BAB III

ANALISA CAPAIAN KINERJA PELAYANAN LABORATORIUM

A. Capaian Pelayanan Laboratorium

Indikator kinerja kegiatan unit pelayanan laboratorium adalah
Penilaian Kinerja Puskesmas Tahun 2016 dan capaian umum unit
pelayanan laboratorium dapat dilihat pada Tabel 3.1. dan tabel 3.2,
sedangkan untuk pemenuhan sarana dan prasarana pelayanan
laboratorium dapat dilihat dari tabel 3.3 berikut ini :
Tabel 3.1. Hasil Kinerja PKP Unit Pelayanan Laboratorium Puskesmas Pakel
Tahun 2016

No Jenis Kegiatan Target Capaian Ket

A. Pemeriksaan Laboratorium      
Pemeriksaan Hemoglobin Tidak
422 180 Tercapai
1 pada ibu hamil

Pemeriksaan darah trombosit Tercapai

5 5
2 tersangka DBD

Pemeriksaan test kehamilan 422 238 Tidak

3
Tercapai
Pemeriksaan sputum Tercapai
72 72
4 penderita tersangka TB

Pemeriksaan Protein Urine Tercapai

41 41
5 pada ibu hamil

13
 Tabel 3.2. Hasil capaian umum unit pelayanan laboratorium Puskesmas
Pakel Tahun 2016
Jenis Jumlah
No Jml
Pemeriksaan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
Darah
1 Lengkap       1 1   10 15         27
  * Hemoglobin                       2 2
  * LED                          
  * Leukosit                          
* Hitung Jenis
  Leukosit                          
  * Hematokrit                          
  * Erytrosit                          
  * Trombosit                        
Urine
2 Lengkap       1 1   10 15       1 28
  * Reduksi                          
* Protein
  Urine                          
Faeces
3 Lengkap                         0
4 Kimia Darah                         0
  * SGOT                         0
  * SGPT                         0
  * Asam Urat 5 5 12 9 3 3 6 12 4 4 17 8 88
  * Urea                         0
  * Kreatinin                         0
  * Gula Darah 8 14 24 15 7 16 16 27 26 13 27 12 205
  * Bilirubin                         0
  * HBs Ag                         0
* Cholesterol
  Total 10 9 29 12 4 2 19 30 11 10 14 14 164
  * Trigliserida                         0
  * HDL                         0
  * LDL                         0
  * Lain-lain                         0
5 HIV     3   8 6 5 49 35 11 13 11 141
6 Widal 1     1 3 1             6
Golongan
7 Darah 30 26 43 23 37 23 28 57 43 31 42 27 410
8 Planotest 17 16 26 16 16 21 24 25 22 12 23 20 238
9 Hb Ibu Hamil 6 10 12 18 18 6 6 19 28 14 23 20 180
Trombosit
10 DBD 1       3 1             5
11 NS-1                         0
12 Sputum BTA 3 4 8 5 4 5 1 5 7 9 10 11 72
Protein Urine
13 Ibu Hamil 1     1 10 1   2 10 5 10 1 41
14 Malaria                       1 1
15 Sifilis                 6 2 19 11 38
Jumlah 82 84 157 102 115 85 125 256 192 111 198 139 1646

14
 Tabel 3.3. Sarana dan Prasarana Pelayanan Laboratorium sesuai
Permenkes nomor 75 tahun 2014
JUMLAH
NO JENIS PERALATAN MINIMAL RIIL
  SET LABORATORIUM        
1 BATANG PENGADUK 3 BUAH 2 BUAH
2 BEKER GELAS 3 BUAH 1 BUAH
3 BOTOL PENCUCI 1 BUAH 3 BUAH
4 CORONG KACA (5CM) 3 BUAH 1 BUAH
5 ERLENMEYER GELAS 2 BUAH 2 BUAH
6 FOTOMETER 1 BUAH 0 BUAH
7 GELAS PENGUKUR (100 CC) 1 BUAH 0 BUAH
8 GELAS PENGUKUR (500 CC) 1 BUAH 0 BUAH
9 HEMATOLOGY ANALIZER 1 SET 0 SET
10 HEMOSITOMETER / ALAT HITUNG MANUAL 1 SET 1 SET
11 LEMARI ES 1 BUAH 1 BUAH
12 MIKROSKOP BINOKULER 1 BUAH 1 BUAH
13 PIPET MIKRO 5-50, 100-200, 500-1000ul 1 BUAH 1 BUAH
14 PIPET BERSKALA (VOL 1 CC) 3 BUAH 0 BUAH
15 PIPET BERSKALA (VOL 10 CC) 3 BUAH 2 BUAH
16 PIPET TETES (PIPET PASTEUR) 12 BUAH 2 BUAH
SESUAI SESUAI
17 POT SPESIMEN DAHAK MULUT LEBAR KEBUTUHAN KEBUTUHAN
SESUAI SESUAI
18 POT SPESIMEN URINE (MULUT LEBAR) KEBUTUHAN KEBUTUHAN
19 ROTATOR PLATE 1 BUAH 1 BUAH
20 SENTRIFUGE LISTRIK 1 BUAH 1 BUAH
21 SENTRIFUGE MIKROHEMATOKRIT 1 BUAH 1 BUAH
22 TIP PIPET (KUNING DAN BIRU) 3 BUAH 5 BUAH
SESUAI SESUAI
23 TABUNG MIKROHEMATOKRIT KEBUTUHAN KEBUTUHAN
SESUAI SESUAI
24 TABUNG REAKSI (12 mm) KEBUTUHAN KEBUTUHAN
TABUNG REAKSI DENGAN TUTUP KARET
25 GABUS 12 BUAH 12 BUAH
26 TABUNG SENTRIFUSE TANPA SKALA 6 BUAH 3 BUAH
27 TELLY COUNTER 1 BUAH 1 BUAH
28 TERMOMETER 0-50°C 1 BUAH 0 BUAH
URINOMETER (ALAT PENGUKUR BJ
29 URINE) 1 BUAH 1 BUAH
30 WADAH AQUADEST 1 BUAH 1 BUAH
31 WESTERGREEN SET (TABUNG LED) 3 BUAH 3 BUAH
           
  BAHAN PAKAI HABIS        
SESUAI SESUAI
1 BLOOD LANCET KEBUTUHAN KEBUTUHAN
2 KAWAT ASBES -   0  
SESUAI
3 KERTAS LAKMUS KEBUTUHAN 0  
SESUAI SESUAI
4 KERTAS SARING KEBUTUHAN KEBUTUHAN
SESUAI SESUAI
5 KACA OBYEK KEBUTUHAN KEBUTUHAN
SESUAI SESUAI
6 KACA PENUTUP (DEK GLASS) KEBUTUHAN KEBUTUHAN
15
 7 PENGHISAP KARET (ASPIRATOR) 3 BUAH 0 BUAH
           
  PERLENGKAPAN        
1 KAKI TIGA 1 BUAH 1 BUAH
2 LAMPU SPIRITUS 1 BUAH 2 BUAH
3 PEMBENDUNG 1 BUAH 2 BUAH
4 PENJEPIT TABUNG DARI KAYU 2 BUAH 2 BUAH
5 PENSIL KACA 1 BUAH 1 BUAH
6 PEMENAS / PENANGAS DENGAN AIR 1 BUAH 0 BUAH
7 RAK PENGERING 1 BUAH 1 BUAH
8 RAK PEWARNA KACA PREPARAT 1 BUAH 1 BUAH
9 RAK TABUNG REAKSI 1 BUAH 1 BUAH
10 STOPWATCH 1 BUAH 0 BUAH
11 SENGKELIT / OSE 3 BUAH 2 BUAH
12 SIKAT TABUNG REAKSI 1 BUAH 2 BUAH
13 TIMER 1 BUAH 0 BUAH
           
  MEUBELAIR        
1 KURSI KERJA 2 BUAH 2 BUAH
2 LEMARI PERALATAN 1 BUAH 1 BUAH
3 MEJA TULIS 1/2 BIRO 1 BUAH 0 BUAH
           
  PENCATATAN DAN PELAPORAN        
SESUAI SESUAI
1 BUKU REGISTER PELAYANAN KEBUTUHAN KEBUTUHAN
SESUAI SESUAI
2 FORMULIR INFORMED CONSENT KEBUTUHAN KEBUTUHAN
3
FORMULIR DAN SURAT KETERANGAN
LAIN SESUAI KEBUTUHAN PELAYANAN SESUAI SESUAI
YANG DIBERIKAN KEBUTUHAN KEBUTUHAN

B. Identifikasi Masalah

16
 Berdasarkan hasil capaian umum unit pelayanan laboratorium dan
capaian Kinerja PKP Unit Pelayanan Laboratorium Tahun 2016 maka dapat
diidentifikasi masalah sebagai berikut pada Tabel 3.3. dibawah ini :
Tabel. 3.4. Identifikasi Permasalahan Unit Pelayanan Laboratorium
Puskesmas Pakel Tahun 2016.
NO SUB PROGRAM KEGIATAN TARG PENCA KESEN
ET PAIAN JANGA
Sarana dan Prasarana
N

1 Pengadaan barang untuk kebutuhan 20%

100% 80%
unit pelayanan laboratorium (ATK)

Pengadaan barang untuk kebutuhan

2 unit pelayanan laboratorium (peralatan 100% 85% 15%
kebersihan dan bahan pembersih)

Pengadaan barang untuk kebutuhan

3 unit pelayanan laboratorium (bahan 100% 85% 15%
laboratorium)

4 Pengadaan barang untuk kebutuhan 100% 80% 20%

unit pelayanan laboratorium (cetak)

Pengadaan barang untuk kebutuhan

5 unit pelayanan laboratorium (sarung 100% 70% 30%
tangan)

6 Pengadaan barang untuk kebutuhan 30%

100% 70%
unit pelayanan laboratorium (masker)

Pengadaan barang untuk kebutuhan

7 unit pelayanan laboratorium (alat 100% 68% 32%
kesehatan)

8 Pelatihan (Plebotomy) 100% 0 100%

Tabel. 3.5. Identifikasi Permasalahan Unit Pelayanan Laboratorium

Puskesmas Pakel Tahun 2016.

17
 NO SUB PROGRAM TARG PENCAPAIAN KESENJANG
KEGIATAN ET AN

1 Pemeriksaan Hemoglobin 422 180(42,65%) 242 (57,35%)

pada ibu hamil

2 Pemeriksaan test 422 238(67,06%) 139(32,93%)

kehamilan

C. Prioritas Masalah
Untuk penentuan prioritas masalah digunakan pendekatan USG
sebagai berikut :
Tabel 3.6. Prioritas Masalah Unit Pelayanan Laboratorium Puskesmas
Pakel Tahun 2016
U SER
GR TOTA
(UR IOU
OW L
N GE SNE RANGKI
MASALAH TH (U+S+
O NC SS NG
(G) G)
Y) (S)
Pemeriksaan Hemoglobin 15
1 5 5 5 I
pada ibu hamil (42,65%)
Pemeriksaan test
2 4 4 3 11 III
kehamilan (67,06%)
Sarana dan prasarana
3 untuk pelayanan 4 4 4 12 II
laboratorium (68%)

D. Rumusan Masalah
1. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil masih rendah (42,65%)

2. Pemeriksaan test kehamilan masih rendah (67,06%)

3. Pemenuhan sarana dan prasarana unit pelayanan laboratorium

masih belum sesuai standart 68%

E. Penyebab Masalah
Untuk mengetahui penyebab dari permasalahan digunakan diagram tulang
ikan ( ishikawa) seperti pada lampiran 1.

F. Alternatif Pemecahan Masalah dan Prioritas Pemecahan Masalah

18
 Alternatif pemecahan masalah dan Prioritas Pemecahan Masalah dapat
dilihat pada tabel 3.4. dibawah sedangkan penentuan prioritas pemecahan
masalah menggunakan pendekatan CARL dapat dilihat pada tabel 3.7.

19
NO Tabel PRIORITAS
3.5. Alternatif PemecahanPENYEBAB
Masalah DanMASALAH
Prioritas Masalah UnitALTERNATIF PEMECAHAN
Pelayanan Laboratorium MASALAH
Puskesmas PEMECAHAN
Pakel Tahun 2016
MASALAH MASALAH TERPILIH

1 Pemeriksaan Kurangnya motivasi bidan untuk 1. Membuat komitmen bersama untuk Membuat komitmen
Hemoglobin pada ibu merujuk bumil periksa Hb ke meningkatkan capaian pemeriksaan Hb pada bersama untuk
hamil masih rendah Puskesmas ibu hamil. meningkatkan capaian
(42,65%) pemeriksaan Hb pada
2. Sinkronisasi data K1 dan rujukan ibu hamil.
pemeriksaan Hb bumil saat minilokakarya
bulanan.

2 Pemeriksaan test Mudahnya alat pp tes didapat 1. Petugas didesa selalu melaksanakan Membuat inovasi
kehamilan masih oleh masyarakat dengan harga sosialisasi pentingnya tes kehamilan ke dengan peningkatan
rendah(67,06)% terjangkau Puskesmas Pakel kepada masyarakat. kualitas pelayanan plus
yaitu dengan konseling
2. Memotivasi capeng untuk segera terpadu calon ibu/ibu
memeriksakan kehamilan ke Puskesmas hamil sehingga menjadi
Pakel bila ada tanda kehamilan/terlambat ibu yang smart.
datang bulan.

3. Membuat inovasi dengan peningkatan

kualitas pelayanan plus yaitu dengan
konseling terpadu calon ibu/ibu hamil jadi
smart

3 Pemenuhan sarana dan Anggaran pembelian alat 1. Pengusulan peralatan laboratorium ke Pemenuhan sarana dan
prasarana sesuai laboratorium masih kurang Dinkes Kabupaten agar sesuai dengan prasarana unit
pelayanan laboratorium

20
standart (68%) standart dengan penambahan
alokasi dana untuk unit
2. Pemenuhan sarana dan prasarana unit pelayanan laboratorium
pelayanan laboratorium dengan
penambahan alokasi dana untuk unit
pelayanan laboratorium

21
G. Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah

PRIORITAS PEMECAHAN MASALAH DENGAN C A R L

Tabel 3.6. Prioritas Masalah Unit Pelayanan Laboratorium Puskesmas Pakel Tahun 2016
NO PEMECAHAN MASALAH SKOR HASIL RANKING

Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil masih rendah (42,65%) C A R L C xAxRxL

1 Membuat komitmen bersama untuk meningkatkan capaian 5 3 4 4 240 I

pemeriksaan Hb pada ibu hamil.

2 Sinkronisasi data K1 dan rujukan pemeriksaan Hb bumil saat 5 4 2 4 160 II

minilokakarya bulanan.

NO PEMECAHAN MASALAH SKOR HASIL RANKING

PEMERIKSAAN TEST KEHAMILAN MASIH RENDAH(67,06)% C xAxRxL

C A R L

1 Petugas didesa selalu melaksanakan sosialisasi pentingnya tes 5 3 3 3 225 III

kehamilan ke Puskesmas Pakel kepada masyarakat.

2 Memotivasi capeng untuk segera memeriksakan kehamilan ke 5 5 4 3 300 II

Puskesmas Pakel bila ada tanda kehamilan/terlambat datang bulan.

22
 3 Membuat inovasi dengan peningkatan kualitas pelayanan plus yaitu 5 5 4 4 400 I
dengan konseling terpadu calon ibu/ibu hamil sehingga menjadi ibu
yang smart.

NO PEMECAHAN MASALAH SKOR HASIL RANKING

Sarana dan Prasarana Unit Pelayanan Laboratorium belum C xAxRxL

memenuhi standart

C A R L

1 Anggaran pembelian alat laboratorium masih kurang 4 2 5 3 120 II

KETERANGAN :

C : CAPABILITY (KETERSEDIAAN SUMBER DAYA : DANA, SARANA DAN PRASARANA)

A: ACCESIBILITY (KEMUDAHAN /MASALAH AKAN MUDAH DIATASI APA TIDAK. KEMUDAHAN ATAS DASAR
METODE/CARA/TEKNOLOGI/PENUNJANG SEPERTI PERATURAN ATAU JUKLAK)

R: READINESS (KESIAPAN DARI TENAGA PELAKSANA, SASARAN SEPERTI KEAHLIAN, KEMAMPUAN DAN MOTIVASI)

L: LAVERAGE (SEBERAPA BESAR PENGARUH KRITERIA SATU DENGAN YANG LAIN DALAM PEMECAHAN MASALAH YANG DIBAHAS

23