Formularz wymiany numizmatów

Imię i nazwisko: Mirosław Harbuz

Ulica, numer domu i mieszkania: Pomorska 18/3

Miasto: Myślibórz Kod pocztowy: 74-300

Numer telefonu: 736990117

Adres email: rosbuz@gmail.com

Numer konta bankowego: 07102019540000700201851617

Wyszczególnienie przesyłanych numizmatów:

5 (słownie: pięć) starych banknotów o nominale £10 (słownie: dziesięć funtów brytyjskich),
łącznie wartość £50 (słownie: pięćdziesiąt funtów brytyjskich)

✔ Zapoznałem/am się i akceptuję regulamin serwisu internetowego

✔ Upoważniam do przetwarzania moich danych osobowych w celu dokonania transakcji

✔ Mam ukończone 18 lat, przesyłane przedmioty są moją własnością i nie są obciążone

wadą prawną

X.........................................................................................
26.08.2022

Podpis Data