2022- 2023 DENİZLİ BULDAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

TÜBİTAK 4007 BİLİM ŞENLİĞİ/

FUAT SEZGİN İLE BULDAN BİLİM YOLUNDA
ATÖLYE LİDERİ TEKLİF FORMU
Bu form 2022- 2023 eğitim- öğretim yılında yapılması planlanan “Fuat SEZGİN ile Buldan Bilim Yolunda” 8.
TÜBİTAK 4007 Bilim Şenliği Projesi kapsamındaki atölye çalışmalarına görev alacak uzmanlar veya öğretmenler
için hazırlanmıştır. Atölye başvurusunda yer alan ekinliklerin işleyişi, yöntem ve teknikleri ile atölyelerde
kullanılacak malzemeler ve niteliklerinin açıkça belirtilmesi gerekmektedir. Atölyede kullanılacak metin ve
görsellerin TC. Anayasası ve MEB Mevzuatına aykırı olmaması esastır. Atölye etkinliklerinde kullanılacak
doküman varsa dokümanların da ek olarak sunulması beklenmektedir. Ek olarak sunulmayan dokümanlar
bulunması halinde başvuru eksik sayılacak ve değerlendirmeye alınmayacaktır.
Not: Her katılımcı en fazla 2 (iki) atölye başvurusu yapabilir.

Başvuru sahibi Mesleği veya

Adı- Soyadı Branşı

Telefon No e Mail

Adres Tc. Kimlik No

Çalıştığı Kurum
Adı

Atölye Adı

Atölye
Çalışmasının
Konusu

Atölye
Çalışmasının
Amacı

Atölye
Çalışmasının
İşleyişi

Atölye
Çalışmasında
Uygulanacak
Yöntem ve
Teknikler
Atölye
Çalışmasının
İlgili Olduğu
Bilim Dalı
 Okul Öncesi İlkokul Ortaokul Lise Üniversite Yetişkin
Atölye
Çalışmasının
Hedef Kitlesi

Atölye Gün İçinde Tahmini Atölye Uygulama Sayısı Bir Uygulamada Katılımcı Grup Sayısı
Çalışmasının 1 kez 2 kez 3 kez 4 kez 5 kez 6 kez
Uygulanabilirliği
Atölye
Çalışmasında Malzeme Listesi Malzeme Temin Yerleri Malzeme Fiyat Listesi
Kullanılacak (Listeye Sonradan Ekleme (Fiyat Linki Paylaşılabilir)
Malzeme Yapılmayacaktır)
Açıklaması
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Not: Büyük bütçeli malzeme teminleri sayılı yapılacaktır. Geri dönüşüm malzemelerinin temin edilmesi atölye
liderinden istenecektir.

Atölye Çalışması
Uygulanmasının
Açıklanması
(Bu bölümde
atölye çalışması
uygulama
basamakları,
işleyişi, planı,
varsa kullanılacak
dokümanlarının
paylaşımı
yapılması
beklenmektedir.)
 EK BİLGİLER

Atölye Liderinin
Proje Deneyimleri

Atölye Liderinin
Aldığı Eğitimler ve
Deneyimleri

Yedek Lider Adı- Soyadı Telefon No e Mail Çalıştığı Kurum

Bilgileri
(Olumsuz
Durumda Yerinize
Görev Alacak Kişi
Bilgileri)
NOT: Yedek Lider, Yardımcı Lider olarak görevlendirilmeyecektir. TÜBİTAK 4007 Çağrı Metninde yer
aldığı gibi her atölye için 1 (bir) lidere günlük ödeme yapılacaktır.

2022- 2023 Denizli Buldan İlçe Milli Eğitim Müdürlüğü “Fuat Sezgin İle Buldan Bilim Yolunda” TÜBİTAK
4007 BİLİM ŞENLİĞİ Atölye Lideri Başvuruları: buldan.tbtk4007@gmail.com adresine 20/02/2022 tarihi saat
23:59’a kadar yapılabilir.