Ny.

Paini/ Pr/ 63hn / RM : 00870472/ BPJS

DPJP :  Dr.dr. Asrul, Sp.B-KBD

Diagnosis Kerja :
Anamnesis:

KU:nyeri perut kanan atas

AK T: dialami pasien sejak 1 minggu ini, dan memberat dalam 1 hari ini. Mual (-), Muntah (-). BAK (+) kuning, BAB(+) hitam.
Pasien sebelumnya mengeluhkan badan kuning sejak 3 bulan ini. pasien rujukan dari RS Bina kasih ke Poli bedah digestif
RSUP Ham.
Foto Klinis
Foto Klinis
Gastroscopy

Obstruksi jaundice suspec tumor

ca caput pankreas
ERCP
• Obstruksi jaundice ec susp.
Tumor pankreas
 LABORATORIUM

Jenis
No. Pemeriksaan Satuan Hasil Rujukan
1 CEA ng/mL 212.50 <= 5
2 IMUNOSEROLOGI

3 Anti HIV (Rapid I) Non Reaktif Non Reaktif

4 Anti HIV (3
Methode)

5 AFP (Alfa Feto ng/mL 1.13 1.09 - 8.04

Protein)

6 CA 19-9 U/mL 998.7 < 37.0

No.
LABORATORIUM
Jenis Pemeriksaan Satuan Hasil Rujukan
1 Eritrosit (RBC) Juta / µL 1.33 4.10 - 5.10
2 MCV fL 95 81 - 99
3 Hematokrit % 12.6 36 - 47
4 Limfosit % 9.60 20.00 - 40.00
5 Monosit % 4.40 2.00 - 8.00
6 Eosinofil Absolut 10³/µL 0.08 0 - 0.10
7 Neutrofil Absolut 10³/µL 10.12 2.7 - 6.5
8 Hemoglobin (HGB) g/dL 4.7 12 - 16
9 Trombosit (PLT) /µL 587,000 150,000 - 450,000
10 PDW % 11.9 10.0 - 18.0
11 Leukosit (WBC) /µL 11,870 4,000 - 11,000
12 Basofil % 0.10 0.00 - 1.00
13 Eosinofil % 0.70 1.00 - 3.00
14 MPV fL 11.5 6.5 - 9.5
15 Hitung Jenis :
16 Basofil Absolut 10³/µL 0.01 0 - 0.1
17 HEMATOLOGI
18 Darah Lengkap
19 NRBC % 7.2
20 MCH pg 35.3 27.0 - 31.0
21 MCHC g/dL 37.3 31.0 - 37.0
22 Neutrofil % 85.20 50.00 - 70.00
23 Monosit Absolut 10³/µL 0.52 0.2 - 0.4
24 Limfosit Absolut 10³/µL 1.14 1.5 - 3.7
25 PCT % 0.670 0.100 - 0.500
26 KIMIA KLINIK
27 Albumin g/dL 2.0 3.5 - 5.0
 LABORATORIUM
Jenis
No. Pemeriksaan Satuan Hasil Rujukan
1 Anti HCV Non Reaktif Non reaktif :
S/CO 0.07 S/CO < 1.00
Reaktif : S/CO >
1.00

2 HBsAg S/CO Non Reaktif Non reaktif :

S/CO 0.16 S/CO < 1.00
Reaktif : S/CO >
1.00

3 KIMIA KLINIK
4 IMUNOSEROLOG
I
5 AST/SGOT U/L 166 5 - 34
6 ALT/SGPT U/L 202 0 - 55
7 Bilirubin Total mg/dL 44.50 0.2 - 1.2
8 Bilirubin Direk mg/dL 32.00 < 0.5