定義

C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病。

感受性及抵抗⼒
⼀般⼈皆可能感染，曾感染者即使已偵測不到病毒或已康復，若仍為C

型肝炎⾼⾵險族群，疾病可能再發、再次感染或合併感染不同基因型別

的C型肝炎病毒。
傳染期
從發病前1週⾄數週直到整個急性期及慢性帶原期皆具

傳染性。

潛伏期
2週∼6個⽉，通常為6∼9週。
⽬
定義與簡單介紹
症 描述
致病原因
⽬前治療藥物選擇
⽣活型態改善
各基因型個案⽐例
資料來源
病程
1．發病通常不明顯
2．急性感染後，約20-30%患者有臨床症
3．感染後，約70％-80％會演變成慢性肝炎
4．慢性患者
約5-20%於20-30年間演變為肝硬化
約1-5%死於慢性肝炎的併發症
症 描述
1．號稱『無症 疾病』
2．急性感染
3．異變與轉移
致病原因
1．⾎液傳染
2．共⽤不潔注射器
3．共⽤衛⽣⽤品
4．⺟嬰傳播
5．性接觸
6．其他感染途徑
⽬前治療藥物選擇
1．C肝第⼀型治療藥物：
「坦克⼲(Daklinza)、速威⼲(Sunvepra)」、「維建樂(Viekirax)、易奇瑞

(Exviera)」及「賀肝樂(Zepatier)」三款新藥，以及適⽤於感染第⼀型病毒卻有

肝功能代償不全之肝硬化患者使⽤的新藥「夏奉寧(Harvoni)」。

2．第⼆型：索華迪(Sovaldi)
⽬前治療藥物選擇
3．
DAA直接抗病毒藥物(Direct-acting
antiviral,
DAA)

DAA主要作⽤在⾮結構蛋⽩,依其機轉可分為以下三類：




a．NS3-4A
protease
inhibitors(蛋⽩ 抑制劑)




b．NS5A抑制劑




c．NS5B
polymerase
inhibitor(聚合 抑制劑)

DAA治療⽅式會使⽤兩種以上不同機轉的藥物組合,⽬前也有多種複⽅藥品上

市,可參考表⼀所列。
延伸補充：過去治療
⻑效⼲擾素+ribavirin
(PEG-IFN+RBV)：

⻑效⼲擾素
Ribavirin

⼲擾素雖是⼈體本來就有的物質,但⼤量使⽤還是有副作⽤,很多病⼈因無法
忍受副作

⽤⽽中斷療程,主要有以下幾類：

類感冒症 :最常⾒,如發燒、疲
倦、肌⾁ 痛,第⼀次發⽣症 會⽐
較嚴重,隨著療

程這些症 會慢慢減
輕。
⽪膚:過敏反應、搔癢、掉髮,多於
停藥後會消失。
精神:憂鬱、躁動、注意⼒不集中,
多於停藥後會消失
⾎液學:⾎球減少如⽩⾎球、⾎⼩板
減少,要定期抽⾎檢驗。
5.
其他:可能有眼部、

甲 腺相關副作
⽤。
Ribavirin要注意⾎液學相關副作⽤,如溶⾎性貧⾎
⽣活型態改善
1．避免煙酒
2．健康的飲⾷
3．定時輕度運動
4．安排適合 ⽣活形態的時間
5．定期複診，
6．將藥物放在視線 (但須遠離孩童可及之處)
7．尋求親友和病友的慰藉
各基因型個案⽐例
C型肝炎病毒為直徑⼤⼩30
nm∼50
nm、具脂質外套的RNA病毒，⽬前有6種

主要基因型和約100種次要基因亞型。

基因型1的個案最多，約占全球個案的46.2%，其中三分之⼀集中在東亞。
基因型3的個案次之，約占30.1%。基因型2、4與6約占22.8%。
基因型5的個案最少。

臺灣C型肝炎病毒基因型，以1b居多，約占50-70%，其次為2a。北臺灣基因型

1b約占58-73%、基因型2a約占7.4-16.5%；南臺灣基因型1b約占48-64.3%、

2a約占35-41%。
預防⽅法
⽬前C型肝炎無疫苗可預防，應採取以下預防措施以避免感染：

使⽤ 棄式注射針具及針灸針具
養成良好個⼈衛⽣習慣
正確全程使⽤保險套
醫療⼯作⼈員執⾏病患之醫療處置，如有⾎液暴露⾵險，應採取預防措施，

避免相互傳染。

有感染C型肝炎⾵險的⼈，建議接受B、C型肝炎衛教及篩檢，如為HIV感染者

及洗腎患者，建議依「愛滋病檢驗與治療指引」及「醫療機構⾎液透析感染管

制措施指引」， 年定期監測anti-HCV⾎清學變化，以早期發現及早期治療，

並保護⾃⼰的健康及避免傳染他⼈。
 資料來源
症 描述： ⽬前藥物選擇：
衛⽣福利部疾病管制署
https://www.mohw.gov.tw/cp-3792-40073-1.html
https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/doMF
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/202106/projec

09qGF5gl7twtgRD-SA t_3.html

https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201806/projec

中⼭⼤學附設醫院肝病防治中⼼
t_3.html
http://web.csh.org.tw/web/224020/index.php/12

3-2/c/ 延伸補充資料:


https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?

KB康達知識庫
n=A4EFF6CD1C4891CA&topn=3FC7D09599D2597

https://kb.commonhealth.com.tw/library/2.html#d
9
ata-3-collapse
⽣活型態改善：
致病原因： https://www.careonline.com.tw/2017/05/HCV.ht

中⼭醫學⼤學附設醫院肝病防治中⼼
ml
http://web.csh.org.tw/web/224020/index.php/1
http://web.csh.org.tw/web/224020/index.php/12

23-2/c/ 3-2/c/
C型肝炎怎麼傳染？有什麼症 ？如何預防與治療？
http://web.csh.org.tw/web/224020/index.php/12

https://www.edh.tw/article/15620 3-2/c2/
THANK YOU