DAFTAR HADIR KEGIATAN PELATIHAN ANTROPOMETRI KADER POSYANDU

HARI/TANGGAL : JUM'AT, 25-03-2022

TEMPAT : AULA PUSKESMAS PASIR JAYA

NO NAMA ALAMAT JABATAN TANDA-TANGAN

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Pasir Jaya

drg. Muslim
NIP. 19750601 200501 1 015
 TRANSPORT KEGIATAN PEMBINAAN DAN KONSELING PEMBERIAN MAKAN BAYI DAN ANAK (PMBA) KADER POSYANDU

Tanggal : 24 Maret 2022

NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA PPh (Rp.) TANDA TANGAN
Jumlah Uang (Rp.) UANG YANG DITERIMA
1 Supartini Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 1
2 Sariyati Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 2
3 Euis Omasih Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 3
4 Nurhamah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 4
5 Widayati Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 5
6 Diah Komarsih Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 6
7 Tati Nurhayati Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 7
8 Dewita Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 8
9 Mairoh Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 9
10 Neng Siti Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 10
11 Mugi Lestari Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 11
12 Enok Usmiati Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 12
13 Iyan Yuliana Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 13
14 Awah Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 14
15 Irma Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 15
16 Siska Ambarsari Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 16
17 Yeni Wulandari Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 17
18 Aan Hasanah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 18
19 Cicih Sunengsih Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 19
20 Isnopiani Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 20
 TRANSPORT KEGIATAN PEMBINAAN DAN KONSELING PEMBERIAN MAKAN BAYI DAN ANAK (PMBA) KADER POSYANDU
Tanggal : 24 Maret 2022
NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang PPh (Rp.) UANG YANG TANDA-TANGAN
(Rp.) DITERIMA
21 Dede Sri Hartati Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 21
22 Anisa Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 22
23 Suratih Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 23
24 Siti Munawaroh Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 24
25 Komariah Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 25
26 Neneng Tasliah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 26
27 Atikah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 27
28 Rohyati Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 28
29 Riska Triasih Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 29
30 Sumiyati Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 30
31 Yuli Susanti Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 31
32 Mahdalena Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 32
33 Fauziah Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 33
34 Hamdiah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 34
35 Fitri Mudia Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 35
36 Rohanah Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 36
37 Kurniawati Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 37
38 Udzi Astuti Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 38
39 Indarsih Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 39
40 Hadijah Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 40
41 Kholistiyah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 41
42 Istiqomah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 42
Jumlah Rp 4.200.000 Rp 210.000 Rp 3.990.000
Terbilang : Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
Tangerang, 24 Maret 2022
Mengetahui : Setuju Dibayar Lunas Dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
 drg. H. Muslim Salma Syarifah Elhaitami, S.Farm., Apt dr. Siti Zakiyatul Fahmi
NIP. 197506012005011015 NIP. 19880411 202012 2 009 NIP. 199012252019032016
 TRANSPORT KEGIATAN PELATIHAN ANTROPOMETRI KADER POSYANDU

Tanggal : 25 Maret 2022

NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang PPh (Rp.) UANG YANG TANDA TANGAN
(Rp.) DITERIMA
1 Ulfah Nurfaizah Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 1
2 Ratih Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 2
3 Suwarsih Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 3
4 Titin Nurhayati Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 4
5 Eva Fatmala Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 5
6 Samnah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 6
7 Rohmi Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 7
8 Rian Andriyani Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 8
9 Mitha Haliza Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 9
10 Siti Asiah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 10
11 Saniti Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 11
12 Eem Saemah Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 12
13 Lisahro Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 13
14 Sahrini Sian Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 14
15 Rakhma Ekawati Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 15
16 Setyawati Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 16
17 Nyainem Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 17
18 Amul Siswi Yarti Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 18
19 Nurhamah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 19
20 Neng Suhemi Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 20
 NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang PPh (Rp.) UANG YANG TANDA-TANGAN
(Rp.) DITERIMA
21 Amaliyah Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 21
22 Sri Maryati Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 22
23 Nurmah Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 23
24 Aliyah Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 24
25 Nuryani Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 25
26 Nurmalia Pasir Gadung 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 26
27 Ucu Sulaeha Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 27
28 Khotmawati Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 28
29 Mairoh Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 29
30 Atikah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 30
31 Erus Rusmiati Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 31
32 Gusfi Marnis Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 32
33 Henti Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 33
34 Ida Royani Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 34
35 Deka Restiana Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 35
36 Sariah Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 36
37 Siti Saodah Bunder 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 37
38 Wiwi Widanengsih Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 38
39 Jaojah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 39
40 Yayah Holiah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 40
41 Umul Mulyanah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 41
42 Susyanti Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 42
Jumlah Rp 4.200.000 Rp 210.000 Rp 3.990.000
Terbilang : Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah
Tangerang, 25 Maret 2022
Mengetahui : Setuju Dibayar Lunas Dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

drg. H. Muslim Salma Syarifah Elhaitami, S.Farm., Apt dr. Siti Zakiyatul Fahmi
NIP. 197506012005011015 NIP. 19880411 202012 2 009 NIP. 199012252019032016
 TRANSPORT KEGIATAN PELATIHAN KEPING EMAS
Tanggal : 07 Mei 2022
NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang PPh (Rp.) UANG YANG TANDA TANGAN
(Rp.) DITERIMA
1 Zumaini Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 1
2 Yayah Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 2
3 Eli Ismawati Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 3
4 Lina Asmala Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 4
5 Kasti Wigati Pasir Jaya 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 5
6 Mita Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 6
7 Devi Kurniati Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 7
8 Catur Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 8
9 Saryati Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 9
10 Aspiah Sukadamai 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000 Rp 95,000 10
Jumlah Rp 1,000,000 Rp 50,000 Rp 950,000
Terbilang : Satu Juta Rupiah
Tangerang, 07 Mei 2022
Mengetahui : Setuju Dibayar Lunas Dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran

drg. H. Muslim Salma Syarifah Elhaitami, S.Farm., Apt dr. Siti Zakiyatul Fahmi
NIP. 19750601 200501 1 015 NIP. 19880411 202012 2 009 NIP. 19901225 201903 2 016
 TRANSPORT KEGIATAN PELATIHAN ANTROPOMETRI KADER POSYANDU
Tanggal : 25 Maret 2022
NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang PPh (Rp.)
(Rp.)
1 NENENG EMA BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
2 IRMA ANGGRAENI BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
3 IYAN YULYANA BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
4 DEKA RESTIANA BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
5 SUWARTI BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
6 YAYAH KOMARIYAH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
7 SITI NURPADILAH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
8 AWAH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
9 MUNJIAH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
10 SRI WAHYUNI SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
11 SITI MUNAWAROH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
12 SITI ASIAH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
13 SITI NURLAELA SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
14 SITI MULYANAH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
15 SITI NURMALIKAH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
16 NURHAYA SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
17 MERY SULIS TINA SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
18 YULI SUSANTI SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
19 SUSI BAININGSIH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
20 SUMARNI BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
DER POSYANDU

UANG YANG TANDA TANGAN

DITERIMA
Rp 95,000 1
Rp 95,000 2
Rp 95,000 3
Rp 95,000 4
Rp 95,000 5
Rp 95,000 6
Rp 95,000 7
Rp 95,000 8
Rp 95,000 9
Rp 95,000 10
Rp 95,000 11
Rp 95,000 12
Rp 95,000 13
Rp 95,000 14
Rp 95,000 15
Rp 95,000 16
Rp 95,000 17
Rp 95,000 18
Rp 95,000 19
Rp 95,000 20
 NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang
(Rp.)
21 ZUMAINI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
22 ISTIQOMAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
23 SUMIRAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
24 ELI ISMAWATI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
25 SITI FATIMAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
26 NOPITA HERAWATI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
27 DEDE SUARSIH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
28 SRI RETNO HANDAYANI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
29 NYAINEM PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
30 KASIH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
31 KURNIAWATI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
32 CICIH SUNENGSIH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
33 YANI ANANDA DASUKI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
34 ARNASIH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
35 KHUSNUL KHOTIMAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
36 RUSMIYATI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
37 INDARSIH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
38 AISAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
39 DEVI ANA PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
40 YAYATUL HAOLIAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
41 NURJANAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
42 AMALIYAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
Jumlah Rp 4.200.000
Terbilang : Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Mengetahui : Setuju Dibayar

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

drg. H. Muslim Salma Syarifah Elhaitami, S.Farm., Apt

NIP. 197506012005011015 NIP. 19880411 202012 2 009
 PPh (Rp.) UANG YANG TANDA-TANGAN
DITERIMA
Rp 5,000 Rp 95,000 21
Rp 5,000 Rp 95,000 22
Rp 5,000 Rp 95,000 23
Rp 5,000 Rp 95,000 24
Rp 5,000 Rp 95,000 25
Rp 5,000 Rp 95,000 26
Rp 5,000 Rp 95,000 27
Rp 5,000 Rp 95,000 28
Rp 5,000 Rp 95,000 29
Rp 5,000 Rp 95,000 30
Rp 5,000 Rp 95,000 31
Rp 5,000 Rp 95,000 32
Rp 5,000 Rp 95,000 33
Rp 5,000 Rp 95,000 34
Rp 5,000 Rp 95,000 35
Rp 5,000 Rp 95,000 36
Rp 5,000 Rp 95,000 37
Rp 5,000 Rp 95,000 38
Rp 5,000 Rp 95,000 39
Rp 5,000 Rp 95,000 40
Rp 5,000 Rp 95,000 41
Rp 5,000 Rp 95,000 42
Rp 210.000 Rp 3.990.000

Tangerang,
Lunas Dibayar
Bendahara Pengeluaran

dr. Siti Zakiyatul Fahmi

NIP. 199012252019032016
 TRANSPORT KEGIATAN PELATIHAN ANTROPOMETRI KADER POSYANDU
Tanggal : 07 Juli 2022
NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang PPh (Rp.)
(Rp.)
1 DARSI BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
2 NURYANAH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
3 EKA BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
4 SITI SAODAH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
5 PACIH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
6 NURFAIZAH BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
7 IIS ISTI H. BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
8 YAYAH R. BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
9 FITRIA BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
10 SURATI BUNDER 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
11 LEGIYATI SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
12 MAMAH TARYAMAH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
13 HAMDIAH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
14 YAYAH HOLIAH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
15 ROHYATI SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
16 DIAH KOMARSIH SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
17 HERIYAWATI SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
18 MAEMANAH SUKADAMAI S kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
19 YULI SUSANTI SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
20 DEDE SRI HARTATI SUKADAMAI 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 5,000
DER POSYANDU

UANG YANG TANDA TANGAN

DITERIMA
Rp 95,000 1
Rp 95,000 2
Rp 95,000 3
Rp 95,000 4
Rp 95,000 5
Rp 95,000 6
Rp 95,000 7
Rp 95,000 8
Rp 95,000 9
Rp 95,000 10
Rp 95,000 11
Rp 95,000 12
Rp 95,000 13
Rp 95,000 14
Rp 95,000 15
Rp 95,000 16
Rp 95,000 17
Rp 95,000 18
Rp 95,000 19
Rp 95,000 20
 NO NAMA DAN NIP ALAMAT RINCIAN BIAYA Jumlah Uang
(Rp.)
21 AMUL SISWIYARTI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
22 KASTI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
23 KHOTMAWATI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
24 KHOLISTIYAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
25 WINDARTI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
26 PUPU MASPUPAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
27 SRI WAHYUNI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
28 YAYAH AMALIAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
29 SUPARTINI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
30 JUHARIAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
31 RUINAH PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
32 FAUZIAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
33 DWI DARMAYANTI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
34 ROHANAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
35 HJ SADIYATI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
36 NURHAYATI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
37 YAYAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
38 WINDI WIDIARTI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
39 SAHRINI PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
40 SASMALA PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
41 AMALIYAH PASIR GADUNG 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
42 NINING HAERONI PASIR JAYA 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000
Jumlah Rp 4.200.000
Terbilang : Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Mengetahui : Setuju Dibayar

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

drg. H. Muslim Salma Syarifah Elhaitami, S.Farm., Apt

NIP. 197506012005011015 NIP. 19880411 202012 2 009
 PPh (Rp.) UANG YANG TANDA-TANGAN
DITERIMA
Rp 5,000 Rp 95,000 21
Rp 5,000 Rp 95,000 22
Rp 5,000 Rp 95,000 23
Rp 5,000 Rp 95,000 24
Rp 5,000 Rp 95,000 25
Rp 5,000 Rp 95,000 26
Rp 5,000 Rp 95,000 27
Rp 5,000 Rp 95,000 28
Rp 5,000 Rp 95,000 29
Rp 5,000 Rp 95,000 30
Rp 5,000 Rp 95,000 31
Rp 5,000 Rp 95,000 32
Rp 5,000 Rp 95,000 33
Rp 5,000 Rp 95,000 34
Rp 5,000 Rp 95,000 35
Rp 5,000 Rp 95,000 36
Rp 5,000 Rp 95,000 37
Rp 5,000 Rp 95,000 38
Rp 5,000 Rp 95,000 39
Rp 5,000 Rp 95,000 40
Rp 5,000 Rp 95,000 41
Rp 5,000 Rp 95,000 42
Rp 210.000 Rp 3.990.000

Tangerang,
Lunas Dibayar
Bendahara Pengeluaran

dr. Siti Zakiyatul Fahmi

NIP. 199012252019032016