Phụ lục V

ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN, GIẢM HỌC PHÍ

(Kèm theo Nghị định số 81/2021/NĐ-CP ngày 27 tháng 8 năm 2021 của Chính phủ)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN, GIẢM HỌC PHÍ

Học kỳ ……………, năm ……………

Kính gửi: Ban Giám hiệu Trường Đại học Kinh tế TP. HCM;

Họ và tên: Đoàn Công Phát

Ngày, tháng, năm sinh: 25/01/2003
Nơi sinh: Quảng Nam
Lớp: ADC07 Khóa: 48
Khoa: Quản Trị
Mã số sinh viên: 31221023511
Điện thoại: 0348126185
Họ tên cha: Đoàn Cầm
Họ tên mẹ: Đặng Thị Thùy
Hộ khẩu thường trú (ghi đầy đủ): Khu phố 2, Tổ 9, Phường Hắc Dịch, Thị xã Phú Mỹ,
Bà Rịa -Vũng Tàu
Xã (Phường): Hắc Dịch Huyện (Quận): Thị xã Phú Mỹ
Tỉnh (Thành phố): Bà Rịa- Vũng Tàu
Thuộc đối tượng: (ghi rõ đối tượng được quy định tại Nghị định số 81/2021/NĐ-CP)
ĐT2- Sinh Viên Khuyết Tật Nặng
Căn cứ vào Nghị định số 81/2021/NĐ-CP của Chính phủ, tôi làm Đơn này đề nghị
được Nhà trường xem xét để được miễn, giảm học phí theo quy định và chế độ hiện hành.
TP. Hồ Chí Minh, ngày …. tháng .... năm ............
Người làm đề nghị
(Ký tên và ghi rõ họ tên)