PPE Request & Issue Form

WAREHOUSE MANAGEMENT

Receiving Print Name Mohammed Jaleil Department & Section O&M SUPPORT Date
Company (IFMS; BOC; Contractor) BOC Day Month Year
Department Manager Name:
Badge No 63259 16 February 2023
No. Item Requested SAP MM No. Qty Reason for Issue:
1 JACKET,MEN,HELLEY-HANSEN(HH)XL 1
2 BOOT,WORK,SKECHERS,REBEM-ST,77108/42 1
3 OFFICE JACKET,PORTWEST,TX10,L(44TO46) 1002423547 1
4 COVERALL,NOMEX,0105FT36/M(40TO42),TAN 1
5 1
6
7
8
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
Verified by Warehouse
17
Supervisor #N/A
18 Qutaiba K. Amer #N/A
User
Signature Approved by HSSE Manager Picked Up by
Departme

Abdullah A.Sabah Cao Jun Willem Human Pieter Van Der Neut

Signature Signature Signature

Wear PPE as required for the
respective task & worksite in
compliance with HSE Policy
& Procedure
Check that PPE is in good
working order and
maintained in a good state of
repair
PPE request & Issue form
‫يجب ارتداء معدات الحماية الشخصية في مواقع العمل وفقا لسياسة وإجراءات الصحة والسالمة والبيئة‬.
shoulduse
Miss beofapproved
PPE andby the
double
issuing of PPE will be
‫يجب التحقق من كل معدات الحماية الشخصية صالحة للعمل ويجب الحفاظ عليها بصورة جيدة لالستخدام‬.
reported and followed with
This form is only suitable for ‫كل معدات الحماية الشخصية التي تطلب يجب الموافقة عليها من قبل مدير القسم قبل مراجعتها من قبل مدير‬
the normal PPE ‫قسم السالمة‬
Notice:- If you want to apply for new -:‫تنويه‬
PPEs please provide us with ‫سيتم االبالغ عن معدات الحماية الشخصية التي صدر لالفراد بصورة مزدوجة اضف الى ذلك سيتم اصدار‬
the old ones whether it was ( ‫عواقب شديدة من قبل االدارة‬
‫هذا النموذج فقط لطلب معدات الحماية الشخصية‬
‫ على‬.‫ان كنت تريد طلب معدات الحماية الشخصية جديدة يجب عليك تزويدنا بمعدات الحماية الشخصية القديمة‬
.)‫ او غير ذلك‬,‫ قفازات‬,‫ الحذاء‬,‫سبيل المثال (بدلة العمل‬