‫‪01/02/2023 

06:09:53 PM‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ر‬ ‫ا‬

‫م ‪ :‬ت‪ ‬ا ط ‪  ‬ن‪  ‬ل‪  ‬و ‪  ‬م‬ ‫ا‬

‫ن ا رو ً‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫دث ا‬ ‫م‬ ‫ر‬ ‫إ‬

‫‪ ‬ا ز ز‪,,, ‬‬
‫دول‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪  ‬و‪  ‬و‬ ‫ن‪ ‬ا رو ً‪ ‬‬ ‫م‪ ‬ا دث‪ ‬ا ‪  ‬ر ‪ ‬ا‬ ‫‪  ‬م‪ ‬‬ ‫ً‪ ‬‬ ‫ط م‪ ‬‬ ‫‪ ‬اد ه‪ , ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫دات‪ ‬ا دث‪ ‬ا ص‪  ‬م‪ ‬وا و‬ ‫م‪ ‬وط م‪ ‬‬ ‫‪  ‬را‬ ‫ء‪ ‬‬
‫‪: ‬‬ ‫ا‬

‫‪JD2811223‬‬ ‫‪Case Number /‬‬ ‫رما‬

‫‪11/28/2022 12:02:04 AM‬‬ ‫و ت ا دث ‪Accident Time /‬‬

‫دة‬ ‫‪City /‬‬ ‫ا د‬

‫‪Case send date to Insurance‬‬

‫‪Insurance Company /‬‬ ‫ا م ر‬
‫‪Comments /‬‬ ‫م ا دث ر ‪Company /‬‬ ‫ر‬ ‫ا طرف‬
‫ا ن‬
‫ا ن‬
‫و‬ ‫ن‪ ‬ا‬ ‫دة‪ ‬‬ ‫و ‪ ‬ا‬ ‫‪  - ‬ر ‪ ‬ا‬
‫‪1‬‬
‫ا‬

‫ء‪ ‬‬ ‫م‪  ‬وا ل‪   ‬و دة‪  ‬د ‪ ‬ا‬ ‫د ‪  ‬د‬ ‫رات‪ ‬‬ ‫ظ ت‪ ‬أو‪ ‬إ‬ ‫ظ ‪    / ‬ل‪ ‬و ود‪ ‬‬
‫ا ر د‪ ‬ا رو ‪cc@najm.sa ‬‬