,,ახალი სკოლა“

სურათის
სააპლიკაციო ფორმა ადგილი

სასწავლო წელი 2022 კლასი 2

მოსწავლის მონაცემები
გვარი Wolski დაბადების თარიღი 24/09/2014
სახელი Andria სქესი ☐ მდედრობითი ☐
✔ მამრობითი

პირადი ნომერი 01550069352 მშობლიური ენა Georgian

ტელეფონის ნომერი +995551111222 მოქალაქეობა Georgia
ელ-ფოსტა gigawolski@gmail.com
მისამართი . Kipshidze str, #7b, apt31
თუ მოსწავლის და-ძმა სწავლობს „ახალ სკოლაში“,
გთხოვთ მიუთითეთ მისი სახელი, გვარი და კლასი

მშობლების / მეურვეების მონაცემები

მამა / მეურვე დედა / მეურვე
გვარი Wolski გვარი Kokrashvili
სახელი George სახელი Tamar

პირადი ნომერი 01008016316 პირადი ნომერი 01005010258

ტელეფონის ნომერი 599790007 ტელეფონის ნომერი 551111222
ელ-ფოსტა ელ-ფოსტა
მისამართი (თუ განსხვავდება მოსწავლის მისამართისგან) მისამართი (თუ განსხვავდება მოსწავლის მისამართისგან)

მოსწავლე ცხოვრობს ☐
✔ ორივე მშობელთან ☐ დედასთან ☐ მამასთან ☐ მეურვესთან
მამინაცვლის /დედინაცვლის გვარი, სახელი
საკონტაქტო პირი განსაკუთრებული შემთხვევებისთვის (როდესაც ვერ ხერხდება მშობლებთან /
მეურვეებთან დაკავშირება)
გვარი, სახელი
მისამართი ტელეფონი
ნათესაური (ან სხვა) კავშირი მოსწავლესთან

მონაცემები თქვენი შვილის წინა / ამჟამინდელი სკოლის შესახებ

დასახელება 55 public school დასახელება
მისამართი 38 Chavchavadze av მისამართი
ელ-ფოსტა ელ-ფოსტა
ტელეფონის ნომერი ტელეფონის ნომერი
სწავლის პერიოდი /კლასი 1 სწავლის პერიოდი /კლასი
სწავლების ენა Georgian სწავლების ენა

1
თუ თქვენი შვილი ფლობს უცხო ენას, გთხოვთ მიუთითოთ ენის ფლობის დონე ოთხივე მიმართულებით

უცხო ენა უცხო ენა

მოსმენა მოსმენა

საუბარი საუბარი

კითხვა კითხვა

წერა წერა

თუ თქვენს შვილს ჰქონია აკადემიური, ყოფაქცევის და /ან სხვა პრობლემები, ან გააჩნია სპეციალური
საგანმანათლებლო საჭიროება, გთხოვთ მოგვაწოდოთ დამატებითი ინფორმაცია წერილობით.

გამოირჩევა თქვენი შვილი განსაკუთრებული ნიჭით? ☐

✔ დიახ ☐ არა
ჰქონია თქვენს შვილს აკადემიური სირთულეები? ☐ დიახ ☐
✔ არა

გააჩნია თქვენს შვილს სპეციალური საგანმანათლებლო საჭიროება? ☐ დიახ ☐

✔ არა

ჰქონია თქვენს შვილს ყოფაქცევასთან დაკავშირებული პრობლემები წინა სკოლაში? ☐ დიახ ☐

✔ არა

მშობლის მიერ განაცხადის შევსება არ ავალდებულებს სკოლას მიიღოს ბავშვი. სკოლის მიმღები კომისია
განიხილავს მიღებულ განაცხადს, წარმოდგენილი საბუთების, ჩატარებული გასაუბრების და/ ან
ტესტირების შედეგების საფუძველზე, მიიღებს გადაწყვეტილებას მოსწავლის ჩარიცხვის, ან ჩარიცხვაზე
უარის თქმის თაობაზე და გაცნობებთ თქვენ მიღებული გადაწყვეტილების შესახებ. სკოლისთვის
მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დაფარვა შესაძლოა გახდეს თქვენი შვილის სკოლაში ჩარიცხვაზე უარის
თქმის მიზეზი (მაგ.: სხვა სკოლაში ჩადენილი დისციპლინარული დარღვევა, რომელიც თქვენი შვილის
სკოლის შეცვლის მიზეზი გახდა, მისთვის ინდივიდუალური სასწავლო გეგმის შემუშავების
აუცილებლობა და სხვა). მოსწავლეები ირიცხებიან შესაბამის კლასში მათი ასაკის გათვალისწინებით
(იხილეთ სკოლის ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაცია მოსწავლის ასაკისა და კლასის შესაბამისობის
შესახებ). სკოლა იტოვებს უფლებას, თვითონ განსაზღვროს რომელ საფეხურზე ისწავლის მოსწავლე.
„ახალი სკოლა“ იცავს მის ხელთ არსებული პერსონალური მონაცემების კონფიდენციალობას და
უსაფრთხოებას და მოსწავლის მონაცემების დამუშავებისას, მოქმედებს მოსწავლის საუკეთესო
ინტერესების გათვალისწინებით.

მე გავეცანი „ახალი სკოლის“ პოლიტიკას პერსონალური მონაცემების დამუშავების შესახებ და

გაცნობიერებული მაქვს ჩემი და ჩემი შვილის, საქართველოს კანონმდებლობით გათვალისწინებული
უფლებები. მე ვადასტურებ, რომ ჩემს მიერ წარმოდგენილი ინფორმაცია ზუსტია და შეესაბამება
სიმართლეს. მე მესმის, რომ სკოლაში ჩემი შვილის ჩასარიცხად აუცილებელი დოკუმენტების წარმოდგენა
და სკოლისთვის ჩემი და ჩემი შვილის შესახებ პერსონალური მონაცემების შემცველი ინფორმაციის
მიწოდება განიხილება, როგორც ჩემს მიერ გაცემული თანხმობა სკოლის მიერ ამ მონაცემების
დამუშავებაზე. მე მესმის, რომ აღნიშნული თანხმობა მოქმედია ჩემი შვილის „ახალ სკოლაში“ სწავლის
პერიოდში, ასევე სწავლის დასრულების შემდგომ კანონმდებლობით განსაზღვრული წესით და ვადით.

თუ ჩემი შვილი ჩაირიცხება „ახალ სკოლაში“, მე ვიღებ ვალდებულებას დავიცვა საერთაშორისო

ბაკალავრიატის პროგრამის მოთხოვნები და სკოლის შინაგანაწესი. აგრეთვე, დროულად დავფარო
სწავლის საფასური.

ხელმოწერა სრული სახელიGeorge Wolski თარიღი 13.06.2022

მშობელი/ მეურვე

შპს ახალი სკოლა

წყნეთის გზატკეცილი # 35, თბილისი, 0162
ტელ: (+995 32) 2 23 17 28 www.newschoolgeorgia.com
2