Ang KASULATANG ito ay pinagkasunduan at isinagawasapagitannina:
___________________, nasahustonggulang, may-asawa at nakatirasa
_______________________________, nasakasulatangito ay tinaguriangNAGSANGLA;
at
________________, nasa hustong gulang, mag asawa, at
___________________________, nasakasulatangito ay tinaguriang PINAGSANGLAAN;
NAGPAPATUNAY
Na ang NAGSANGLA ay humiramsa PINAGSANGLAAN ng halagang ______________
(______________) natinanggap at sumakamay ng NAGSANGLA ngayong ______________ napinapatunayan ng kanyanglagdadito. Angnasabingpagkakautang ay babayaranpagkatapos ng ___________ o sa ______________.
Bilang panagot sanasabing pagkakautang, isinasangla ng NAGSANGLA ang isang
kwarto na sarili niyang pag-aari na matatagpuan sa _________________________.
Bilanginteressanasabingpagkakautang, pinapahintulutan ng NAGSANGLA ang
PINAGSANLAAN natumirasanasabingkwartosaloob ng isangtaonnawalangupangbabayaran.
Angnasabingkwarto ay tunaynapagmamay-ari ng NAGSANGLA at walangibangutang o
sanlangpinanagutan.
Sakaling mabayaran ng NAGSANGLA ang nasabing pagkakautang sa itinakdang
panahon, ang kasulatang ito ay mawawalan ng bisa at saysay. Subalit kung hindi naman niya ito magawang bayaran, ang Kasulatang ito ay iiral at ipapatupad sa kaparaan ang itinatakda ng batas.
Maaaring i-renew angkasulatangito ng naaayonsamapagkasunduan ng NAGSANGLA AT
PINAGSANGLAAN.
SA KATUNAYAN NG LAHAT, angmagkabilangpanig ay
lumagdasakasulatangitongayong ika-4 ng Enero 2014 saLungsod ng Makati.