Tinitus (Zujanje U Ušima) – Uzrok, Simptomi I Liječenje

Simptomi
28/01/2021Hipokrat3 KomentaraZa Tinitus (Zujanje U Ušima) – Uzrok, Simptomi I
Liječenje
Zujanje u ušima (tinitus) je osjet zvuka u uhu koji se očituje kao šum, zujanje,
zviždanje ili zvonjava, u odsutnosti zvučnog podražaja. Tinitus nije bolest, već
simptom kojega može izazvati veliki broj stanja ili bolesti. Pojava šuma u uhu može
biti potpuno bezazlena, ali i povezana s teških bolestima. Ponekad šum može biti
jedva primjetan, a katkad može kod osobe koja ga ima dovesti do poremećaja
ponašanja.

Može se pojaviti u jednom ili oba uha. Čest je problem i pogađa od 10 – 15 %

stanovništva. Iako je iritantno, zujanje u ušima obično nije znak nekog ozbiljnijeg
stanja. Naime, iako se može pogoršati starenjem, također se liječenjem može
poboljšati. Identificiranje temeljnog uzroka najviše pomaže.

Tinitus dijelimo na subjektivni i objektivni te na tinitus koji je sinkroniziran

ili nije sinkroniziran s radom srca.

Subjektivni tinitus je osjet zvuka bez zvučnog podražaja, a čuje ga samo bolesnik.
Većina slučajeva tinitusa je subjektivna.

Objektivni tinitus je rijedak i nastaje zbog zvuka koji stvaraju strukture u

blizini uha. Ponekad je tako glasan da ga čuje i druga osoba/liječnik. Također,
može biti povremen ili trajan.

Uzrok tinitusa
Uzroke treba razlikovati prema tome da li uzrokuju subjektivni ili objektivni
tinitus.

Za subjektivni tinitus se smatra da je uzrokovan abnormalnom aktivnošću neurona u

slušnoj kori. Ona nastaje kad je unos zvuka slušnim putem (pužnica, slušni živac,
moždane jezgre, slušna kora) prekinut ili na drugi način promijenjen. Ovaj prekid
može dovesti do gubitka supresije unutarnje kortikalne aktivnosti i možda do
stvaranja novih neuronskih veza. Neki smatraju da je ova pojava slična pojavi
fantomske boli nakon amputacije ekstremiteta. Provodni gubitak sluha (npr.
uzrokovan čepom cerumena, upalom srednjeg uha, disfunkcijom Eustahijeve tube)
također može biti povezan sa subjektivnim tinitusom, mijenjanjem unosa zvuka u
središnji slušni sustav.

Subjektivni tinitus može nastati uz skoro svaku promjenu koja utječe na slušne
putove.

Najčešće promjene su one koje obuhvaćaju osjetnoživčani gubitak sluha, osobito

Akustička trauma (bukom izazvan osjetno-živčani gubitak sluha)

Starenje (prezbiakuzija)
Ototoksični lijekovi
Meniereova bolest
Uzrok također mogu biti infekcije i promjene SŽS (npr. uzrokovane tumorom, moždanim
udarom, multiplom sklerozom) koje zahvaćaju slušne putove.

Tinitus mogu uzrokovati i promjene koje uzrokuju provodni gubitak sluha. U njih
spadaju opstrukcija zvukovoda cerumenom, stranim tijelom ili upalom vanjskog
zvukovoda. S tinitusom mogu biti povezani i upala srednjeg uha, barotrauma,
disfunkcija Eustahijeve tube i otoskleroza.

U nekih bolesnika s tinitusom može biti povezana i disfunkcija temporomandibularnog

zgloba.
Objektivni tinitus je pravi zvuk koji stvaraju fiziološke pojave koje se zbivaju u
blizini srednjeg uha. Zvuk obično potječe iz krvnih žila, ili urednih, uz
postojanje povećanog ili turbulentnog protoka (npr. uslijed ateroskleroze) ili
promijenjenih (npr. kod tumora ili žilnih malformacija). Ponekad škljocanje nastaje
zbog mišićnog spazma ili mioklonusa nepčanih mišića ili mišića u srednjem uhu.

Objektivni tinitus obično obuhvaća protok krvi, koji uzrokuje čujni pulsirajući
zvuk sinkroniziran s pulsom. Uzroci su:

Turbulentni protok kroz karotidnu arteriju ili jugularnu venu

Bogato vaskularizirani tumori srednjeg uha
Arteriovenske malformacije (AVM) tvrde moždane ovojnice
Mišićni spazmi ili mioklonus nepčanih mišića ili mišića srednjeg uha (m. stapedius,
m. tensor tympani) mogu uzrokovati čujni zvuk, tipično ritmično škljocanje. Takvi
spazmi mogu biti idiopatski ili uzrokovani tumorima, ozljedom glave te infekcijama
ili demijelinizirajućim bolestima (npr. multiplom sklerozom). Nepčani mioklonus
uzrokuje vidljive pokrete nepca, bubnjića, ili oboje, a koji su istovremeni s
pojavom tinitusa.

Šum u ušima i pritisak u glavi

Šum u ušima i pritisak u glavi povezuju se s raznim zdravstvenim stanjima, a često
su u pitanju infekcije (upale sinusa, dišnih puteva ili uha) ili neka druga
oboljenja koja izazivaju zujanje i pritisak.

Zujanje u ušima može biti različito, odnosno može zvučati poput pištanja,
pulsiranja ili pucketanja, šumljenja te osjećaja punine u ušima ili glavi.

Drugi najčešći problem koji muči ljude diljem svijeta je neugodan, gotovo
nepodnošljiv osjećaj pulsiranja lubanje, odnosno osjećaj pritiska u ušima i glavi.

Ponekad zujanje u ušima može biti posljedica upala i bolesti respiratornog trakta.
Pritisak u glavi može biti posljedica visokog krvnog tlaka (hipertenzije).

Zujanje u ušima – krvni tlak

Zujanje u ušima može biti uzrokovano visokim krvnim tlakom, posebno kod starijih
osoba. Zujanje i slušne smetnje prestaju onda kada se smanji visoki krvni tlak.

Upravo radi otklanjanja ovog vrlo neugodnog simptoma koji može znatno narušiti
kvalitetu života, potrebno je piti lijekove koji su namijenjeni za normalizaciju
krvnog tlaka, ali i uvesti promjene u dosadašnji način života.

Zujanje u glavi
Većina osoba koje imaju problema sa zujanjem u ušima reći će kako imaju osjećaj
koji se opisuje kao zujanje u glavi. Zujanje u ušima doista može biti toliko
intenzivno i naporno da se pacijentima može činiti kako im “cijela glava pulsira”.

Zujanje u glavi, odnosno ušima, potrebno je prekontrolirati kod liječnika.

Fizikalni pregled se usmjerava na uho i živčani sustav. Zvukovod treba pregledati
tražeći iscjedak, strano tijelo i cerumen, a na bubnjiću treba tražiti znakove
infekcije (eritem ili crvenilo). Ispituje se funkcija vestibularnog živca. Također,
gotovo uvijek se radi provjera sluha, odnosno audiogram. Međutim, kada je u pitanju
zujanje u glavi, uzrok često ostaje neotkriven.

Pacijente osjećaj zujanja u glavi može u potpunosti destabilizirati i narušiti

njihovu radnu sposobnost, stoga nije rijetkost da se većina odlučuje na brojne
preglede.

Posebno frustrirajuće može biti povremeno zujanje u glavi koje se može pojavljivati
nekoliko puta mjesečno, zatim se ne pojavljuje nekoliko mjeseci te ponovno počinje
jednako intenzivno u intervalima od nekoliko tjedana.

Većinu pacijenata tišti i to što uzrok takvog zujanja medicinski nije razjašnjen
premda su prošli razne pretrage i poslušali sva moguća druga mišljenja. Ako ne
znate što je uzrok, vrlo je teško fokusirati se na otklanjanje problema. Nepoznat
uzrok + zujanje koje se ponavlja = frustracija/depresija.

Poznati doktor David Baguley u slavnom časopisu The Lancet posebno naglašava
sljedeće: “Tinitus može uzrokovati depresiju. Prilikom pregleda pacijenta, potrebno
je razmotriti mogućnosti pojave anksioznosti i depresije. S obzirom na to da za
tinitus nisu dostupni učinkoviti tretmani lijekovima, u tijeku su mnoga
istraživanja koja žele otkriti moguće tretmane. Međutim, kognitivno-bihevioralna
terapija može biti izrazito korisna za neke pacijente koji razviju psihičke
poteškoće upravo zbog zujanja u ušima.”

Zujanje u desnom uhu

Šum se može pojaviti u jednom ili oba uha. Najviše osoba se žali na šum u desnom
uhu. Većina pacijenata bez obzira na šum čuje dobro. Šum u uhu se javlja povremeno,
nakon buđenja većinom izostaje, ali se ponovno manifestira tijekom popodneva.

Ponekad je zujanje u ušima (najčešće desnom) podnošljivo, a ponekad neizdržljivo.

Kod većine osoba na kontrolnom pregledu, krvni tlak je u granicama normale (120/80
mmL). Većina šumova koji nastaju uhu uzrokovana je suženjem krvnih žila i mišićnim
spazmima.

U nekim situacijama se potencijalno radi o disfunkciji Eustahijeve tube koju je

moguće liječiti kapima za nos. Oštećenje pužnice i slušnog živca većinom su
dijagnoze koje se pojavljuju kod starijih osoba.

Većina opremljenih ORL odjela u Hrvatskoj ima audiološke kabinete u kojima se mogu
obaviti testovi sluha.

Šum u uhu i vratna kralježnica

Dugotrajna bol i nelagoda uzrokovana problemima s vratom može dovesti do pogoršanja
zujanja u ušima. Istraživanja pokazuju da pacijenti koji su pretrpjeli ozljede u
području glave i vrata te pacijenti koji pate od ukočenosti i bolova u vratu zbog
drugih razloga (primjerice artritisa), puno češće pate od tinitusa.

Znanstveni dokazi upućuju da živčani završeci u vratu tvore veze sa središtima za

sluh u mozgu, što objašnjava kako dolazi do ovog fenomena.

Često je zujanje u ušima povezano s ozljedama vrata znatno intenzivnije te dolazi u

paru s drugim simptomima poput glavobolje, depresije i problema s pamćenjem i
koncentracijom.

Simptomi šuma u uhu

Najčešći simptomi šuma u uhu odnose se na razne oblike šumova, zvukova, pulsiranja
ili javljanje drugih zvukova u najčešće nepravilnim razmacima. U nekim situacijama
moguć je potpuni gubitak sluha. Ipak, u većini slučajeva šum u uhu je zapravo
simptom za neku drugu bolest.

Stoga, ako se i vi nađete u ovakvoj situaciji, shvatite to kao upozorenje da u

organizmu postoje određene nepravilnosti i problemi koji mogu uzrokovati ozbiljniju
zdravstvenu tegobu. Šum u uhu može biti popraćen jakim mučninama i vrtoglavicama.

Postavljanje dijagnoze
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, nalaza snimanja sluha i funkcije
Eustahijeve tube, odnosno po potrebi CT-om i MR-om glave. Već samo identificiranjem
vrste tinitusa možemo pretpostaviti mogući uzrok.

Tako, primjerice, zvuk zatvaranja ili klikanja ukazuje na moguću kontrakciju mišića
unutar uha ili oko njega, pulsirajuće zujanje može nastati zbog vaskularnih
problema, visokog krvnog tlaka ili opstrukcije Eustahijeve tube i zvukovoda,
niskofrekventna zvonjava ukazuje na Menierovu bolest ili otosklerozu, a
visokofrekventna zvonjava tipična je za gubitak sluha zbog izloženosti buci,
starenja ili akustičkog neuroma.

No kod velikog broja pacijenata nikad se ne pronađe uzrok tinitusa, ali obdukcijama
pacijenata koji su imali izražen tinitus jačeg intenziteta nađeni su mikrotrombi na
razini kapilarnog sustava unutarnjeg uha.

Liječenje šuma u uhu

Kako bi se šum u uhu uspješno izliječio, važno je ustanoviti točan uzrok šuma, kako
bi otorinolaringolog mogao odrediti točnu terapiju. Zatim, potrebno je utvrditi
postoji li nagluhost i po kojem tipu.

Liječenje je, naravno, vrlo individualno i ovisi o izvoru problema. Nakon što je
liječnik ustanovio potencijalne uzroke zujanja u uhu, može poduzeti mjere za
uklanjanje zujanja.
Pati li pacijent od visokog tlaka, radi se na njegovom smanjivanju. Uzrokuju li šum
u uhu lijekovi, tada se oni zamjenjuju drugima.

Imate li višak voska, tada će ga vaš liječnik, odnosno specijalist ukloniti

bezbolnim i ambulantnim zahvatom. Odlazak na liječenje vaskularnih problema odnosno
korištenje lijekova u te svrhe ili redoviti namjenski tretmani mogu riješiti ovaj
problem. Liječnik može preporučiti korištenje uređaja za supresiju buke pa i
konzumaciju magnezija za smanjenje zujanja.

Ne može li se jasno utvrditi problem, tada se mogu prepisati lijekovi protiv

tjeskobe, tehnike opuštanja ili čak slušni aparati, ako se radi o šumu u uhu zbog
staračkog gubitka sluha.

Laserska terapija
Laserska terapija često se koristi kao metoda liječenja šuma u uhu. Laserskom
terapijom niskog intenziteta (odnosno Low Level Laser, LLL) jakosti 5 – 50 mW
postiže se biostimulacija i promjena u unutarnjem uhu, što utječe na impulse
slušnog živca te tako smanjuje šumove.

Primjenom lasera u uhu dolazi do djelomične regeneracije oštećenih stanica

unutarnjeg uha. Tretmani se provode u periodu od mjesec dana. Sama terapija sastoji
se od 10 tretmana, svaki u trajanju od po 20 minuta, a provodi se u opuštenom
sjedećem položaju. Velika prednost je ta što je terapija u potpunosti sigurna i
bezbolna. Liječenje je uspješnije kada je stupanj oštećenja sluha manji.

Kako zaustaviti zujanje u ušima – prva pomoć

U slučaju da želite trenutno zaustaviti zujanje u ušima, možete isprobati neke od
naših prirodnih recepata. Oni su osobito učinkoviti ako je posrijedi upala,
iritacija i slični uzroci.

Zujanje u ušima – bosiljak

Premda je uglavnom poznat kao začinska biljka, bosiljak ima dokazano
antibakterijsko djelovanje. Ako su bakterije uzročnici šuma u uhu, bosiljak će tu
biti od velike pomoći. Čak i ako nije riječ o upali, pripravak od bosiljka može
barem ublažiti bol koju osjećate u uhu.

Uzmite šaku svježeg bosiljka te ga izmiksajte sve dok ne dobijete kašastu smjesu.
Potom ga stavite u gazu i iscijedite sok. Pripravak malo podgrijte, tek toliko da
bude mlak ili topao te nakapajte jednu do dvije kapi u uho u kojem čujete zujanje.
Ostavite tako oko pola sata da djeluje.

Tretman ponavljajte tjedan dana u jutarnjim i večernjim satima.

Zujanje u ušima lijek: crveni luk i češnjak

I crveni luk i češnjak imaju snažno antiupalno djelovanje te suzbijaju mikrobe koji
su česti uzročnici zujanja.

Pripravak od crvenog luka:

Uzmite jednu manju glavicu crvenog luka te je isjeckajte na sitno. Zagrijte pećnicu
na 200°C i stavite u nju nasjeckani luk na otprilike deset minuta. Potom ga
izvadite iz pećnice, izgnječite vilicom i ostavite da se ohladi. Procijedite sok
kroz gazu te ga koristite kao kapi dva puta na dan.

Pripravak od češnjaka:

Uzmite dva malo veća češnja češnjaka te ih isjeckajte na sitno. U posudi zagrijte
malo maslinovog ulja i popržite nasjeckani češnjak. Nakon što se ohladi, ulje dobro
procijedite. Njime također možete kapati jedno ili oba uha dva puta dnevno.

Posebna napomena
Tinitus može ublažiti redovito vježbanje koje povećava krvotok u glavi. Iskušajte
biciklizam, trčanje, aerobne aktivnosti, brzo hodanje ili plivanje.

Kako se riješiti zujanja u ušima – prirodno liječenje

Šum u ušima je simptom koji se tiče prije svega subjektivnog doživljaja. Slično kao
kod migrene i raznih tipova neuralgije, teško je predvidjeti kada će se simptom
pojaviti, a po pitanju liječenja suvremena medicina nije u stanju ponuditi nimalo
bolja ili učinkovitija rješenja od tradicionalne medicine i tretmana kod kuće.

Namirnice koje će vam svakako pomoći da pobijedite šum u ušima su:

Ginko biloba – poboljšava cirkulaciju, koncentraciju i pamćenje. Djeluje tako da

pospješuje dotok krvi u vrat, glavu i mozak. Dugotrajno korištenje osigurava da će
vaš slušni aparat te živčane stanice biti zdrave i dobro prokrvljene, što smanjuje
mogućnost za upale i osigurava optimalno funkcioniranje.

Skuša, srdele, špinat i kikiriki obiluju prirodnim koenzimom Q10. Prema rezultatima
brojnih istraživanja, ovaj enzim je izuzetno učinkovit u rješavanju problema sa
šumom u uhu. Koenzim Q10 se može uzimati i u obliku dodataka.

Pored povećane konzumacije ginka i koenzima Q10, pod svaku cijenu izbjegavajte:

Pretjerane količine soli – sol dovodi do visokog tlaka i slabijeg dotoka krvi do
ušiju, što može stvoriti ili pogoršati zujanje u ušima.
Konzumaciju velike količine kave i crnog čaja – kao i sol, kofein u kavi i crnom
čaju uzrokuje visoki tlak i brojne neželjene posljedice.
Pušenje – dugotrajno, pušenje uzrokuje nakupljanje plaka i sužavanje krvnih žila,
čime se ograničava prokrvljenost u ušima. Pored toga, pušenje uzrokuje promjene na
čitavom dišnom sustavu, uključujući grlo, nos, uši i male kanaliće koji ih povezuju
u usklađen sustav.
Kao vid prevencije, koristite zaštitu za uši ako radite na mjestu s glasnim
strojevima. Nemojte slušati preglasnu glazbu kod kuće. Najvažnije od svega,
pobrinite se za svoje kardiovaskularno zdravlje.