Warszawa, 09.02.2023 r.

(miejscowość i data)

(nazwa i adres jednostki prowadzącej studia)

ZAŚWIADCZENIE
o statusie studenta

Zaświadcza się, że Pan/Pani Marta Zerman-Zaborowska

(imię i nazwisko)

urodzony(-na) dnia 09.02.1991r. w: Przasnysz

(data urodzenia) (miejsce urodzenia)

posiadający(-ca) obywatelstwo polskie

legitymujący(-ca) się dokumentem tożsamości o nr

wydanym w: Polska
(państwo, które wydało dokument)

jest studentem(-tką) w okresie od 01.10.2022 r. do 30.09.2027 r.

(przewidywany czas trwania studiów)

na studiach na poziomie: jednolite studia magisterskie w formie: niestacjonarnej

na kierunku: Psychologia na zasadach odpłatności.

(podpis kierownika jednostki

prowadzącej studia)

9-02-2023 1/1 18316.20230209