You are on page 1of 1

ZAŁĄCZNIK

1 do Regulaminu Skateparku



.............……………….........., dnia ……………………
(miejscowość) (data)



ZGODA PRZEDSTAWCIELA USTAWOWEGO
Oświadczam, że:


1. Zapoznałam/em się, akceptuję i zobowiązuję się do przestrzegania postanowień Regulaminu
WOODPARK Warszawa, który dostępny jest w serwisie www.woodpark.pl
2. Zapoznałam/em moje dziecko z postanowieniami Regulaminu Skateparku;
3. Mam świadomość faktu, że jazda użytkowanie Płyty Skateparku poprzez jazdę, zarówno amatorską
jak i wyczynową, na deskorolkach, rolkach, rowerach Bmx, hulajnogach wyczynowych oraz innych
podobnych pojazdach stwarza poważne niebezpieczeństwo odniesienia urazów, kontuzji, a w
skrajnych przypadkach nawet śmierci, które dodatkowo znacznie zwiększa się w przypadku
rezygnacji z korzystania z kasku i ochraniaczy;
4. Moje dziecko nie ma problemów zdrowotnych, które stanowią przeciwwskazania do korzystania ze
Skateparku;
5. Mam świadomość możliwości wystąpienia poważnych konsekwencji zdrowotnych w skutek
użytkowania Płyty Skateparku przez moje dziecko, a korzystanie z Płyty Skateparku przez moje
dziecko odbywa się na moje ryzyko i odpowiedzialność.


Wyrażam zgodę, aby moje dziecko …………………………………………………. (imię i nazwisko dziecka ) korzystało
ze Skateparku wyłącznie na moją odpowiedzialność.



……………………………………
(podpis przedstawiciela ustawowego)

You might also like