HVFNo: 0001

TANAY SUB OFFICE

Tanay Ville Elementary School

HOME VISITATION FORM-AKAP BANAT

(Pagbisita sa Bahay)
February 2, 2023 Thursday
Petsa/Araw ng Pagbisita ___________________ Oras ng Pagbisita ___________
Joshua A. Mendoza 165503140069 G5-Rizal
Name of Student__________________________LRN_________________ Grade & Section__________
(Pangalan ng Mag-aaral) (Baitang at Pangkat)
Address _________________________Urban____Rural___ Birthday: ___________ Gender____Age___
(Tirahan)________________________ (Urban)__(Rural)___(Kapanganakan)_____(Kasarian)___(Edad)__
Name of Father _____________________________________Contact Number _____________________
(Pangalan ng Ama)__________________________________(CP Number) ________________________
Name of Mother_____________________________________Contact Number _____________________
(Pangalan ng Ina) ___________________________________(CP Numero) ________________________
Name of Guardian __________________________________
(Pangalan ng Tagapagalaga) __________________________
A. Layunin ng Pagbisita:
Kami, guro at mga magulang/ tagapag-alaga ay handang magtulungan sa mga gawain ng
pagbisita sa bahay para sa pag-unlad at ikabubuti ng pag-aaral ng ating mga anak. Ang lahat ng
mga pag-uusapan ay mananatili lamang sa kaalaman ng paaralan, guro at magulang upang
proteksyonan ang mga mag-aaral batay sa RA 10173, Data Privacy Act of 2012.
B. Bilang ng pagbisita ng Guro

1 3 5

2 4 Higit pa

C. Mga Dahilan ng Pagbisita

(Reason for Home Visitation )
_____Learners At Risk of Dropping Out (LARDO)/Student at Risk of Dropping Out
_____Pagbibigay ng Pagpapahalaga sa Magulang at Mag-aaral sa Pakikiisa
sa Pagpapatuloy ng Pag-aaral
_____at iba pa ______________________________________________________
_____follow up ( susog batay sa resulta ng nakaraang kasunduan)

1
D. Konsent: Sumasang-ayon ba kayo sa pagtatala ng inyong kasagutan sa panayam na ito?
Oo
Hindi Bakit? _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Panuto; Sagutin ang mga katanungan nang naaayon sa iyong kalooban at ginagawa.
1. Kumusta po ang pag-aaral ng inyong anak? Nasusubaybayan nyo po ba ang kanyang pagpasok at
mga gawaing bahay? ___Oo ____Hindi
2. Kung hindi, anong dahilan?
_____hindi kayang magsagot mag-isa/may suliranin sa pagbasa
_____walang magtuturo/ maggagabay na magulang/kasama sa bahay
_____hindi maasikaso ang pag-aaral ng anak dahil sa may maliit pang anak na inaalagaan ang
Nanay/kasama sa bahay
_____hindi kayang turuan ng magulang dahil sa limitadong kaalaman
_____hindi nagagabayan sa pag-aaral dahil may trabaho ang mga magulang
_____nalilibang sa paglalaro ang bata
_____ayaw magsagot ng bata
_____may sakit ang bata
_____nanihirapan sa mga aralin
_____iba pang sagot
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Paano po ninyo natutulungan ang inyong anak sa kanyang pag-aaral?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

4. Nakikipag-ugnayan po ba kayo sa guro sa tuwing may katanungan o nais maliwanagan tungkol sa

aralin ng inyong anak? Kung Oo, sa anong pamamaraan ng komunikasyon?,

_____ Oo, messenger Text Call papgpunta sa bahay ng guro

_____Hindi
( Bakit?)________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Ano po ang maibibigay ninyong suhesyon/rekomendasyon na maaring gawin ng guro para mas
matulungan ang inyong anak sa pag-aaral?
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

6. Ano po ang masasabi ninyo sa kasalukuyang sistema o paraan ng pag-aaral ng inyong anak?
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
7. Sino po ang tumutulong sa mag-aaral/anak nyo sa mga gawaing bahay?’
_________ magulang
_________ tagapagalaga
_________ kapitbahay
_________ iba pa ( Sino ) ________________

2
8. May komunikasyon po ba kayo sa guro tungkol sa ganitong mga suliranin?

__________Meron ( Paano)
__________ text sa cellphone
__________ tawag sa cellphone
__________ messenger/FB
__________ iba pang paraan (Isulat ang sagot)
__________________________________________________
__________ Wala ( Bakit? )
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
9. Ano po ang maibibigay ninyong suhestyon/rekomendasyon upang matugunan ang inyong suliranin
sa pagpasok ng inyong anak?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10. Ano ang iyong naramdaman/masasabi sa ginawang pagbisita at pakikipanayam ng guro tungkol sa
pag-aaral ng iyong anak.

Kasunduan (Ang konsepto ng kasunduan ay naka sentro sa ikabubuti ng mag-aaral)

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Kasunduan ng Araw ng Muling Pagbisita ______________

MARAMING SALAMAT PO!

_______________________________
AMABELLE P. ACLETA
_______________________
Pangalan at Lagda ng Magulang/Tagapag-alaga Pangalan at Lagda ng Guro
Binigyan pansin:

EDELYN F. MANZANO DANIEL S. CUSTODIO

___________________________ __________________________
Guidance Counsellor Principal
(Gurong Tagapatnubay) (Punongguro)

Mga puna:

1. tanungin ang magulang kung payag na I record at itala ang iba pa niyang kasagutan
2. maging tiyak sa mga kasunduan na ang mga bata ang laging isa sa alang alang
3. lagyan ng code number ang form bilang gabay sa pagrerekord

3
 4. magandang makuha din ang topograpiya ng tinitirhan ng bata kung saan siya nakatira, hal: sa
bayan o siyudad, sa malapit sa rural or itaas na bayan
5. Maganda rin na makuha nag contact number or cp number ng guardian na boluntaryong hihingin.

Para sa Mag-aaral
Panuto; Sagutin ang mga katanungan nang naaayon sa iyong kalooban at ginagawa.

1. Anak kumusta na ang iyong pag-aaral? Anong Asignatura ka nahihirapan? __________________

______________________________________________________________________________

2. Anong pamamaraan ang iyong ginagawa upang mapanatili ang pagpasok sa paaralan?

Nagmemensahe sa guro
Nagpapatulong sa magulang/tagapangalaga/ Kapatid.
Nagsasagot sa sariling pagka-unawa

3. Paano mo napapanatili ang pokus/interes sa pag-aaral?

Pagsunod sa tagubilin ng Gurong Tagapayo/Magulang

Pagkakaroon ng sarling kusa ng pagpasok

Pagpapanatili ng positibong pananaw na matapos/masagutan ang modyul ng maayos

Wala sa nabanggit

4. Ano ang iyong saloobin sa pamamaraan ng iyong pag-aaral ngayon?

_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

MARAMING SALAMAT PO!

____________________________
Pangalan at Lagda ng Mag-aaral