KARTA USŁUG NR 7

Urząd Stanu Cywilnego w Oleśnicy

Nazwa usługi:

Nadanie medali za długoletnie

pożycie małżeńskie dla jubilatów
zameldowanych na terenie miasta Oleśnicy
Osoby odpowiedzialne za załatwienie sprawy:
Nazwa stanowiska:
Urząd Stanu Cywilnego – ul. Rynek-Ratusz, 56-400 Oleśnica;
Numer pokoju: 22
Nr telefonu: (0-71) 79 82 171, 79 82 172, 79 82 174,
Nr fax.: (0-71) 79 82 108;
Godziny pracy: od poniedziałku do piątku w godz. 8:00 – 16:00
Podstawa prawna:
Ustawa o orderach i odznaczeniach z dnia 16.10.1992r. ( Dz.U.2020 poz. 138 )
Rozporządzenie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 15.12.2004r. w sprawie
szczegółowego trybu postępowania w sprawach o nadanie orderów i odznaczeń oraz wzorów
odpowiednich dokumentów ( Dz.U.2004 Nr 277 poz. 2743 ze zm. )
Wymagane dokumenty:
 Pisemne zgłoszenie ( wniosek w załączeniu )
 do wglądu dowody osobiste małżonków,
Opłaty skarbowe:
-
Przewidywany termin załatwienia sprawy:
Około 6 miesięcy.
Tryb odwoławczy:
-
Uwagi:
-

OPIS PRZEBIEGU SPRAWY

- zgłoszenie jubileuszu,
- przygotowanie wniosku o nadanie medali i przekazanie go do Wojewody
Dolnośląskiego,
- odbiór medali,
- organizacja uroczystości.
Całość sprawy załatwia się w Urzędzie Stanu Cywilnego po wcześniejszym pobraniu
biletów wejścia ( bilety drukowane są w godzinach 800 – 1530 ).
 Wzór zgłoszenia

................................................................ Oleśnica, dnia..............................

/imię i nazwisko męża/

................................................................
/imię i nazwisko żony/

................................................................
/ adres zamieszkania/

................................................................

................................................................
/ nr telefonu kontaktowego/

ZGŁOSZENIE JUBILEUSZU 50-LECIA ZAWARCIA MAŁŻENSTWA

My, niżej podpisani małżonkowie zgłaszamy swój udział w uroczystości z okazji jubileuszu
50-lecia pożycia małżeńskiego organizowanym w Mieście Oleśnica.

Małżeństwo zawieraliśmy dnia.......................................................................................

w Urzędzie Stanu Cywilnego w......................................................................................

Wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych w związku z podjęciem

działań związanych z nadaniem „Medali za Długoletnie Pożycie Małżeńskie”
(Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r.).

czytelne własnoręczne podpisy:

męża ........................................................... żony ........................................................