝثؼذ صسع شش٣ؾخ ( )LNGػ٘ذ أٗض ٠ػبد٣خ ،ؽ٤ش ٗالؽع:
-هجَ اُضسع :رـ٤شاد ٗغجخ األعزشادٝ ٍٞ٣اُجشٝعغزش ٕٝرٞاكن اُذٝسح اُشٜش٣خ ػ٘ذ أٗض ٠ػبد٣خ .
-ثؼذ اُضسعٗ :غجخ األعزشاد ٍٞ٣صبثزخ ٘ٓٝخلؼخ ٓوبسٗخ ثبُزـ٤شاد اُؼبد٣خ خالٍ اُذٝسح اُشٜش٣خ ٓ ،غ
اخزلبء ٛشٓ ٕٞاُجشٝعغزش.ٕٝ
اسزُزبجٓ :بدح ( )LNGرؼَٔ ػِ ٠خلغ ٗغجخ اُٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ ك ٢اُذّ.
-2انفرػُبد:
ف :1رؤصش ٓبدح ( )LNGػِ٘ٓ ٠طوخ رؾذ اُغش٣ش اُجظش ١كزضجؾ إكشاص اٍ.GnRH
ف :2رؤصش ٓبدح ( )LNGػِ ٠اُـذح اُ٘خبٓ٤خ كزضجؾ إكشاص اٍ.LH ٝ FSH
اندسء انثبٍَ:
-1انًظبدقخ ػهً إزذي انفرػُزٍُ انسبثقزٍُ زىل آنُخ ػًم يبدح ال:LNG
ٖٓ -خالٍ اُٞص٤وخ ( )2اُشٌَ (أ)ٗ :الؽع إٔ ٓبدح اٍ( )LNGرضجؾ إكشاص اٍ LHخالٍ أ٣بّ اإلثبػخ
ٓوبسٗخ ثبألٗض ٠اُؼبد٣خ.
ٖٓ -خالٍ اُٞص٤وخ ( )2اُشٌَ (ة) :اُز ٢رٔضَ طٞس سهٔ٤خ ُِج٘٤خ اُلشاؿ٤خ ٌَُ ٖٓ ٓبدح (ٛٝ )LNGشٕٓٞ
اُجشٝعغزش ،ٕٝؽ٤ش ٗالؽع إٔ ٓبدح (ُٜ )LNGب ث٘٤خ كشاؿ٤خ ٓشبثٜخ إُ ٠ؽذ ًج٤ش ُج٘٤خ ٛشٕٓٞ
اُجشٝعغزشٔٓ ٕٝب ٣ذٍ إٔ ٓبدح (ُٜ )LNGب ٗلظ رأص٤ش ٛشٓ ٕٞاُجشٝعغزش. ٕٝ
ٗ ٚ٘ٓٝغز٘زظ :إٔ ٓبدح ( )LNGرٔبسط ٓشاهجخ سعؼ٤خ عبُجخ ػِ ٠اإلكشاصاد رؾذ اُغش٣ش٣خ -اُ٘خبٓ٤خ
ٖٓ خالٍ االسرجبؽ ثٔغزوجالد اُجشٝعغزش ٕٝك٘ٓ ٢طوخ رؾذ اُغش٣ش اُجظشٝ ١رضج٤ؾ إكشاص اٍ.GnRH
اندسء انثبنث :يخطؾ رسظُهی نزأثُر يبدح LNGػهً ػًم انًجُؼٍُ وانًؼقذ رسذ انسرَرٌ -انُخبيی.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 12
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزًرٍَ :14
ر ْ اعشاء ثؾٞس ُششػ ا٤ُ٥بد اُٜشٓ٤ٗٞخ العزئ٘بف دٝسح أُج٤غ اثزذاء ٖٓ اُ ّٞ٤األ ٖٓ ٍٝاُطٔش.
اندسء األول:
ػ٘ذ أُشأح ،رزٔ٤ض ثذا٣خ ًَ دٝسح ع٘غ٤خ ثظٜٞس اُطٔش ٗ ٞٛٝبرظ ػٖ رٔضم ثطبٗخ اُشؽْ ٗز٤غخ ػذّ
رطٞس اُغ٘ ٖ٤خالٍ أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ (اُ - 15ّٞ٤اُ.)28 ّٞ٤
رج ٖ٤اُٞص٤وخ ( )1رطٞس اكشاص ٛشٓٗٞبد اُلض األٓبُِٓ ٢ـذح اُ٘خبٓ٤خ ( ،)LH ٝ FSHاألعزشٝع٘٤بد
ٝاُجشٝعغزش ٕٝخالٍ دٝسرٓ ٖ٤ززبُ٤ز ٖ٤ػ٘ذ أُشأح.
انىثُقخ ()1
-1اعزخشط ٖٓ ٓؼط٤بد اُٞص٤وخ ٓٔ٤ضاد أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ كٔ٤ب ٣زؼِن ثبإلكشاصاد اُٜشٓ٤ٗٞخ.
-2ؽذد ٗٞع أُشاهجخ اُشعؼ٤خ اُز ٢رٔبسعٜب اُٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ ػِ ٠اُـذح اُ٘خبٓ٤خ خالٍ أُشؽِخ
اُِٞر٤ئ٤٘٤خ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 13
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
اندسء انثبٍَ:
ٖٓ أعَ إظٜبس رأص٤شاد ٛشٓ ٕٞاُجشٝعغزش ٕٝك ٢أُشؽِخ اُِٞرئ٤٘٤خ ٖٓ اُذٝسح٣ ،زْ إعشاء اُزغشثخ
اُزبُ٤خ :هجَ ثؼؼخ أ٣بّ ٖٓ ٜٗب٣خ اُذٝسح ،رخؼغ اُ٘ؼبط ٖٓ ٓغٔٞػز( ٖ٤أ) ( ٝة) العزئظبٍ اُغغْ
األطلش صْ ٣زجؼ ٚصسع ًجغٞالد رؾذ عِذ ًَ ؽٞ٤إ ٝكن اُششٝؽ اُزبُ٤خ:
ٗ ٌَُ -ؼغخ ٖٓ أُغٔٞػخ (أ) ًجغُٞخ كبسؿخ.
ٗ ٌَُ -ؼغخ ٖٓ أُغٔٞػخ (ة) ًجغُٞخ رؾز ١ٞػِٛ ٠شٓ ٕٞاُجشٝعغزش ٕٝاُز ٢رؾشس ٙثشٌَ ٓغزٔش
ٝثجؾء ك ٢اُغغْ.
٣زْ ه٤بط اُزشً٤ض اُجالصُٜٓ ٢شٓٝ FSH ٕٞاُجشٝعغزش ٕٝك ٢األ٣بّ اُز ٢رِ ٢ػِٔ٤خ اُضسع .اُ٘زبئظ
أُؾظَ ػِٜ٤ب ٓٔضِخ ك ٢اُٞص٤وخ (.)2
رغذس اإلشبسح إُ ٠إٔ اُزشاً٤ض اُجالصٓ٤خ ُٜشٓٗٞبد FSH ٝ LHرزطٞس ثشٌَ ٓزضآٖ أص٘بء اُزغشثخ.
انىثُقخ ()2
-1ؽَِ اُ٘زبئظ أُٔضِخ ك ٢اُٞص٤وخ 2رؾِ٤ال ٓوبسٗب.
-2ث٘بءا ػٌِٓ ٠زغجبري أُؼشك٤خ ،اششػ ا٤ُ٥بد اُز ٢رغٔؼ ثبعزئ٘بف اُذٝسح أُج٤ؼ٤خ
ٌٖٔ٣ -3اعزؼٔبٍ ًجغٞالد ٛشٓ ٕٞاُجشٝعغزشًٞ ٕٝعِ٤خ ُٔ٘غ اُؾَٔ.
-ثزٞظ٤ق أُؼِٓٞخ أُغزخشعخ ٖٓ ٛز ٙاُذساعخ ٌٓٝزغجبري أُؼشك٤خ ،اششػ ؽش٣وخ ػَٔ ًجغٞالد ٓ٘غ
اُؾَٔ ٛز.ٙ
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 14
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزظسُر:
اندسء األول:
-1اسزخراج يٍ يؼطُبد انىثُقخ 1يًُساد انًرزهخ انهىرُئُُُخ:
-رٔ٤ض أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ ثض٣بدح إكشاص ٛشٓ ٕٞاُجشٝعغزش ٝ ٕٝاألعزشادٓ ٌُٖٝ ،ٍٞ٣غ اسرلبع أًجش ك٢
ًٔ٤خ اُجشٝعغزشٓ ٕٝوبسٗخ األعزشاد.ٍٞ٣
-رزٔ٤ض ًزُي ٛز ٙأُشؽِخ ثبٗخلبع ًٔ٤خ .LH ٝ FSH
-2رسذَذ َىع انًراقجخ انرخؼُخ انزٍ رًبرسهب انهريىَبد انًجُؼُخ ػهً انغذح انُخبيُخ خالل انًرزهخ
انهىرُئُُُخ :أٌُ٤بد اُؼبُ٤خ ٖٓ ٛشٓٗٞبد أُج٤غ ,اُجشٝعغزش ٝ ٕٝاألعزشاد ، ٍٞ٣رٔبسط ٓشاهجخ سعؼ٤خ
عبُجخ ػِ ٠اُ٘شبؽ اُـذح اُ٘خبٓ٤خ خالٍ أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ.
اندسء انثبٍَ:
-1رسهُم يقبرٌ نُزبئح انىثُقخ ( :)2ػ٘ٞإ اُٞص٤وخ ؽ٤ش ٗالؽع:
-هجَ اعزئظبٍ اُغغْ األطلش٤ًٔ ،خ ٓ FSHزٔضَ ث ٖ٤أُغٔٞػز( ٖ٤أ) (ٝة) ٝصبثزخ ك ٢ؽذٝد .ٝ( 1إ)،
ثٔ٘٤ب رخزِق ًٔ٤خ اُجشٝعغزش ٕٝث ٖ٤أُغٔٞػز ،ٖ٤ؽ٤ش رٌ ٕٞصبثزخ ػ٘ذ .ٝ( 5إ) ػ٘ذ أُغٔٞػخ (أ) ٝصبثذ
ػ٘ذ .ٝ( 4إ) ػ٘ذ أُغٔٞػخ (ة).
-ثؼذ اعزئظبٍ اُغغْ األطلش ٝصسع اٌُجغُٞخ ك ٢اُ:0 ّٞ٤
* -رشرلغ ًٔ٤خ FSHػ٘ذ أُغٔٞػخ (أ) اُز ٢رؾز ١ٞػًِ ٠جغُٞخ كبسؿخ ُزظَ إُ.ٝ( 3 ٠إ) ك ٢اُ 1ّٞ٤صْ
ر٘خلغ ُزظَ إُ.ٝ( 2 ٠إ) ك ٢اُ ،3 ّٞ٤ثٔ٘٤ب رجو٤ًٔ ٠ز ٚصبثزخ ػ٘ذ أُغٔٞػخ (ة) اُز ٢صسػذ ُٜب ًجغُٞخ
رؾز ١ٞػِ ٠اُجشٝعغزش ٕٝك ٢ؽذٝد .ٝ(1إ).
*٤ًٔ -خ اُجشٝعغزش ٕٝر٘خلغ ثغشػخ ػ٘ذ أُغٔٞػخ (أ) ٖٓ .ٝ( 5إ) إُ.ٝ(1 ٠إ) ثؼذ ٝ ّٞ٣اؽذ صْ رجو٠
صبثزخ ،ثٔ٘٤ب رجو٤ًٔ ٠ز ٚصبثزخ ػ٘ذ ٗلظ اُؤ٤خ اُغبثوخ (.ٝ 4إ) ػ٘ذ أُغٔٞػخ (ة).
-االسزُزبج :اُجشٝعغزش٣ ٕٝؼَٔ ػِ ٠رضج٤ؾ اكشاص ٛشٓ.FSH ٕٞ
-2شرذ اِنُبد انزٍ رسًر ثبسزئُبف انذورح انًجُؼُخ٣ :زغِ ٠رغذ٣ذ اُذٝسح أُج٤ؼ٤خ ٖٓ خالٍ اعزئ٘بف
ص٣بدح إٗزبط ٛشٓ ٕٞاالعزشٝع ٖٓ ٖ٤هجَ اُغش٣جبد اُ٘بٓ٤خ (ك ٢اُوششح اُذاخِ٤خ ٝاُؾج٤ج٤خ) كٜٗ ٢ب٣خ أُشؽِخ
اُِٞر٤ئ٤٘٤خ ٖٓ اُذٝسح اُغبثوخ.
٣زؾَِ اُغغْ األطلش ٓٔب ٣ؤد ١إُ ٠اٗخلبع ًٔ٤خ اُٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ ٛ .زا االٗخلبع ٣ؤد ١إُ ٠ص٣بدح
ك٤ًٔ ٢خ ٛٝ GnRHشٓٗٞبد اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ٝ ،خبطخ ٛ ،FSHزا األخ٤ش ٣ؾلض ػِ ٠رطٞس اُغش٣جبد
ٝثبُزبُ ٢إكشاص ٛشٓ ٕٞاالعزشٝع ٖ٤ثٞاعطخ اُخال٣ب اُغش٣ج٤خ.
-3شرذ ؽرَقخ ػًم كجسىالد يُغ انسًمً :جغٞالد اُجشٝعغزش٘ٓ( ٕٝغ اُؾَٔ) رؼَٔ ػِ ٠ػشهِخ ػَٔ
اُـذح اُ٘خبٓ٤خ (اُلض األٓبٓٝ ،)٢ثبُزبُ ٢رضج٤ؾ اكشاص ٛشٓٗٞبد اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ٝ LH ٝ FSHثبُزبُ ٢ؿ٤بة
ٓشؽِخ اإلثبػخ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 15
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزًرٍَ :15
٣ؤد ١ػذح ػٞآَ إُ ٠اُؼوْ ػ٘ذ أُشأحٓ ،ؼظْ ٛز ٙاُؼٞآَ ؿ٤ش هبثِخ ُِشلبء ٌُٖ ثؼؼٜب ٌٖٔ٣ػالع.ٚ
اندسء األول:
اعزشبسح أُشأح (أ) ؽج٤جب ثخظٞص ٓشٌِخ اُؼوْ ،كطِت ٜٓ٘ب ه٤بط ؽشاسح عغٜٔب ٤ٓٞ٣ب ؽٞاٍ ٓذح ٓؼ٘٤خ.
رظٜش اُٞص٤وخ ( )1اُ٘زبئظ أُزؼِوخ ثبُٔشأح (أ) إػبكخ إُ ٠رِي أُزؼِوخ ثئٓشح ؿ٤ش ػؤ٤خ.
انىثُقخ ()1
-1اٗطالهب ٖٓ ٓؼط٤بد اُٞص٤وخ ( ،)1ث ٖ٤عجت ػوْ اُغ٤ذح (أ).
-2اكزشع ؽج٤ت أٓشاع اُ٘غبء إٔ عجت ػوْ أُشأح (أ) ٣ؼٞد إٓب ُ٘وض ك ٢رؾل٤ض أُج٤ؼ ٖٓ ٖ٤هجَ اُـذح
اُ٘خبٓ٤خ (اُلشػ٤خٝ )1إٓب ُؼذّ اعزغبثخ أُج٤ؼ ٖ٤الكشاصاد ٛز ٙاُـذح (اُلشػ٤خ.)2
-ثشس ٛبر ٖ٤اُلشػ٤ز ٖ٤أُوزشؽز ٖٓ ٖ٤هجَ اُطج٤ت.
اندسء انثبٍَ:
ؽِت اُطج٤ت ٖٓ أُشأح (أ) اعشاء رظ٣ٞش ثبُٔٞعبد كٞم طٞر٤خ (ٓ )Echographieغ اعزخشاط
ػ٘٤بد (ٓغزخِظبد) ٖٓ أُج٤ؼ ٖ٤إػبكخ إُ ٠ه٤بط رشً٤ض ثؼغ اُٜشٓٗٞبد.
أظٜش اُزظ٣ٞش ثبُٔٞعبد كٞم طٞر٤خ إٔ ؽغْ أُج٤ؼ ٖ٤ؽج٤ؼ ٢٤ثٔ٘٤ب ُْ رظٜش اُؼ٘٤بد ٝعٞدا إال
اُغش٣جبد اإلثزذائ٤خ.
ث٘٤ذ ٗزبئظ ه٤بط اُٜشٓٗٞبد ُِٔشأح (أ) ٝعٞد ًٔ٤بد هِِ٤خ ٖٓ ٛشٓٗٞبد اُـذح اُ٘خبٓ٤خ (ٝ ) LH ،FSH
ٛشٓٗٞبد أُج٤ؼ( ٖ٤األعزشادٝ ٍٞ٣اُجشٝعغزشٝ ،)ٕٝرُي ٓوبسٗخ ثزِي أُٞعٞدح ُذ ٟآشأح ؽج٤ؼ٤خ خالٍ
دٝسح شٜش٣خ ؽج٤ؼ٤خ.
-1ثش ٖٛإٔ اُ٘زبئظ أُؾظِخ أػال ٙال رٌلُ ٢زؤًذ اُلشػ٤خ .2
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 16
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
ارغ ٚاُطج٤ت إُ ٠اػزٔبد ػالط ٣غز٘ذ ثبُجذا٣خ إُ ٠ؽوٖ ٓض٣ظ ٖٓ ٛشٓ ٖٓٝ ،) FSH ،LH( ٢ٗٞرْ ؽوٖ
ٛشٓ.)LH( ٕٞ
هٔ٘ب ثو٤بط ًٔ٤خ ٛشٓ ٕٞاألعزشاد ٍٞ٣خالٍ دٝسح شٜش٣خ أ ٠ُٝهجَ اُؼالط صْ خالٍ دٝسح شٜش٣خ صبٗ٤خ
خالٍ اُؼالط ثٜشٓٗٞبد ( .)FSH ،LHاُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب ٓٔضِخ ك ٢اُٞص٤وخ (.)2
انىثُقخ ()2
-2ثبعزـالُي ُٔؼط٤بد اُٞص٤وخ ( ،)2ؽذد أ ٖٓ ١اُلشػ٤ز ٖ٤أُوزشؽز ٖ٤ثٞاعطخ اُطج٤ت ٣زْ اُزؾون ٖٓ
طؾزٜب.
ثؼذ ٛزا اُؼالط ،أػطذ أُشاهجخ اُذه٤وخ ُ٘ٔ ٞعش٣جبد أُج٤غ اُ٘ز٤غخ أُج٘٤خ ك ٢اُٞص٤وخ (.)3
انىثُقخ ()3
َٛ -3رٌٖٔ اُؼالط ٖٓ ؽَ ٓشٌِخ اُؼوْ ُذ ٟأُشأح (أ)؟ ػَِ إعبثزي.
اندسء انثبنث:
ثزٞظ٤ق ٌٓزغجبد ٝأُؼِٓٞبد أُغزخشعخ ٖٓ ٛز ٙاُذساعخ ،اششػ أ٤ٔٛخ اُؼالط أُوذّ ُِٔشأح (أ) ك٢
ٓؼبُغخ ؽبُخ اُؼوْ ُذٜ٣ب.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 17
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزظسُر:
اندسء األول:
-1رجُبٌ سجت ػقى انسُذح (أ):
-رززثزة دسعخ اُؾشاسح ػ٘ذ أُشأر ٖ٤ؽ ٍٞهٔ٤خ 36.6دسعخ ٓئ٣ٞخ ٖٓ ،ثذا٣خ اُذٝسح ؽز ٠آُٖ 14 ّٞ٤
اُذٝسح.
-رشرلغ دسعخ اُؾشاسح ٛز ٙكغأح ػ٘ذ اُ 14 ّٞ٤ؽز ٠رظَ إُ 37.1 ٠دسعخ ٓئ٣ٞخ ك ٢أُشأح ؿ٤ش ػؤ٤خ،
ٓٔب ٣ش٤ش إُ ٠ؽذٝس إثبػخ ٝرجوٓ ٠شرلؼخ ؽٞاُ 37.2 ٢دسعخ ٓئ٣ٞخ خالٍ اُلزشح أُزجو٤خ ٖٓ اُذٝسح.
ثبُٔوبثَ ػ٘ذ أُشأح (أ)ٝ ،ؽٞاٍ اُذٝسح رٔش دسعخ اُؾشاسح ثزـ٤شاد رجو ٠دائٔب ٓ٘خلؼخ ؽ ٍٞاُؤ٤خ 36.6
دسعخ ٓئ٣ٞخٔٓ .ب ٣ذٍ ػِ ٠ؿ٤بة ػِٔ٤خ إثبػخ ػ٘ذ أُشأح (أ) ٓٔب رغجت ك ٢اُؼوْ ُذٜ٣ب
-2رجرَر انفرػُزٍُ انًقزرززٍُ يٍ قجم انطجُت:
-اُـذح اُ٘خبٓ٤خ رلشص اُٜشٓ٣ :LH ٝ FSH ٖ٤ٗٞؾلض ٛشٓ ٞٔٗ FSH ٕٞاُغش٣ت ٛٝشٓ( LH ٕٞاُزسٝح)
٣غجت اإلثبػخ.
-ك ٢ؽبُخ ٗوض اؽذأٛب ،ال رٞعذ إثبػخ ٝال ٣زشٌَ اُغغْ األطلش ٝثبُزبُ ٢ال ٘ٛ ٌٕٞ٣بى اكشاص اُٜشٕٓٞ
اُجشٝعغزش ٕٝأُغؤ ٍٝػٖ اسرلبع دسعخ اُؾشاسح كٞم 37دسعخ ٓئ٣ٞخٛٝ .زا ٣جشس اُلشػ٤خ األ.٠ُٝ
ٝ -ثبُٔضَ ،إرا ًبٗذ اُـذح اُ٘خبٓ٤خ رلشص ٛشٓٗٞبد ؿ٤ش هبدسح ػِ ٠اُزضج٤ذ ػِ ٠اُخال٣ب اُغش٣ج٤خ ثغجت
خَِ ك ٢أُغزوجالد اُـ٘بئ٤خ ،كئٗ٘ب ٗؾظَ ػِٗ ٠لظ اُ٘زبئظ ٓضَ اُؾبُخ األٓ ٞٛٝ ،٠ُٝب ٣جشس اُلشػ٤خ
اُضبٗ٤خ.
اندسء انثبٍَ:
-1انجرهبٌ ػهً أٌ انُزبئح انًسظهخ أػالِ ال ركفٍ نزؤكذ انفرػُخ :2
-رظٜش طٞسح أُٞعبد كٞم اُظٞر٤خ إٔ ؽغْ أُجب٣غ ؽج٤ؼٝ ٢رؾز ١ٞػِ ٠عش٣جبد أ٤ُٝخ ُزُي ،سثٔب
ٌٖٔ٣إٔ رزطٞس كٝ ٢عٞد ٛشٓٗٞبد اُـذح اُ٘خبٓ٤خ إرا ًبٗذ ٓٞعٞدح أ ٌٖٔ٣ ٝإٔ رٌ ٕٞؿ٤ش ؽغبعخ ُٜزٙ
اُٜشٓٗٞبد.
ٗ -زبئظ ه٤بط اُٜشٓٗٞبد ُِٔشأح (أ) رش٤ش إُٝ ٠عٞد ًٔ٤بد هِِ٤خ ٖٓ ٛشٓٗٞبد اُـذح اُ٘خبٓ٤خ (ٝ FSH
ٛ ٝ )LHشٓٗٞبد أُج٤ؼ( ٖ٤األعزشادٝ ٍٞ٣اُجشٝعغزشُ )ٕٝزُي ٌٖٔ٣اُو ٍٞأٗ ٚال رٞعذ ٓشاهجخ سعؼ٤خ
ٓٞعجخ ُِٜشٓٗٞبد أُج٤ؼ٤خ (األعزشاد )ٍٞ٣ػِ ٠اُـذح اُ٘خبٓ٤خٛٝ ،زا ٣جو ٢ػِ ٠اٗخلبع ًٔ٤خ ٛشٓٗٞبد
اُـذح اُ٘خبٓ٤خ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 18
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
-2رسذَذ أٌ يٍ انفرػُزٍُ انًقزرززٍُ ثىاسطخ انطجُت َزى انزسقق يٍ طسزهب ٖٓ :خالٍ ٗزبئظ اُٞص٤وخ
( )2رْ اُزؾون ٖٓ طؾخ اُلشػ٤خ 2ألٗ ٚثؼذ ؽوٖ LH ٝ FSHصْ ُٞ ,LHؽع اسرلبع ك٤ًٔ ٢خ ٛشٕٓٞ
األعزشادٌ٤ٓ 200 ٖٓ ٍٞ٣شٝؿشاّ َٓ /إُ ٠ؽٞاٌُ٤ٓ 1000 ٢شٝؿشاّٛ ٝ َٓ /زا ٣ش٤ش إُ ٠رطٞس
اُغش٣جبد .إرٕ أُجب٣غ ؽغبعخ إلكشاصاد اُـذح اُ٘خبٓ٤خ٤ًٔ ٌُٖٝ ،خ اُٜشٓٗٞبد اُ٘خبٓ٤خ LH ٝ FSH
ػ٘ذ أُشأح (أ) ؿ٤ش ًبك٤خ ُزؾل٤ض أُجب٣غٛٝ ،زا ٣ذؽغ (ِ٣ـ )٢اُلشػ٤خ ٣ٝ 2ؤًذ طؾخ اُلشػ٤خ .1
َ -3ؼى ،رًكٍ انؼالج يٍ زم يشكهخ انؼقى نذي انًرأح (أ).
-انزؼهُم :ألٕ ٓجب٣غ أُشأح (أ) رْ ر٘ش٤طٜب ٖٓ خالٍ رطٞس اُغش٣جبد األ٤ُٝخ إُ ٠عش٣جبد ٗبػغخ
(عش٣جبٕ) ٝاُز ٢عُٜ ٌٕٞ٤ب اُوذسح ػِ ٠اإلثبػخ ٝرؾش٣ش ث٣ٞؼزبٕ ٝاُز ٌٖٔ٣ ٢رِو٤ؾٜٔب كٝ ٢عٞد
اُؾٞ٤اٗبد ٓغ آٌبٗ٤خ اٗغبثٜب ُزٞأٓ ٖ٤ؿ٤ش ؽو٤و.ٖ٤
اندسء انثبنث :شرذ أهًُخ انؼالج انًقذو نًرأح (أ) فٍ يؼبندخ زبنخ انؼقى نذَهب:
-ؽبُخ اُؼوْ اُز ١رؼبٗ ٚ٘ٓ ٢أُشأح (أ) ٣ؼٞد ُـ٤بة ػِٔ٤خ اُزج٣ٞغ ُذٜ٣ب ُؼذّ رطٞس اُغش٣جبد األ٤ُٝخ إُ٠
عش٣جبد ٗبػغخ اُـ٤بة ػِٔ٤خ رؾل٤ض اُغش٣جبد األ٤ُٝخ ،ك ٢ٜرؼبٗٗ ٖٓ ٢وض كٛ ٢شٓٗٞبد اُـذح اُ٘خبٓ٤خ
.LH ٝ FSH
-اُؼالط ٌٖٔ٣ك ٢ؽوٜ٘ب ثبُٜشٓٗٞبد اُ٘خبٓ٤خ ،LH ٝ FSHؽ٤ش ٣ؾلض ٛشٓ ٞٔٗ FSH ٕٞاُغش٣ت
ٝرطٞس ٙإُ ٠عش٣ت ٗبػظ (دٝؿشاف) ٛ ٝشٓ( LH ٕٞاُزسٝح) ٣غجت اإلثبػخ ٚ٘ٓ ٝ ،رؾش٣ش اُج٣ٞؼبد
ك٘ٓ ٢زظق اُذٝسح ٝكٝ ٢عٞد ؽٞ٤اٗبد ٓ٘٣ٞخ ٣ؾذس ؽَٔ ُِٔشأح (أ) كزظجؼ هبدسح ػِ ٠االٗغبة.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 19
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزًرٍَ :16
عبسح كزبح رجِؾ ٖٓ اُؼٔش 16ع٘خ هبٓذ ثٔشاعؼخ اُطج٤ت ثغجت األػشاع ؿ٤بة ُ٘ٔ ٞاُضذ ٝ ٖ٤٣ؿ٤بة
اُذٝسح اُشٜش٣خ .ثـشع اُزؼشف ػِ ٠أعجبة ٛز ٙاألػشاع ٗوزشػ ػِ٤ي اُذساعخ اُزبُ٤خ:
اندسء األول:
ؽِت ٖٓ اُلزبح اعشاء ه٤بط اُزشً٤ض ثؼغ اُٜشٓٗٞبد ٝاعزخالص ػ٘٤خ ٖٓ أُج٤ؼٗ .ٖ٤٤زبئظ ه٤بط
اُزشً٤ض اُذُٜٓ ١ٞشٓ ٕٞاألعزشادُٔ ٍٞ٣ذح ٔٓ 28ضِخ ك ٢اُٞص٤وخ (.)1
كزبح ػٔشٛب 16ع٘خ عِٔ٤خ ك ٢دّ عبسح
أُشؽِخ اُغش٣جخ 30 :إُ.90 ٠
اُزشً٤ض اُذُٓ ١ٞألعزشادٍٞ٣
اإلثبػخ 90 :إُ.400 ٠ ؽٞاُ 15 ٢ؽ ٍٞاُٞهذ
ثـ pg/ml
أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ 20 :إُ.50 ٠
انىثُقخ ()1
-1اػزٔبدا ػِٓ ٠ؼط٤بد اُٞص٤وخ ( ،)1اعزخشط عججب ٝاؽذا ٓؾزٔال ُألػشاع اُظبٛشح ػ٘ذ عبسح.
أظٜش كؾض اُؼ٘٤بد أُج٤ؼ٤خ أُغزخِظخ ٖٓ عبسح أُظبثخ كٓ ٢شاد ٓزؼذدح ٝعٞد عش٣جبد أ٤ُٝخ كوؾ.
-2ثبعزـالُي ُٜز ٙأُؼِٓٞخ٤ً ،ق رلغش اُزشً٤ض أُ٘خلغ ُٜشٓ ٕٞاالعزشٝع ٖ٤ػ٘ذ عبسح.
اندسء انثبٍَ:
رْ ه٤بط اُزشً٤ض اُذُٜٓ ١ٞشُٓٔ LH ٝ FSH ٢ٗٞذح . ّٞ٣ 28اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب ٓٔضِخ ك٢
اُٞص٤وخ(.)2
كزبح ػٔشٛب 16ع٘خ عِٔ٤خ عبسح اُزشً٤ض اُذُِٜٓ ١ٞشٓٗٞبد ()UI/L
أُشؽِخ اُغش٣جخ 1.5 :إُ.10 ٠
اإلثبػخ 18 :إُ.90 ٠ 5إُ7 ٠ LH
أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ 1 :إُ.6 ٠
أُشؽِخ اُغش٣جخ 2 :إُ.7 ٠
اإلثبػخ 9 :إُ.26 ٠ أهَ ٖٓ 0.5 FSH
أُشؽِخ اُِٞر٤ئ٤٘٤خ 2 :إُ.8 ٠
انىثُقخ ()2
-1أ) -ؽَِ اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب.
ة) -ؽذد دٝس ًَ ٖٓ .LH ٝ FSH
-2اهزشػ كشػ٤ز ٖ٤رلغش ٖٓ خالُٜٔب اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب ك ٢اُٞص٤وخ (.)2
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 20
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
ُِزأًذ ٖٓ طؾخ اُلشػ٤بد أُوزشؽخ أػال،ٙ
رْ ه٤بط رشً٤ض اُٜشٓ LH ٝ FSH ٖ٤ٗٞهجَ
ٝثؼذ ؽوٖ ٓبدح GnRHػ٘ذ عبسح .رجٖ٤
اُٞص٤وخ ( )3اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب.
-3أ ٖٓ ١اُلشػ٤ز ٖ٤رْ اُزؾون ٜٓ٘ب ٖٓ
خالٍ اُ٘زبئظ أُج٘٤خ ك ٢اُٞص٤وخ ( .)3ػَِ
إعبثزي.
انىثُقخ ()3
انزظسُر:
اندسء األول:
-1اسزخرج سججب وازذا يسزًال نألػراع انظبهرح ػُذ سبرح:
ٖٓ خالٍ ٓؼط٤بد اُٞص٤وخ (ٗ )1الؽع إٔ اُزشً٤ض اُذُٓ ١ٞألعزشٝع ٖ٤ػ٘ذ عبسح أهَ ثٌض٤ش ٖٓ رِي أُوبط
ػ٘ذ اُلزبح اُـ٤ش ٓظبثخ.
إرٕ اُغجت أُؾزَٔ ُألػشاع أُالؽظخ ُذ ٟعبسح ٗ ٞٛوض إكشاص ٛشٓ ٕٞاألعزشٝع ٖٓ ٖ٤أُج٤ؼ.ٖ٤
-2رفسُر انزركُس انًُخفغ نهريىٌ اإلسزروخٍُ ػُذ سبرح:
كؾض اُؼ٘٤بد أُج٤ؼ٤خ أُغزخِظخ ٖٓ عبسح أُظبثخ كٓ ٢شاد ٓزؼذدح ٝعٞد عش٣جبد أ٤ُٝخ كوؾًٔٝ ،ب
ٓ ٞٛؼِ ّٞإٔ رطٞس اُغش٣جبد خبطخ ك ٢أُشاؽَ أُزوذٓخ ٢ٛأُغؤُٝخ ػٖ اكشاص أُج٤غ ُألعزشٝع.ٖ٤
ٝثبُزبُ ٢ك ٢ؿ٤بثٛ ٌٕٞ٣ ْٜزا االكشاص ٓؾذٝد عذا ٓ ٞٛٝب ٣لغش اُزشً٤ض أُ٘خلغ ُإلعزشاد ٍٞ٣ػ٘ذ عبسح.
اندسء انثبٍَ:
-1أ) -رسهُم انُزبئح انًسظم ػهُهب:
-رشً٤ض FSHػ٘ذ عبسح(أهَ ٖٓ ٝ 0.5ؽذح د٤ُٝخُ/زش) ٓ٘خلغ ٓوبسٗخ ثبُلزبح اُغِٔ٤خ ؽٞاٍ اُذٝسح (ٖٓ 2
إُٝ 26 ٠ؽذح د٤ُٝخ ُ /زش).
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 21
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
ٝ -ثبُٔضَ ،كئٕ رشً٤ض ٘ٓ ٌٕٞ٣ LHخلغ ػ٘ذ عبسح ( 5إُٝ 7 ٠ؽذح د٤ُٝخ ُ /زش) ٓوبسٗخ ثبُلزبح اُغِٔ٤خ
خالٍ ٓشؽِخ اإلثبػخ (ٝ 90 - 18ؽذح د٤ُٝخ ُ /زش)ٝ .ػٌظ رُي رٌٛ ٕٞز ٙاُو ْ٤ػ٘ذ عبسح هش٣جخ ٖٓ اُوْ٤
اُطج٤ؼ٤خ ك ٢أُشؽِخ اُغش٣ج٤خ ( 5 . 1إُ ٝ )10 ٠اُِٞر٤ئ٤٘٤خ ( 1إُ. )6 ٠
االسزُزبج :األػشاع أُشػ٤خ ُغبسح رؼٞد الٗخلبع ًٔ٤خ FSH ٝ LHأُلشصح ٖٓ هجَ اُلض األٓبٓ٢
ُِـذح اُ٘خبٓ٤خ خبطخ خالٍ ٓشؽِخ االثبػخ.
ة) -دور كم يٍ FSHو :LH
ٛ FSH -شٓ٣ ٕٞؾلض ٗٔٗٝ ٞؼظ اُغش٣جبد.
٣ : LH -ؾلض اُغش٣جبد أص٘بء ٗٔٛٞب ػِ ٠اكشاص األعزشٝع٘٤بد خالٍ أُشؽِخ اُغش٣ج٤خًٔ ،ب ٣غجت ػِٔ٤خ
اإلثبػخ (رسٝح ٣ٝ )LHؾلض رؾٓ َ٣ٞب رجو ٖٓ ٠اُغش٣ت اُ٘بػظ ثؼذ رؾش٣ش اُج٣ٞؼخ إُ ٠اُغغْ األطلش.
-2انفرػُزبٌ:
-اُلشػ٤خ :1عجت ٗوض ًٔ٤خ LH ٝ FSHأُلشصح ػ٘ذ عبسح ٣ؼٞد إُٗ ٠وض اكشاص ٘ٓ ٖٓ GnRHطوخ
رؾذ اُغش٣ش اُجظش.١
اُلشػ٤خ :2عجت ٗوض ًٔ٤خ LH ٝ FSHأُلشصح ػ٘ذ عبسح ٣ؼٞد إُ ٠خَِ ك ٢أُغزوجالد اُ٘ٞػ٤خ
ٍ GnRHػِٓ ٠غز ٟٞاُـذح اُ٘خبٓ٤خ.
-3انزسقُق يٍ طسخ انفرػُزٍُ:
٣ -ؤد ١ؽوٖ GnRHإُ ٠ص٣بدح ًج٤شح ك ٢إكشاص ٝ 7 ٖٓ( LHؽذح د٤ُٝخ ُ /زش إُٝ 80 ٠ؽذح د٤ُٝخ ُ /زش).
ٝثبُٔضَ ،كئٗ٣ ٚؤد ١إُ ٠ص٣بدح رشً٤ض 0.4 ٖٓ FSHإُٝ 8 ٠ؽذح د٤ُٝخ ُ /زش ث 60 ٝ 0 ٖ٤ده٤وخ ٓٔب ٣ذٍ
ػِ ٠إٔ اُخَِ ٓشرجؾ ثوِخ اكشاص ٛشٓ ٝ ٕٞؿ٤ش ٓشرجؾ ثخَِ ك ٢أُغزوجالد اُـشبئ٤خ ُ٘لظ اُٜشٓٛ ٝ ٕٞزا
ٓب ٣ؤًذ طؾخ اُلشػ٤خ ِ٣ ٝ 1ـ ٢اُلشػ٤خ .2
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 22
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزًرٍَ :17
إلثشاص اُز٘غ٤ن اُؼظج ٢اُٜشٓ ٢ٗٞك ٢اُز٘ظ ْ٤اُٞظ٤لُِ ٢ؼؼ٣ٞخ ٗوزشػ أُؼط٤بد ٝاُزغبسة اُزبُ٤خ:
اندسء األول:
رٔضَ اُٞص٤وخ ( )1اُشٌَ (أ) ث٘٤زٓ ٌٖٔ٣ Bٝ A ٖ٤الؽظزٜٔب ػِٓ ٠غزٓ ٟٞج٤غ آشأح خالٍ دٝسح
ٓج٤ؼ٤خ ػبد٣خ.
انشكم (ة) انشكم (أ)
انىثُقخ ()1
-1رؼشف ػِ ٠اُج٘٤زٝ Bٝ A ٖ٤أػؾ األعٔبء أُ٘بعجخ ُِؼ٘بطش أُشهٔخ.
رْ ه٤بط ًٔ٤خ ٛشٓ LH ٕٞػ٘ذ أٗض ٠هشد ثبُـخ ك ٢اُظشٝف اُزغش٣ج٤خ اُزبُ٤خ:
-ك ٢اُضٖٓ t0رْ اعزئظبٍ ٓج٤ؼ ٢أٗض ٠هشد.
-ك ٢اُضٖٓ t2ٝ t1رْ ؽوٖ األعزشاد ٍٞ٣ثٌ٤ل٤خ ٓغزٔشح ٝثزشً٤ض صبثذ ٣غب.0.1mg/l ١ٝ
-ك ٢اُضٖٓ ( t2أ )ّٞ٣ 15 + t1 ١رْ ؽوٖ األعزشاد ٍٞ٣ثزشاً٤ض أًجش أ٣ ٝغب.0.24µg/l ١ٝ
اُ٘زبئظ أُزؾظَ ػِٜ٤ب ٓغغِخ ك ٢اُشٌَ (ة) ٖٓ اُٞص٤وخ (.)1
-2كغش اُ٘زبئظ اُزغش٣ج٤خ أُٔضِخ ك ٢اُشٌَ (ة) ٖٓ اُٞص٤وخ ( ،)1صْ ؽذد دٝس ٛشٓ LH ٕٞك ٢أُشٝس ٖٓ
اُج٘٤خ Aإُ ٠اُج٘٤خ Bأُٔضِز ٖ٤ك ٢اُشٌَ (أ) ٖٓ ٗلظ اُٞص٤وخ.
اندسء انثبٍَ:
رْ ه٤بط رشً٤ض ٛشٓ LH ٕٞػ٘ذ أٗض ٠هشد ثبُـخ ٓغزأطِخ أُج٤ؼ ٖ٤ك ٢اُظشٝف اُزغش٣ج٤خ اُزبُ٤خ:
-ك ٢اُضٖٓ t0رْ إؽذاس عشػ ػِٓ ٠غز ٟٞأُ٘طوخ رؾذ اُغش٣ش٣خ.
-ث ٖ٤اُضٖٓ t2ٝ t1رْ ؽوٖ األعزشاد ٍٞ٣ثزشً٤ض ٓشرلغ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 23
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
-ث ٖ٤اُضٖٓ t6ٝ t2رْ ؽوٖ GnRHثٌ٤ل٤خ دكو٤خ ( 6ngك ًَ ٢دكوخ) ٓظؾٞة ثؾوٖ األعزشاد ٍٞ٣ثزشاً٤ض
ػؼ٤لخ ( )f=0.1µg/lث t4ٝ t3 ٖ٤صْ ثزشاً٤ض أًجش ( )F = 0.24µg/lث.t5 ٝ t4 ٖ٤
اُ٘زبئظ أُزؾظَ ػِٜ٤ب ٓغغِخ ك ٢اُٞص٤وخ (.)2
انىثُقخ ()2
-1ثبػزٔبدى ػِٓ ٠ؼط٤بد اُٞص٤وخ ( ،)2كغش ً٤ق ٣زذخَ ٛشٓ ٕٞاألعزشاد ٍٞ٣ك ٢أُشٝس ٖٓ اُج٘٤خ A
إُ ٠اُج٘٤خ Bأُٔضِز ٖ٤ك ٢اُٞص٤وخ (.)1
٘ٓ ٌٖٔ٣ -غ أُشٝس ٖٓ اُج٘٤خ Aإُ ٠اُج٘٤خ Bثبعزؼٔبٍ أُشأح اُؾجٞة ٓ٘غ اُؾَٔ .رٔضَ اُٞص٤وخ ( )3رطٞس
ٓؼذٍ ًَ ٖٓ هذ (ؽ )ٍٞاُغش٣جبد ٤ًٔٝخ األعزشاد ٍٞ٣ػ٘ذ ٓغٔٞػخ ٖٓ اُ٘غبء ( 31آشأح) ر٘بُٝذ ؽجٞثب
اعزشٝثشٝع٤غزش٤ٗٝخ ٓبٗؼخ ُِؾَٔ خالٍ صالس دٝساد ع٘غ٤خ.
انىثُقخ ()3
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 24
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
-2هبسٕ رطٞس ٓؼذٍ ًَ ٖٓ هذ اُغش٣جبد ٝرشً٤ض األعزشاد ٍٞ٣هجَ ٝأص٘بء أُؼبُغخ ثز٘ب ٍٝاُ٘غبء ُؾجٞة
ٓ٘غ اُؾَٔ.
-3اػزٔبدا ػِٓ ٠ؼط٤بد اُٞص٤وخ (ٝ )3ػِٓ ٠ؼبسكي أٌُزغجخ ،كغش ً٤ق رزذخَ ؽجٞة ٓ٘غ اُؾَٔ
أُز٘بُٝخ أُ٘غ أُشٝس ٖٓ اُج٘٤خ Aإُ ٠اُج٘٤خ .B
انزظسُر:
اندسء األول:
-1انزؼرف ػهً انجُُزٍُ Aو:B
-اُج٘٤خ :Aعش٣ت ٗبػظ (دٝؿشاف).
-اُج٘٤خ :Bعغْ أطلش.
انزؼرف ػهً األسًبء انًُبسجخ نهؼُبطر انًرقًخ 1 :خِ٤خ ث٤ؼ٤خ (ٖٓ اُذسعخ -2 .)IIخال٣ب اُغغْ
األطلش.
-2رفسُر انُزبئح انزدرَجُخ انًًثهخ فٍ انىثُقخ ( )1انشكم (أ):
٣ -ؤد ١اعزئظبٍ أُج٤ؼ ٖ٤ك ٢اُضٖٓ t0إُ ٠اٗخلبع صْ اخزلبء األعزشادٞ٣ ٍٞ٣اص ٚ٣اسرلبع ك٤ًٔ ٢خ
.)20 ng/ml(LH
-ث٣ :t2ٝ t1 ٖ٤ؤد ١ؽوٖ األعزشاد ٍٞ٣ثزشاً٤ض ػؼ٤لخ ( )f= 0.1µg/lإُ ٠اٗخلبع رذس٣غ٤ٌُٔ ٢خ LH
أُلشصح ،إٜٗب أُشاهجخ اُشعؼ٤خ اُغِج٤خ.
-ك ٢اُضٖٓ ٣ :t2ؤد ١ؽوٖ األعزشاد ٍٞ٣ثزشاً٤ض أًجش ٣غب 0.24 µg/l ١ٝإُ ٠اسرلبع اكشاص ،LHإٜٗب
أُشاهجخ اُشعؼ٤خ أُٞعجخ.
-رسذَذ دور هريىٌ LHفٍ انًرور يٍ انجُُخ Aإنً انجُُخ :B
٣ -ؤد ١ثِٞؽ LHهٔ٤خ هظ( ٟٞرسٝح LHؽٞاُ ) 30 ng/ml ٢إُ ٠اٗلغبس اُغش٣ت اُ٘بػظ (اإلثبػخ)،
ٝرؾش رأص٤ش ٣ LHزؾ ٍٞاُغش٣ت أُ٘لغش إُ ٠عغْ أطلش ثؼذ رٌبصش اُخال٣ب اُغش٣ج٤خ ٝرؾُٜٞب إُ ٠خال٣ب
اُغغْ األطلش.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 25
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
اندسء انثبٍَ:
-1رفسُر كُفُخ رذخم هريىٌ األسزرادَىل فٍ انًرور يٍ انجُُخ Aإنً انجُُخ :B
-ك ٢ؿ٤بة اُـذح رؾذ عش٣ش٣خ ال ٣ؤصش ؽوٖ األعزشاد ُٞٝ ٍٞ٣ثٌٔ٤خ ٓشرلؼخ ػِ ٠اكشاص .LH
٣ -ؤصش األعزشاد ٍٞ٣ثٌٔ٤خ ٓشرلؼخ ( )0.24 µg/lػِ ٠رؾش اُغش٣ش اُجظش ١اُز٣ ١لشص GnRHاُز١
٣ؤصش ثذٝس ٙػِ ٠اكشاص ٖٓ LHؽشف اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ُ٤ظَ إُٓ ٠غز ٟٞاُزسٝح ٝثبُزبُ ٢ؽذٝس اإلثبػخ
(أُشٝس ٖٓ اُج٘٤خ Aإُ ٠اُج٘٤خ .B
-2انًقبرَخ رطىر يؼذل كم يٍ قذ اندرَجبد ورركُس األسزرادَىل قجم وأثُبء انًؼبندخ ثزُبول انُسبء
نسجىة يُغ انسًم :ؿ٤بة هٔ٤خ هظٞح (اُزسٝح) خالٍ ٓ٘زظق ًَ دٝسح ٖٓ اُذسٝاد اُضالس ٌَُ ٖٓ هذ
اُغش٣جبد ٝرشً٤ض األعزشاد ٍٞ٣أص٘بء ر٘ب ٍٝؽجٞة ٓ٘غ اُؾَٔ ٓوبسٗخ ٓغ دٝسح ػبد٣خ.
اسزُزبج :ؽجٞة ٓ٘غ اُؾَٔ رضجؾ ٗٔ ٞاُغش٣جبد ٝاكشاص األعزشاد.ٍٞ٣
-3رفسُر كُفُخ رزذخم زجىة يُغ انسًم انًزُبونخ نًُغ انًرور يٍ انجُُخ Aإنً انجُُخ :B
-رؤصش اُؾجٞة األعزشثشٝعغز٤ش٤ٗٝخ ػٖ ؽش٣ن أُشاهجخ اُشعؼ٤خ اُغِج٤خ ػِ ٠أُؼوذ رؾش اُغش٣ش٣خ
اُ٘خبٓ٤خ ٓٔب ٣ؤد ١إُ ٠اٗخلبع إكشاص .FSH ٝ LH ٝ GnRH
-اٗخلبع FSHثبُخظٞص ٘٣زظ ػ٘ ٚػذّ ٗؼظ اُغش٣جبد ٝػذّ ثِٞؿٜب هذ أهظ٣( ٠ظَ إُ)15mm ٠
ٓٔب ٣ؤد ١إُ ٠اعزٔشاس إكشاص األعزشاد ٍٞ٣ثٌٔ٤خ ػؼ٤لخ أهَ ٖٓ ٢ٛٝ 50 pg/mlؿ٤ش ًبك٤خ إلؽذاس
ٓلؼ ٍٞسعؼ ٢إ٣غبثٓ ٢غؤ ٍٝػٖ ؽذٝس اإلثبػخ (أُشٝس ٖٓ اُج٘٤خ Aإُ ٠اُج٘٤خ.) B
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 26
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
انزًرٍَ :18
إلظٜبس دٝس اُز٘غ٤ن اُؼظج ٢اُٜشٓ ٢ٗٞك ٢إػبدح اُزٞاصٕ اُٞظ٤لُِ ٢ؼؼ٣ٞخ ٗوزشػ ػِ٤ي دساعخ ؽٍٞ
ٛشٓ ٕٞاألُذٝعزش ٕٝاُز ١رلشص ٙهششح اُـذح اٌُظش٣خ (روغ أػِ ٠اٌُِ٤ز )ٖ٤ك ٢اُذّ.
اندسء األول:
٣ظبؽت ؽذٝس اُ٘ض٣ق اُذٓ ١ٞرـ٤شاد ك٤ضُٞٞ٣ع٤خ ػِٓ ٠غز ٟٞاُؼؼ٣ٞخٔ٣ .ضَ اُشٌَ (أ) ٖٓ اُٞص٤وخ
( )1ثؼغ ٛز ٙاُزـ٤شاد.
ٖٓٝ -أعَ رلغ٤ش ٓب ٣ؾذس ك ٢اُغضء ٖٓ bاُشٌَ (أ) رْ ؽوٖ ٛشٓ ٕٞاألُذٝعزش ٕٝكًِ ٢ت عِٓ ْ٤غ
رزجغ رـ٤شاد اُؼـؾ اُشش٣بٗ ٢االٗوجبػ .٢اُ٘زبئظ أُؾظَ ػِٜ٤ب ٓٔضِخ ك ٢اُشٌَ (ة) ٖٓ اُٞص٤وخ (.)1
انشكم (ة) انشكم (أ)
انىثُقخ ()1
-1ؽَِ ٗزبئظ اُٞص٤وخ (.)1
-2أصجزذ اُزغبسة إٔ اعزئظبٍ اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ٣ؤد ١إُ ٠رٞهق إكشاص ٛشٓ ٕٞاألُذٝعزش ٖٓ ٕٝهجَ هششح
اُـذح اٌُظش٣خ.
-اهزشػ كشػ٤ز ٖ٤رلغش ثٜٔب ً٤ل٤خ رأص٤ش اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ػِ ٠اُـذح اٌُظش٣خ.
اندسء انثبٍَ:
هظذ اُزأًذ ٖٓ طؾخ إؽذ ٟاُلشػ٤زٗ ٖ٤وزشػ اُزغبسة ا٥ر٤خ اُز ٢أعش٣ذ ػِ ٠ؽٞ٤إ صذٗ ،١زبئغٜب
ٓٔضِخ ك ٢اُشٌَ (أ) ٖٓ اُٞص٤وخ ( ،)2أٓب اُشٌَ (ة) كٔ٤ضَ اُؼالهخ ث ٖ٤اُـذد رؾذ اُغش٣ش٣خ اُجظش٣خ،
اُ٘خبٓ٤خ ٝاٌُظش٣خ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 27
انًدبل األول :آنُبد انزُظُى ػهً يسزىي انؼؼىَخ انىزذح انثبَُخ :انزُسُق انؼظجٍ انهريىٍَ
اُ٘زبئظ اُزغشثخ
-إكشاص األُذٝعزش ٖٓ ٕٝهجَ اُـذح اٌُظش٣خ. ر٘ج ٚ٤رؾذ اُغش٣ش
-اسرلبع اُؼـؾ اُشش٣بٗ.٢ اُجظش١
هطغ األُ٤بف ك٢
-ػذّ إكشاص األُذٝعزش.ٕٝ ٓغز C ٟٞصْ ر٘جٚ٤
-اٗخلبع اُؼـؾ اُشش٣بٗ.٢ رؾذ اُغش٣ش
اُجظش١
-إكشاص ٛشٓ ٕٞاٍ ٖٓ ACTHهجَ اُلض
هطغ األُ٤بف ك٢
األٓبُِٓ٘ ٢خبٓ٤خ.
ٓغز C ٟٞصْ ؽوٖ
-إكشاص األُذٝعزش ٖٓ ٕٝهجَ اُـذح اٌُظش٣خ.
ٛشٓ ٕٞاٍ.CRH
-اسرلبع اُؼـؾ اُشش٣بٗ.٢
انشكم (ة) انشكم (أ)
انىثُقخ ()2
اٗطالهب ٖٓ اُٞص٤وخ (:)2
-1ؽذد ٗشبؽ اُـذح اُ٘خبٓ٤خ اُز٣ ١زؾٌْ ك ٚ٤رؾذ اُغش٣ش اُجظش.١
-2ثٓ ٖ٤ذ ٟطؾخ إؽذ ٟاُلشػ٤ز ٖ٤أُوزشؽز.ٖ٤
-3اششػ اُزـ٤شاد اُز ٢رؾذس ػِٓ ٠غز ٟٞاُؼؼ٣ٞخ إصش ؽذٝس اُ٘ض٣ق اُذٓ.١ٞ
اندسء انثبنث:
اػزٔبدا ػِٓ ٠ب عبء ك ٢اُغضء األ ٝ ٍٝاُضبٗ ،٢ػغ ٓخططب رٞػؼ ك ٚ٤رأص٤ش رؾذ اُغش٣ش اُجظشٝ ١
اُـذح اُ٘خبٓ٤خ ػِٝ ٠ظ٤لخ اُـذح اٌُظش٣خ.
طفسخ األسزبر يسدُجخ إنُبش https://www.facebook.com/ 28
You might also like
- 1Document11 pages1MOHAMED BANNANo ratings yet
- مجلة المعين أولى ثانوي استعمال المادة و تحويل الطاقةDocument22 pagesمجلة المعين أولى ثانوي استعمال المادة و تحويل الطاقةanouar omar100% (1)
- Copy of القانون التجاريDocument52 pagesCopy of القانون التجاريhamza1234thuNo ratings yet
- Philo CDocument13 pagesPhilo CkzcheherNo ratings yet
- 01 - كتيب المستوى الاول - ديكور - د. ايهاب كشكوشة - مقرر التشريحDocument22 pages01 - كتيب المستوى الاول - ديكور - د. ايهاب كشكوشة - مقرر التشريحKeira SoarinNo ratings yet
- الاندماج العصب هرموني2Document7 pagesالاندماج العصب هرموني2Driss BenomarNo ratings yet
- ملخص مميز في مادة قانون الشركات PDFDocument6 pagesملخص مميز في مادة قانون الشركات PDFAmal AmoulaNo ratings yet
- قراءة في..بقلم زيد بلال PDFDocument19 pagesقراءة في..بقلم زيد بلال PDFYassin YoussefNo ratings yet
- التوحد والفنDocument7 pagesالتوحد والفنBrahmi EyaNo ratings yet
- كتاب كود تعليم السياقة PDFDocument52 pagesكتاب كود تعليم السياقة PDFEmad Mergan100% (1)
- فرض مراقبة عــ1دد (مع الإصلاح) - عربية الإنشاء - الأولى 1 ثانوي التلميذ حسام PDFDocument3 pagesفرض مراقبة عــ1دد (مع الإصلاح) - عربية الإنشاء - الأولى 1 ثانوي التلميذ حسام PDFahlemNo ratings yet
- فرض مراقبة عــ1دد (مع الإصلاح) - عربية الإنشاء - الأولى 1 ثانوي التلميذ حسامDocument3 pagesفرض مراقبة عــ1دد (مع الإصلاح) - عربية الإنشاء - الأولى 1 ثانوي التلميذ حسامAmeen JouiniNo ratings yet
- 2 2Document54 pages2 2Adnane El HaddaouiNo ratings yet
- ديداكتيك علوم الحياة والأرض التعليم الثانـوي التأهيليDocument41 pagesديداكتيك علوم الحياة والأرض التعليم الثانـوي التأهيليAnwarJoeMidoNo ratings yet
- الاحصائيات الجنائية وقياس الظاهرة الاجراميةDocument18 pagesالاحصائيات الجنائية وقياس الظاهرة الاجراميةInnesNo ratings yet
- ليلى محاضرةDocument18 pagesليلى محاضرةليلى محمد عبدالحفيظNo ratings yet
- مجلة المعين ثانية علوم تجريبية التحكم الهرمونيDocument32 pagesمجلة المعين ثانية علوم تجريبية التحكم الهرمونيOum BilelNo ratings yet
- Loi 2002-32.ar PDFDocument12 pagesLoi 2002-32.ar PDFSarra BibouNo ratings yet
- نظرية النمو النفسي الاجتماعي لـ أريك أريكسونDocument25 pagesنظرية النمو النفسي الاجتماعي لـ أريك أريكسونQas SharNo ratings yet
- Phytoremediation of Heavy Metal in Plant1Document8 pagesPhytoremediation of Heavy Metal in Plant1هبه حسن سلطان قادرNo ratings yet
- الزجاجDocument7 pagesالزجاجAoao NoureldienNo ratings yet
- UntitledDocument13 pagesUntitledوجدان الشدادي100% (1)
- تقريرDocument12 pagesتقريرLabib el MunaNo ratings yet
- عوامل التمكين الاداري وتأثيرها في اداء المنظمة الخدمية بحث وصفي تحليليDocument25 pagesعوامل التمكين الاداري وتأثيرها في اداء المنظمة الخدمية بحث وصفي تحليليsid ahmedNo ratings yet
- قدح عقدي في بردة البوصيريDocument13 pagesقدح عقدي في بردة البوصيريAbdo BajuNo ratings yet
- Gr112 الوحدة الاولي والثانية والثالثه والرابعهDocument7 pagesGr112 الوحدة الاولي والثانية والثالثه والرابعهtalal0560650155No ratings yet
- الجزء النظري للصناعات الغذائيةDocument42 pagesالجزء النظري للصناعات الغذائيةMohammed ElhassanNo ratings yet
- التدبير الإداري والمادي والماليDocument29 pagesالتدبير الإداري والمادي والماليHasna SengarNo ratings yet
- محاضرات و أعمال تطبيقية حول منهحية التعليق على نصوص قانونيةDocument58 pagesمحاضرات و أعمال تطبيقية حول منهحية التعليق على نصوص قانونيةBi SanNo ratings yet
- التوجهات الدستورية في مجال تنفيذ الأحكام الادارية وآفاق تطبيقها PDFDocument14 pagesالتوجهات الدستورية في مجال تنفيذ الأحكام الادارية وآفاق تطبيقها PDFعلاءالدين الحاجيNo ratings yet
- أثر التعليل بالقواعد المقاصدية في بناء الفتاوى المعاصرةDocument11 pagesأثر التعليل بالقواعد المقاصدية في بناء الفتاوى المعاصرةعبدالله عبدالقادرNo ratings yet
- حول إشكالية كتابة نص الفيلم الوتائقيDocument13 pagesحول إشكالية كتابة نص الفيلم الوتائقيAyoub Ait MahmoudNo ratings yet
- أسئلة نظرية و تعريفات في مادة الفيزياء للسنة الثالثة ثانوي جميع الشعب العلميةDocument2 pagesأسئلة نظرية و تعريفات في مادة الفيزياء للسنة الثالثة ثانوي جميع الشعب العلميةMustapha OSNo ratings yet
- أسئلة نظرية و تعريفاتDocument2 pagesأسئلة نظرية و تعريفاتrachidguessoum4No ratings yet
- كفالة الأطفال المهملينDocument15 pagesكفالة الأطفال المهملينAyouya AyaNo ratings yet
- التغليف الفعال PDFDocument8 pagesالتغليف الفعال PDFRana HanyNo ratings yet
- Insulin and Blood Sugar PDFDocument11 pagesInsulin and Blood Sugar PDFZaynab AsaadNo ratings yet
- الحاكم المتغلب بين الشرع والقانونDocument4 pagesالحاكم المتغلب بين الشرع والقانونهاني زيادةNo ratings yet
- رسالة إلى المعلم والمتعلمDocument3 pagesرسالة إلى المعلم والمتعلمSamehKamalNo ratings yet
- Ø Ø Ù Ø Ù Ù Ù Ù Ø Ù Ù Ù Ù Ù Jo1jo - ComDocument15 pagesØ Ø Ù Ø Ù Ù Ù Ù Ø Ù Ù Ù Ù Ù Jo1jo - Comferial2011No ratings yet
- الاسبوع الثامن PDFDocument29 pagesالاسبوع الثامن PDFWalaa ElsharifNo ratings yet
- الاسبوع الثامن PDFDocument29 pagesالاسبوع الثامن PDFWalaa ElsharifNo ratings yet
- المحاضرة 5 بنية الأخبار المقدمةDocument7 pagesالمحاضرة 5 بنية الأخبار المقدمةhzmad48No ratings yet
- مقال النجاح في الحياة- أحمد أمينDocument2 pagesمقال النجاح في الحياة- أحمد أمينKhawool AliNo ratings yet
- محاضرةDocument5 pagesمحاضرةDazai ــNo ratings yet
- تنظيم مهنة التوثيق PDFDocument41 pagesتنظيم مهنة التوثيق PDFzhadraouiNo ratings yet
- بحث عن الشركات التجاريةDocument94 pagesبحث عن الشركات التجاريةNasem AlNo ratings yet
- هرمنوطيقا النص الادبي بين هيدجر وجادامرDocument16 pagesهرمنوطيقا النص الادبي بين هيدجر وجادامرMohamed Mahmoud Abu HadeedNo ratings yet
- حماية المستهلك PDFDocument68 pagesحماية المستهلك PDFabderrahim mouadaNo ratings yet
- حماية المستهلكDocument68 pagesحماية المستهلكYOUSSEF BOUSMAHAHNo ratings yet
- مذكرة 2 التركيب الحيويDocument6 pagesمذكرة 2 التركيب الحيويaminaasloune156No ratings yet
- Les Cours de Controle FiscaleDocument28 pagesLes Cours de Controle Fiscalemassoudboudehba2022No ratings yet
- الوحدة الأولى - التنظيم العصبيDocument1 pageالوحدة الأولى - التنظيم العصبيranda hafsaNo ratings yet
- انتاج المادة العضوية وتدفق الطاقةDocument19 pagesانتاج المادة العضوية وتدفق الطاقةArfa BouchtaNo ratings yet
- Code de La RouteDocument48 pagesCode de La RouteSirine Hami AttouchiNo ratings yet
- الرسم القرآني حكمه وحكمه وأسرارهDocument22 pagesالرسم القرآني حكمه وحكمه وأسرارهmusaaabNo ratings yet
- مدارس الاتصوير الاسلاميةDocument20 pagesمدارس الاتصوير الاسلاميةesraa sowNo ratings yet
- تنظيم و إدارة البطولات و الدورات في رياضة الجمبازDocument25 pagesتنظيم و إدارة البطولات و الدورات في رياضة الجمبازAHMED REBHI67% (6)
- المحاضرة الثالثةDocument14 pagesالمحاضرة الثالثةsouhasaoudi70No ratings yet
