Spor Hizmetleri Şube Müdürlüğü Pilates Kayıt Formu

Kursa Katılacağınız Zaman Dilimi

Kayıt Yaptırmak İstediği Kursun Adı:

O Salı 12:30-13:30 (Havuz A) O Perşembe 12:30-13:30 (Havuz A)

Kimlik No: Fakültesi / Birimi

Adı Soyadı: Personel Kimlik / Öğrenci No:

Doğum Yeri: EĞİTİMLERE KATILMA DURUMU ve ÜCRETLENDİRME

Haftada 1 Gün (aylık toplam 4 saat)
⃝ A-Öğrenci / Akademik / İdari Personel (260.00 ₺/AY)
Doğum Tarihi ⃝ B-İTÜ Mezun / Mensupları / Yerleşke Çalışanı (340,00 ₺/AY)
⃝ C-Misafir (İTÜ dışı) (390,00 ₺/AY)
Haftada İki Gün(aylık toplam 8 saat)
⃝ A-Öğrenci / Akademik / İdari Personel (450,00 ₺/AY)
⃝ B-İTÜ Mezun / Mensupları / Yerleşke Çalışanı (650,00 ₺/AY)
İletişim Bilgileri ⃝ C-Misafir (İTÜ dışı) (750,00 ₺/AY)
NOT: Dekontun açıklama kısmına ADI-SOYADI ve İTÜ Spor Hizmetleri Şube
İş Telefonu : ………………………….………. Müdürlüğü PİLATES EĞİTİM ÜCRETİ yazılmalıdır.
Cep Telefonu : (0…..….) ………….……..……..
İTÜ Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı
Cep Telefonu : (0…..….) ………………...…….. Spor Hizmetleri Şube Müdürlüğünce açılacak olan ……………………………………..
eğitimi programına katılmak istiyorum.
E-MAİL : ……………………………@.……. Tarih: …. / ….. / ………
HESAP BİLGİLERİ İmza:
Hesap Adı: İTÜ Sağlık Kültür Daire *A ve B Kategorilerinde olan katılımcılar kimlik fotokopileri ile
Başkanlığı başvurmalıdırlar.
Vakıf Bank Maslak Şubesi * Çalışmalar minimum 10 kişinin katılımıyla açılacaktır.
Şube Kodu: 401
Hesap No: 00158007296855662 EĞİTMEN : Orkun KARGÖZ Tel: 0532 601 20 04
IBAN No:
TR070001500158007296855662 Başlangıç : 04 Ekim 2022
SWIFT No : TVBATR2AXXX

İSTANBUL TEKNİK ÜNİVERSİTESİ

Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı