Tel : 0212 267 45 15

Faks : 0212 267 45 60

E-Mail : msg@msg.org.tr
Web : www.msg.org.tr

ESER BİLDİRİM FORMU

MSG ESER NO:
ESER ADI: İLK SATIRI: SÜRESİ (dd:ss):

ORİJİNAL ESER ADI: MÜZİK TÜRÜ:

(ESER ADAPTE EDİLMİŞ İSE BU ALAN DOLDURULACAKTIR) SES DOSYASI VAR YOK

KULLANIM ALANI KULLANIM BİLGİLERİ

FONOGRAM FONOGRAM /PROJE ADI:
DİJİTAL ICRACI:
KONSER YAYIN YILI:
DİĞER DİJİTAL DAĞITIM FİRMASI

BESTECİ TEMSİLİ % MEKANİK % DİJİTAL % KONSER % İMZA MALİ HAK SAHİBİ TEMSİLİ % MEKANİK % DİJİTAL % KONSER % İMZA

*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------
*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------
*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------

SÖZ YAZARI / ADAPTE EDEN TEMSİLİ % MEKANİK % DİJİTAL % KONSER % İMZA EDİTÖR TEMSİLİ % MEKANİK % DİJİTAL % KONSER % İMZA

*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------
*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------
*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------

DÜZENLEYEN (ARANJÖR) TEMSİLİ % MEKANİK % DİJİTAL % KONSER % İMZA ALT EDİTÖR TEMSİLİ % MEKANİK % DİJİTAL % KONSER % İMZA

*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------
*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------
*----------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *------- *------------------------------- *--------- *----------- *--------- *----------- *-------

BU BÖLÜM MSG TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR

ESERİ KAYIT EDEN KAYIT TARİHİ

İMZA:

İşbu form; bu formda ismi ve imzası bulunan MSG üyesinin, imzaladığı Yetki Belgesinin bir eki ve ayrılmaz bir parçasıdır. İş bu formda tanımı yapılan eserlerin ve hakların sahibi bulunduğumu, bu eserlerdeki
haklarımı yetki belgesine bağlı olarak MSG'ye devrettiğimi kabul ve beyan ederim.
İşbu formda; meslek birliğine bildirilen eserlere ilişkin olarak 3. şahıslar tarafından eser sahipliğine ilişkin bir hak iddia edilmesi durumunda meslek birliği sorumlu olmayıp, bu sebeple meslek birliğinin uğrayacağı tüm
zararları eser sahibi olarak karşılayacağımı kabul ve taahhüt ederim.