Tarikh pemeriksaan : ___________________ Masa Pemeriksaan : ________________
Nama pemeriksa : 1. ___________________________ 2. _______________________________
1. Keadaan Persekitaran (Environmental condition) √ x Catatan/ Cadangan
1.1 Adakah tumpahan atau kebocoran yang dibiarkan? 1.2 Adakah pagar dipasang sepanjang menaiki tangga dan di semua kawasan perumahan? 1.3 Adakah kawasan sepanjang laluan bebas daripada objek tajam atau sampah? 1.4 Adakah kawasan bersih atau bebas daripada bahan mudah terbakar (kotak, minyak,bahan pengoksidaan)? 1.5 Adakah objek atau barang yang menghalang laluan telah dikeluarkan? 1.6 Adakah disediakan tong sampah yang mencukupi? 1.7 Adakah longkang yang tersumbat atau bertakung air? 1.8 Adakah terdapat bekas yang boleh menjadi tempat pembiakan nyamuk? 1.9 Adakah pencahayaan mencukupi pada waktu malam? 2. Perlindungan kebakaran (Fire Protection) √ x Catatan/ Cadangan 2.1 Adakah tangga dan laluan keluar ditandakan arah laluan kecemasan? 2.2 Adakah semua laluan keluar bebas daripada halangan? 2.3 Adakah alat pemadam api yang disediakan sesuai dan sentiasa diperiksa? 2.4 Adakah prosedur selamat disediakan semasa berlaku kebakaran atau kecemasan? 2.5 Adakah bahan mudah terbakar disimpan di kawasan yang selamat dan ditandakan? 3. Electrikal √ x Catatan/ Cadangan 3.1 Adakah pemasangan dan pendawaian elektrik dalam keadaan selamat dan baik? 3.2 Adakah sistem keselamatan elektrik dipasang bagi mencegah litar pintas? 3.2 Adakah peralatan yang rosak telah dikeluarkan daripada penggunaan? 3.3 Adakah terdapat penggunaan peralatan elektrik berkuasa tinggi dan ditandakan amaran hazard? 4. Pencegahan hazard biologi √ x Catatan/ Cadangan 4.1 Adakah terdapat kawasan tertentu yang boleh membawa kepada pembiakan haiwan berbahaya (ular, lebah, nyamuk, tikus)? 4.2 Adakah terdapat air bertakung di kawasan kediaman? 4.3 Adakah terdapat bekas atau objek yang boleh menakung air dan menjadi tempat pembiakan nyamuk? 4.4 Adakah aliran air longkang tidak tersekat dan terhalang? 4.5 Adakah terdapatnya bau busuk di kawasan kediaman? 4.7 Adakah terdapatnya reban ayam atau haiwan peliharaan yang boleh mencemarkan kebersihan kediaman? ASIA AQUACULTURE (M) SDN BHD Shrimp Processing Plant -Tawau Monthly Safety Inspection Checklist: QUARTERS
5. Tandas (Washroom/Toilet) √ x Catatan/ Cadangan
5.1 Adakah bahan pencuci tangan (sabun/sanitizer) ada disediakan di dalam tandas? 5.2 Adakah semua kemudahan di dalam tandas dalam keadaan baik? (pili, besen, tisu, kekunci, sistem flush) 5.3 Adakah kawasan laluan selamat (min 6m lebar) 5.4 Adakah tong sampah disediakan? 5.5 Adakah pengalihudaraan dan pencahayaan mencukupi? 5.6 Adakah laluan pintu bebas daripada halangan? 5.7 Adakah lantai dalam keadaan rata, tidak pecah atau disediakan alas anti-slip? 5.8 Adakah kawasan basah dialirkan dengan betul? 5.9 Adakah penggera kecemasan boleh didengari dari kawasan tandas? 5.10 Adakah kawasan tandas bebas daripada bau yang tidak menyenangkan?
Disemak oleh : …………………………………….. Disahkan oleh: ……………………………………..
( ) ( ) Jawatan : ____________________ Jawatan : ____________________