履歴書　　　　　　　　No.

1 写　真
上半身（正面）
国名 インドネシア

呼称 性別 男 女

氏名 カナ 喫煙 有 無 日本への渡航歴 なし

英字 飲酒 有 無

生年月日 年齢

身長 cm 体重 kg きき手 右　　左

視力 良好　　少し悪い　　悪い　メガネ使用 血液型 生活面

宗教・被り物の着用
趣味
好きな食べ物

　　年　　　月　　～　　　　　年　　　月 嫌いな食べ物
日本語学習歴
１週間で　　　日　　　　時　～　　時 自分自身の良いところ（長所）

日本語レベル Jテスト　3級　4級　　NATテスト　3級　4級　　JLPTテスト　3級　4級 自分自身の悪いところ（短所）

あなたは親友からどんな性格だと言わ
現地住所 （ジャカルタから○時間）
れますか？
この職場を選
ストレス解消法は？
んだ動機

最終学歴（専
大学（電子工学） 学校名 日本で何年間働きたいですか？
攻）
何年間でどのくらい貯金したいですか
保有資格
？
数年後、日本からインドネシアに戻っ
期間 勤務先 期間 勤務先 たら何をしたいですか？
これまで団体生活はしたことがありま
職歴
すか？

日本はどんなイメージ？

日本で働きだして、1日何時間勉強しま
続柄 氏名 年齢 職業
すか？
日本に行くにあたって不安に思うこと
は？
了承者氏名（族柄
家族構成
日本出国についての ）
家族の了承は？ 了承者氏名（族柄
）
インドネシアで１日の礼拝回数は
1日5回ですが、仕事の時は朝と夜だけにします。
？

2022年　　　月　　　日現在