BI

OMEKANI
KVERTEBRAE
“
POLABERJALANABNORMALPADAKASUSDROPFOOT

DANKELAI
NANPOSTUR (
KIFOSI
S)"

DI
SUSUNOLEH:

MARHANI

PO714241201014

D.
IV TK.I
IIA

POLTEKKESKEMENKESMAKASSAR

JURUSANFI
SIOTERAPI

1
 TAHUNAJARAN2022/
2023

PEMBAHASAN

Tungkaibawahmer
upakansal
ahsat
ubagi
andar
itubuhmanusi
ayang
ber
fungsidal
am pr
osesber
jal
an.Ket
ikaseseor
angber
jal
an,sendiy
angt
urut
ber
per
anakt
ifsal
ahsat
uny
aadal
ahsendipadakaki
.Sendii
nimemer
lukan
sej
uml
ahkompl
ekssar
afy
angmasi
ng-
masi
ngmemper
sar
afiot
otar
eakaki
.
Ceder
apadasar
afi
nidapatmemi
cut
erj
adi
nyabeber
apakel
ainandany
ang
pal
i
ngser
ingt
erj
adi
adal
ahkel
ai dr
nan  opf
oot
.

Dr
opf
oot
 adal
ahsuat
uist
il
ahy
angdi
gunakandimanaseseor
angsul
i
t
mengangkatkakibagi
andepan.
 Dr
opf
oot
 bukanl
ahsebuahpeny
aki
ttet
api
gangguany
angt
erj
adipadaanat
omidanneur
ologi
skaki
.Masal
ahi
niber
sif
at
sement
arat
etapidapatmenj
adiper
manen apabi
l
a di
biar
kan t
anpa ada
penanganany
angt
epat
. 

Gej
alay
angdi
rasakanpasi
enber
upakesul
i
tanunt
ukmengangkatkakibagi
an
depan ket
ika ber
jal
an, sehi
ngga meny
ebabkan seseor
ang mel
akukan
kompensasidenganmengangkatpahaset
inggimungki
nseper
tipol
aber
jal
an
nai
kt st
angga( eppagegai
t)unt
ukmenghi
ndar
igesekanpadakakit
erhadap
per
mukaan.
 

Peny
ebabut
amadar
idr
  opf
oot
 adal
ahkel
emahanot
oty
angber
per
an
dal
am ger
akkaki
.Bany
akf
akt
ory
angdapatber
pengar
uhseper
tikel
ainan
padaot
ot,sar
af,at
ausi
stem sar
afpusat
.Unt
ukceder
apadasar
afbi
asany
a
t
erj
adikar
enat
raumapadasal
ahsat
usar
afy
ait
uper
oneal
,padaceder
aot
ot
kemungki
nandi
sebabkanol
ehbeber
apapeny
aki
tseper
tidi
str
ofiot
otdan
pol
i
o.Padasi
stem sar
afpusat
,haly
angt
urutber
per
andal
am meny
ebabkan
t
erj
adi
nyakel
emahanot
otdanpal
i
ngser
ingmeni
mpal
ansi
aadal
ahst
roke.
2
 Ceder
a pada sar
af per
oneal umumny
a mer
upakan
ber
sif
atr
 ev
ersi
ble 
sehi
ngga ber
bagaimet
ode f
isi
oter
apidapatdi
gunakan
unt
ukmenst
imul
asi
sar
afper
oneal
.

A.Def
i siDr
ni opFoot

Dr
opFoot(
DF)mer
upakangangguany
angmel
i
bat
kanper
gel
angan
kakiseseor
ang dan ot
ot-
ototkaki(
James,2009)
.Seseor
ang dengan DF
memi
l
ikikont
rolt
erbat
ast
erhadapger
akankakiy
angt
erkena.Hali
nidi
tandai
ol
ehket
idakmampuanat
aukesul
i
tandal
am mengger
akkanper
gel
angankaki
danj
arikakikeat
as(
Wahi
d,2008)
.Ti
ngkatkepar
ahandapatber
kisardar
i
sement
araunt
ukkondi
siper
manen,
ter
gant
ungpadasej
auhmanakel
emahan
ot
otat
au kel
umpuhan (
Mar
gar
et,2008)
.Di
ant
ara beber
apa f
akt
ory
ang
meny
ebabkanDFadal
ahker
usakansar
afper
if
er.Di
manasar
afper
if
ery
ang
t
erkenaadal
ahcommonper
onealner
ve.Mani
fest
asikl
i
nisy
angdi
ti
mbul
kan
sangatkhasy
ait
uhi
l
angny
afungsimot
ori
kdar
iger
akanev
ersidanekst
ensi
j
ari
-j
arikakidandor
sif
lexisecar
akesel
uruhanat
aupunsebagi
andapatt
erj
adi
padaket
igager
akanat
aupunsal
ahsat
udi
ant
arany
a.Fungsisensor
isy
ang
t
erganggupadaar
eai
ner
vasisensor
isdar
icommonper
onealner
vey
ait
u
padabagi
anar
eador
sol
ater
alt
ungkaibawahdanmal
eol
usl
ater
ali
sser
ta
punggungkaki
dankel
i
maj
ari
kaki
(Ri
yant
o,2010)
.

Dr
opf
ootadal
ahkel
ainangay
aber
jal
any
angmenj
atuhkankakidepan
t
erj
adikar
enakel
emahan,i
ri
tasiat
au ker
usakanpadasar
aff
ibul
aumum
t
ermasuksar
afsci
ati
c,at
aukel
umpuhanot
ot-
ototdibagi
anant
eri
ordar
ikaki
bagi
anbawah.I
nibi
asany
amer
upakangej
aladar
imasal
ahy
angl
ebi
hbesar
,
bukanpeny
aki
tit
usendi
ri
.Hali
nidi
tandaidenganket
idakmampuanat
au
gangguankemampuanunt
ukmenai
kkanj
arikakiat
aumengangkatkakidar
i
per
gel
angankaki
(dor
sof
leksi
).

Dr
opf
ootdanf
ootdr
opadal
ahi
sti
l
ahy
angdapatdi
per
tukar
kany
ang
menggambar
kangangguanneur
omuskul
ar(
sar
afdanot
ot)abnor
maly
ang
mempengar
uhikemampuan pasi
en unt
uk mengangkat kakimer
eka di
per
gel
angankaki
.Dr
opf
ootl
ebi
hlanj
utdi
tandaidenganket
idakmampuan
unt
uk mengar
ahkan j
ari
-j
ari kaki ke ar
ah t
ubuh (
dor
sof
leksi
) at
au
mengger
akkankakipadaper
gel
angankakikedal
am at
au kel
uar
.Ny
eri
,

3
 kel
emahan,
danmat
irasadapatmeny
ert
aihi
l
angny
afungsi
.

B.Et
i ogiDr
ol opFoot

Ada sebagi
an or
ang kadang mengenal
i peny
ebab kaki ceder
a
penur
unandapatdi
sebabkanceder
apadat
ulangbel
akangat
aupeny
aki
tyang
mendasar
ilai
n.Sar
afper
oneus r
ent
an t
erhadap ber
bagaij
eni
s ceder
a.
Beber
apa diant
arany
ater
masuk kompr
esisar
af dar
iher
niasil
umbal
(
misal
nya,L4,L5,S1)
,tr
aumapadasar
afsi
ati
k,spondy
lol
i
sthesi
s,st
enosi
s
t
ulangbel
akang,
ceder
atul
angbel
akang,
pat
aht
ulang(
kaki
,tul
angbel
akang)
,
st
roke,t
umor
,di
abet
es,l
aser
asi,l
ukat
embak,at
auceder
ati
per
emuk.Dr
op
f
ootdi
temukanpadabeber
apapasi
endenganAmy
otr
ophi
cLat
eralScl
erosi
s
(
ALS)
,Mul
ti
pleScl
erosi
s(MS)
,danPenf
tyaki
tPar
kinson.Ter
kadangsar
af
per
onealmenj
adit
erl
uka saatdi
regangkan sel
ama oper
asipenggant
ian
pi
nggul
ataul
utut
.

Sel
ain peny
ebab diat
as,ada beber
apa f
akt
orr
isi
ko y
ang dapat
meny
ebabkanf
ootdr
op.Hali
niber
kai
tandenganakt
ivi
tasat
aukebi
asaan
y
angmeni
ngkat
kanr
isi
kot
erj
adi
nyapenekananat
auker
usakanpadasar
af
per
oneusdi
kaki
,seper
ti
:

 Meny
il
angkankaki

 Jongkokdal
am wakt
ulama

 Menggunakangi
pspadakaki

4
C.Anat
omiRel
evanKl
ini
s

Sarafperoneuskomuni sadal
ahcabangy anglebihkecildanterminaldar
i
sarafsi
atikyangterdi
ridar
idivi
sipost
eri
orL4, 5,S1,2.Sarafdapat
dipal
pasidibelakangkepala 
fi
bula 
dansaat 
ber kel
ok -
 kel
okdi seki
tar
l
ehertulangbetis.

Umumnya,denganker
usakansar
afperonealumum, akanada
kel
emahan 
ti
bial
isant
eri
or 
dandorsi
fl
exorkuncil
ainnyadar
ikaki
.

D.Pat
ofi
si ogiDr
ol opFoot

5
 Dr
opFootadal
ahhasi
ldar
igangguanneur
ologi
sdapatmenj
adipusat
(
otaksumsum t
ulangbel
akang)at
auper
if
er(
sar
aft
erl
etakmenghubungkan
dar
isumsum t
ulangbel
akangkeot
otat
aur
esept
orsensor
ik)
.Penur
unankaki
hasi
ldar
ipat
ologiy
angmel
i
bat
kanot
ot-
ototat
aut
ulangy
angmembent
uk
kakibagi
an bawah t
ibi
ali
s ant
eri
oradal
ah ot
oty
ang di
gunakan unt
uk
mengangkatkaki
.It
u di
per
sar
afiol
ehsar
afper
onealf
ibul
a,y
angcabangdar
i
sar
afsci
ati
c.

6
E.TandadanGej
alaDr
opFoot

Gej
alapadaf
ootdr
opdapatt
erj
adipadasat
uat
aukeduakaki
.Or
ang
y
angmemi
l
iki
footdr
opdapatmengal
ami
gej
alaber
ikuti
ni:

 Kesul
i
tanmengangkatkakibagi
andepan,sehi
nggapadasaatber
jal
an
nampaksedangmeny
eretkaki
bagi
andepan

 Munculst
eppagegai
tyai
tumengangkatkakibagi
anat
asl
ebi
hti
nggi
seper
tipadasaatsedangmenai
kianakt
anggaunt
ukmembant
ukaki
depant
erangkat
.

 Munculr
asakebasat
aumat
irasapadakul
i
tdiseki
tarkakiat
aui
buj
ari
aki
batst
eppage gai
tber
ulang,y
ang menekan kul
i
tpada daer
ah
t
ersebut
.

7
F.Kl
asi
fkasiDr
i opFoot

Dr
op Foot mer
upakan sal
ah sat
u gangguan pada sar
af per
if
er
khususny
apadasar
afper
oneus.Menur
utSeddon(
1989)ci
der
asar
aft
epi
secar
a umum di
kl
asi
fi
kasi
kan menj
adi 3 macam y
aiu: neur
t opr
axi
a,
aksonot
mesi
s,neur
otmesi
s.

1.Neur
opr
oksi
a

Kondi
sidi
manat
erj
adipar
ali
sismot
ori
kdengansedi
ki
tat
aut
idakada
ganguansensor
ikmaupunf
ungsiot
onom.Ti
dakt
erj
adigangguanpada
sel
syar
afi
tusendi
ri

2.Axonot
mesi
s

Gangguansy
arafy
angsat
ulebi
hber
atdi
bandi
ngkandenganneur
opr
aksi
a.
Kondi
sii
nidi
manaceder
aselsy
arafdi
ser
taigangguanpadaaxont
etapi
sel
ubung schwan t
etap t
erpel
i
har
a.Mot
ori
k ,sensor
ik,dan ot
onom
mengal
ami
par
ali
sis

3.Neur
otmesi
s

Mer
upakan gangguan sy
araf y
ang pal
i
ng ser
ius di
bandi
ngkan

8
 neur
opr
oksi
a dan axonot
mesi
s.Selsy
arafdan sel
ubung mengal
ami
gangguanwal
aupunpeny
embuhankemungki
nant
erj
adi
.

G.Modal
it
asFi
siot
erapiPadaDr
opFoot

Modal
i
tasI
nter
vensiFi
siot
erapiy
angdi
gunakandal
am hali
niadal
ahI
R
nonLomi
nousy
angmember
ikanef
ekt
her
maldanr
asasedat
ifat
auny
aman,
ef
ekt
erapeut
iky
angber
manf
aatunt
ukmengur
anginy
erij
ugar
elaksasiot
ot
danSDCsebagaipenunj
angdi
agnosi
sdenganmemper
olehi
nfor
masit
ent
ang
sensi
ti
vi
tasdar
isi
stem neur
omuskul
art
erhadapsi
sti
mul
asi
li
str
ik.

Foot dr
op bi
asany
a di
sebabkan ol
eh per
tumbuhan t
ulang y
ang
ber
lebi
handikanalt
ulangbel
akangat
auol
eht
umorat
auki
stay
angmenekan
sar
afdi
lut
utat
aut
ulangbel
akang.
.

 Si
narX

Si
nar
-X bi
asa menggunakan r
adi
asit
ingkat r
endah unt
uk
memv
isual
i
sasi
kan massa j
ari
ngan l
unak at
au l
esit
ulang y
ang
mungki
nmeny
ebabkangej
alaAnda.

 USG

Teknol
ogii
ni,y
ang menggunakan gel
ombang suar
a unt
uk
membuatgambarst
rukt
uri
nter
nal
,dapatmemer
iksaki
staat
aut
umor
pada sar
afat
au menunj
ukkan pembengkakan pada sar
afaki
bat
kompr
esi
.

 CT-
scan

I
nimenggabungkangambarsi
nar
-Xy
angdi
ambi
ldar
iber
bagai
sudutunt
ukmembent
ukt
ampi
l
anpenampangst
rukt
urdi
dal
am t
ubuh.

 Resonansi
magnet
ik(
MRI
)

Tesi
nimenggunakangel
ombangr
adi
odanmedanmagnety
ang
kuatunt
uk membuatgambardet
ail
.MRIsangatber
guna dal
am

9
 memv
isual
i
sasi
kanl
esi
jar
inganl
unaky
angmungki
nmenekansar
af.

 El
ekt
romi
ogr
afi(
EMG)danst
udikonduksisar
afmengukurakt
ivi
tas
l
i
str
ikdiot
otdansar
af.Tesi
nimungki
nti
dakny
aman,t
etapiber
guna
dal
am menent
ukanl
okasi
ker
usakandi
sepanj
angsar
afy
angt
erkena.

10
KELAI
NANPOSTUR(
KIFOSI
S)

11
DEFI
NISIKI
FOSI
S

Ki
fosi
sadal
ahkondi
sidimanat
ulangbel
akangbagi
anat
asmel
engkungsecar
a
ber
lebi
han sehi
ngga pender
it
any
a t
ampak bungkuk. Set
iap or
ang memi
l
iki
kel
engkunganpadat
ulangbel
akangny
a,akant
etapibi
l
alebi
hdar
i45der
ajatmaka
di
anggapber
lebi
han.

PENYEBABKI
FOSI
S

Ki
fosi
sdapatdi
sebabkanol
ehbeber
apahal
:

1.Post
ury
angbur
uk(
post
uralky
phosi
s)–membungkuk,membawat
asy
ang
ber
at,dapat mer
egangkan ot
ot dan l
i
gamen peny
okong,y
ang dapat
menambahl
engkungant
ulangbel
akang

2.Bent
ukt
ulangbel
akangy
angt
idaknor
mal(
Scheuer
mann’
sky
phosi
s)–bi
l
a
t
ulangbel
akang(
ver
tebr
a)t
idakber
kembangdenganbai
k,makaposi
siny
a
akanber
ubah

3.Per
kembangant
ulangbel
akangy
angt
idaknor
maldidal
am r
ahi
m(congeni
tal
ky
phosi
s)– bi
l
a ada suat
u haly
ang mengganggu per
kembangan t
ulang
bel
akang,
duaat
aul
ebi
htul
angbel
akangt
erkadangmeny
atu

4.Fakt
orusi
a–sei
ri
ngdenganper
tambahanusi
aseseor
ang,makal
engkungan
t
ulangbel
akangakanber
tambah.

Ki
fosi
sjugadapatber
kembangaki
batceder
atul
angbel
akang.

12
GEJALAKI
FOSI
S

Tandadangej
alaki
fosi
sber
beda-
bedaber
gant
ungpadapeny
ebabdankepar
ahan
l
engkungan.Di
ant
arany
a:

 Bahuy
angmembul
at

 Punggungt
ampakmemi
l
iki
punuk

 Ny
eri
punggungr
ingan

 Fat
ig

 Kekakuant
ulangbel
akang

 Ot
othamst
ri
ng(
ototdi
bel
akangpaha)y
angmenegang

Bi
l
alengkunganber
tambahber
at,
dapatt
erj
adi
:

 Kel
emahan,
rasabaal
ataukesemut
andi
tungkai
bawah

 Hi
l
angny
asensasi

13
  Sesaknapasat
aukesul
i
tannapasl
ainny
a

DI
AGNOSI
SKI
FOSI
S

PEMERI
KSAANFI
SIK

Ki
fosi
sri
ngan ser
ingkal
iti
dak di
sadar
i.Dokt
erakan mul
aimemer
iksa r
iway
at
kesehat
anAndadanmemer
iksapunggungAndadanmenekant
ulangbel
akang
unt
ukmenget
ahui
apakaht
erdapatny
eri
.

Padaki
fosi
sber
at,punggungat
asy
angmembul
atat
auadany
apunukdapatj
elast
erl
i
hat
.
Dokt
erakanmemi
ntaAndaunt
ukmembungkukdengankakir
apatdanl
ututl
urusdengan
l
enganmenggant
ungbebas.Pemer
iksaani
nidi
sebutdengan"
Adam'
sfor
war
dbendt
est
,"

PEMERI
KSAANLAI
N

Ront
gen.Dokt
erdapatmemi
ntar
ont
gendar
iber
bagaisudutunt
ukmenent
ukan

14
apakahadaper
ubahanpadav
ert
ebr
aat
aukel
ainant
ulangl
ainny
a.Ront
genj
uga
membant
u menent
ukan der
ajatkur
va ki
fosi
s,kur
val
ebi
h besardar
i45 der
ajat
di
anggapt
idaknor
mal
.

Tesf
ungsipar
u.Bi
l
alengkungancukupber
at,
dokt
erakanmemi
ntat
esf
ungsipar
u.
Tesi
niakanmembant
umenent
ukanapakahf
ungsiper
napasanmenj
adit
erbat
as
aki
bathi
l
angny
aronggadada.
Padapasi
endenganki
fosi
skongeni
tal
,lengkungan
y
ang pr
ogr
esi
fdapatmeni
mbul
kan gej
ala penekanan sar
afdit
ulang bel
akang,
t
ermasukny
eri
,kesemut
an,
baalat
aukel
emahanpadat
ubuhbagi
anbawah.Apabi
l
a
seor
ang anakmemi
l
ikigej
alat
ersebut
,dokt
erakan memi
nta pemer
iksaan MRI
(
magnet
icr
esonancei
magi
ng)
.

PENANGANANKI
FOSI
S

Tuj
uan dar
ipenanganan adal
ah unt
uk menghent
ikan pr
ogr
esil
engkungan dan
mencegahdef
ormi
tas.

PENANGANANNONBEDAH

Penanganan non bedah di

sar
ankan unt
uk pasi
en dengan ki
fosi
s post
ural
.
Penanganani
nij
ugadi
sar
ankanunt
ukpasi
endenganki
fosi
sScheuer
mann'
sdengan
kur
vakur
angdar
i75der
ajat
.

1.Obser
vasi
.Dokt
er akan menganj
urkan pemant
auan unt
uk memast
ikan
l
engkungant
idakber
tambah.

2.Ter
apif
isi
k.Lat
ihankhususdapatmembant
umer
edakanny
eripunggungdan
memper
bai
kipost
urdengan menguat
kan ot
otabdomen dan punggung.
Lat
ihankhususj
ugadapatmembant
umer
egangkanot
otHamst
ri
ngy
ang
kencangdanar
eat
ubuhy
angmungki
nter
pengar
uhaki
batket
idaksej
ajar
an
t
ulangbel
akang.

3.Obatant
iinf
lamasinonst
eroi
d(OAI
NS)
.Ter
masukaspi
ri
n,i
bupr
ofendan
napr
oxendapatmembant
umengur
angi
nyer
ipunggung.

15
 4.Br
aci
ng (
kor
set
).Br
aci
ng dapatdi
rekomendasi
kan unt
uk pasi
en dengan
ki
fosi
sScheuer
mann'
syangmasi
hdal
am masaper
tumbuhan.Br
acej
eni
s
khusus dan l
ama penggunaan per har
i ber
gant
ung pada kepar
ahan
l
engkungan.Umumny
abr
acedi
gunakanhi
nggaanakmencapaikemat
angan
t
ulangdanper
tumbuhant
elahl
engkap.

PENANGANANPEMBEDAHAN

 Pembedahandi
rekomendasi
kanpada:

 Pasi
endenganki
fosi
sScheuer
mann'
sdengankur
val
ebi
hdar
i75der
ajat

 Pasi
en dengan ny
eri punggung ber
at y
ang t
idak membai
k dengan
penanganannonbedah.

Penggabunganspi
naladal
ahpr
osedurpembedahany
angpal
i
ngser
ingdi
gunakan
unt
ukmenangani
kif
osi
s.Pr
oseduri
nisesungguhny
aadal
ahpr
oses‘
mengel
as’

Tuj
uandar
ipenggabungant
ulangbel
akangadal
ah:

 Mengur
angi
der
ajatl
engkungankur
va

 Mencegahpr
ogr
esi
lebi
hlanj
ut

 Memper
tahankanper
bai
kan

 Menghi
l
angkanny
eri
punggungy
angsi
gni
fi
kanbi
l
aada.

KOMPLI
KASIKI
FOSI
S

16
Bi
l
aki
fosi
ster
diagnosi
ssej
akawal
,may
ori
taspasi
endapatdi
tanganidenganbai
k
t
anpamemer
lukanpembedahandandapatmenj
alanihi
dupakt
ifdansehat
.Bi
l
a
di
biar
kan,
progr
esi
kur
vaakanmeni
mbul
kanmasal
ahdi
masadewasa.

Kompl
i
kasidar
iki
fosi
sbi
asany
amunculpadakasusy
angl
ebi
hber
at.Kompl
i
kasi
t
ersebutant
aral
ain:

Ny
eri
menet
apy
angt
idakbi
sadi
kont
rol
denganobat

Kesul
i
tanber
napasaki
batt
ulangbel
akangmenekanpar
udanj
alannapas

Bi
asany
a,pasi
endenganki
fosi
sdapatmemi
l
ikikesul
i
tanket
ikasar
afy
angmel
ewat
i
t
ulangbel
akangmenj
adit
ert
ekanat
aut
erj
epi
t.Hali
nidapatmengganggusi
nyal
sar
afdanmeni
mbul
kangej
alaseper
ti
:

 Rasabaal
ataukel
emahanpadal
engandant
ungkai

 Masal
ahkesei
mbangan

17
  Hi
l
angny
akont
rol
ber
kemi
hat
aubuangai
rbesarsecar
anor
mal

 Kompl
i
kasi ser
ius t
ersebut memer
lukan t
indakan medi
s seger
a dan
pembedahan.

MASALAHEMOSI
ONAL

Anakdenganki
fosi
smungki
nmer
asakhawat
irat
aumal
umengenaikondi
simer
eka
at
aumal
uket
ikahar
usmenggunakanbr
ace.Hali
nidapatmempengar
uhianak
dal
am ber
bagaicar
a.Beber
apaanakdapatmenar
ikdi
ridanenggani
kutambi
l
bagi
andar
iakt
ivi
tas.Menanganihali
nit
idakl
ahmudah,Andahar
usmey
aki
nkan
anakAndabahwakondi
siny
aakanmembai
ksei
ri
ngwakt
u.

PENCEGAHANKI
FOSI
S

Ki
fosi
spost
uraldapatdi
cegah dengan mewaspadaipost
urt
ubuh dan menj
aga
punggungAnda.Ber
ikuti
niy
angdapatAndal
akukanunt
ukmencegaht
erj
adi
nya
ki
fosi
s:

 Menghi
ndar
imembungkuk

 Dudukdenganbenar
;tegak,
past
ikanpunggungmemi
l
iki
peny
okong

 Padaanak,hi
ndar
itassekol
ahy
ang ber
aty
ang dapatmenar
ikot
otdan
l
i
gamen,
tassekol
ahpal
i
ngbai
kadal
aht
aspunggungy
angdi
rancangdengan
bai
k

 Mel
akukan ol
ahr
aga unt
uk membant
u menguat
kan punggung dan
menj
agany
atet
apf
leksi
bel
;akt
ivi
tasseper
tiber
enang,ber
lar
i,ber
jal
an,y
oga
danpi
l
atessangati
deal
unt
ukmembant
umencegahmasal
ahpunggung.

18
19