(POLIS 97 A-Pin 4/85) BORANG UTUSAN No Susunan……………

Hantar dengan MASUK CAP TARIKH

BILANGAN
TELEPRINTER atau PEAJABAT
KELUAR KUMPULAN
RADIO CIRCUIT SEMBOYAN
DARIPADA PAC 435

KEPADA KPPM WILAYAH DUA

T/KPPM (W2) , KBKM (W2) , KBRO (W2) ,
MAKLUMAN
ASP KEJURUTERAAN (W2) , ASP KEWANGAN (W2) ,
KETUA POL STOR (W2)
Nombor Hantaran Asal Tarikh No Rujukan Tarikh
65/11/4 08/08/2022

PERMINTAAN MINYAK PETROL BAGI BOTRONDA PAC 435(.)

A) PENGGUNAAN MINYAK : 150 LITER

B) BAKI DALAM TANGKI : 20 LITER
C) TARIKH AKHIR PERMINTAAN : 05/08/2022
D) JUMLAH JAM PERJALANAN : 5 JAM 00 MINIT
E) JUMLAH MINYAK DIPOHON : 150 LITER
F) TUGAS : TUGAS OP. GELORA
(PENGAWASAN MV CHITA 2)
G) TARIKH/WAKTU/TEMPAT PENGISIAN : 09/08/2022 JAM 1000 HRS
JETI APMM SUNGAI PULAI

MOHON KELULUSAN DARI PIHAK TUAN

TANDATANGAN PENGHANTAR KESELAMATAN KEUTAMAAN TARIKH

PANGKAT / JAWATAN WAKTU
TIDAK BIASA ASAL
BERAHSIA MUSTAHAK 081350 HRS
RAHSIA SEGERA
TARIKH
AMIRUL ZULHAIRY BIN ISA WAKTU
(KONST 217613) DISERAHKAN
TEKNIKAL BOTRONDA PAC 435
PASUKAN POLIS MARIN
WILAYAH DUA
81200 TAMPOI JOHOR