NÁVRH NA UZAVŘENÍ SMLOUVY O POSKYTNUTÍ DEBETNÍ KARTY

Majitel účtu tímto žádá Raiffeisenbank a.s. se sídlem Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4
IČ: 49240901 zapsanou v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B,
vložka 2051 (dále jen „Banka“) o poskytnutí debetní karty (dále jen „Karty”).

DRŽITEL KARTY:
Titul před jménem : Ing.
Jméno : Dana
Příjmení : Jurzová
Státní občanství : Česká republika
Rodné číslo : 566031/1910
Pohlaví : Žena

DOKLAD TOTOŽNOSTI:

*09g84l5c8ca11e30*
Typ dokladu : Průkaz totožnosti (obč. průkaz)
Číslo dokladu : 201607703
Datum vydání : 18.3.2013
Platnost dokladu do : 18.3.2023
Doklad vydal : ÚMČ Praha 4

TRVALÁ ADRESA:
Ulice : Bělčická 2823/8
Město : Praha
PSČ : 14100
Stát : Česká republika

KORESPONDENČNÍ ADRESA:
Ulice : Bělčická 2823/8
Město : Praha
PSČ : 14100
Stát : Česká republika
PARTY ID: 8642188; 9.8.2022 22:52:18

KONTAKTNÍ ÚDAJE:
Mobilní telefon : +420605122940
Email : danajurzova@gmail.com

Strana 1/5

Raiffeisenbank a.s., Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4, IČO 49240901, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, sp. zn. B 2051.
 ÚDAJE O KARTĚ:
Typ karty : Debit MasterCard STANDARD
Jméno a příjmení uvedené na kartě : Ing. Dana Jurzová
Týdenní limit pro bezhotovostní transakce : 150.000,-
Týdenní limit pro hotovostní transakce : 50.000,-
Souhrnný týdenní limit : 200.000,-
Zmocnění nakládat s Prostředky na Účtu : NE
prostřednictvím Karty po smrti Majitele účtu
Vydání karty : STANDARDNĚ
Kartu zašlete na : Dana Jurzová
Bělčická 2823/8, Praha, 14100,
Česká republika
PIN zašlete na : elektronicky do internetového
bankovnictví

*09g84l5c8ca11e30*
SJEDNANÉ DOPLŇKOVÉ SLUŽBY:
Cestovní pojištění : NENÍ SJEDNÁNO
Pojištění Osobní strážce : NENÍ SJEDNÁNO
Povolit E-commerce transakce : ANO

DALŠÍ UJEDNÁNÍ, PROHLÁŠENÍ,DOPLŇKOVÉ SLUŽBY

1. Na vztah založený touto Smlouvou se vztahují a její součástí jsou Obchodní podmínky pro
vydávání a používání debetních karet (dále jen „OPDK“), Všeobecné obchodní podmínky
Raiffeisenbank a.s. (dále jen „VOP“), Informace ke lhůtám v platebním styku Raiffeisenbank a.s.
(dále jen „Informace ke lhůtám v platebním styku“) a Ceník produktů a služeb pro soukromé
osoby (dále jen „Ceník“). Svým podpisem Majitel účtu stvrzuje, že se s dokumenty uvedenými v
předchozí větě seznámil a s jejich zněním bez výhrad souhlasí.
2. Majitel účtu prohlašuje, že se výslovně seznámil, porozuměl obsahu a souhlasí:
a) s následujícími ustanoveními VOP:
(i) čl. 1.5 až 1.7 upravujícími postup při změnách smluvních podmínek ze strany Banky, (ii) čl. 2.4
týkajícím se informační povinnosti Klienta v případě, že je politicky exponovanou osobou dle
vymezení v tomto ustanovení, (iii) čl. 12.3 určujícím pravidla pro pořadí splácení splatných dluhů
Klienta v případě, kdy poskytnuté plnění nepostačuje zcela k jejich úhradě, (iv) čl. 12.4, jenž
zakazuje postoupit pohledávky z jakýchkoliv Účtů a vkladů za Bankou a neumožňuje
PARTY ID: 8642188; 9.8.2022 22:52:18

pohledávky z Účtů a vkladů za Bankou zastavit bez písemného souhlasu Banky, (v) čl. 16.2.
podpůrně určujícím výši úroku při sjednání úvěru, (vi) definicí pojmu Nepovolený záporný
zůstatek, který pro případ překročení dostupných Prostředků na Účtu stanoví splatnost takové
pohledávky Banky za Klientem;
b) s následujícími ustanoveními OPDK:
(i) čl. I.2 upravujícím postup při změnách smluvních podmínek ze strany Banky, (ii) čl. V.1

Strana 2/5

Raiffeisenbank a.s., Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4, IČO 49240901, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, sp. zn. B 2051.
 upravujícím splatnost částky, o kterou byl přečerpán Disponibilní zůstatek na Účtu, (iii) čl. V.12
upravujícím specifické Platební transakce a s nimi související způsob stanovení částky takových
Platebních transakcí,(iv) čl. V.13 týkajícím se vyloučení možnosti Držitele podat příkaz
k provedení specifické Platební transakce, určení příjemce částky takové specifické Platební
transakce a s tím související informační povinnosti Majitele Účtu, (v) čl. VI.1 týkajícím se
bezpečnostních opatření a související odpovědnosti v případě opomenutí Držitele uvedená
opatření dodržovat, (vi) čl. XII.2 upravujícím délku reklamačního řízení (vii) čl. XIII.2 týkajícím se
opatření, které může Banka uplatnit v případě porušení Smlouvy Držitelem, v případě porušení
smlouvy, na základě které je veden Účet, nebo v případě vzniku Závažné skutečnosti, (viii) čl.
XIII.4 upravujícím specifické skutečnosti, které způsobují zánik Smlouvy.
3. Majitel účtu se zavazuje platit Bance poplatky související s poskytnutím služeb dle této
Smlouvy, včetně poplatků za doplňkové služby, stanovené v Ceníku.
4. V případě, že je vydána Dodatková karta, Majitel účtu uděluje prostřednictvím uzavřené
Smlouvy Držiteli Dodatkové karty zmocnění nakládat prostřednictvím Dodatkové karty
s Prostředky na Účtu a ke všem úkonům, k nimž má dle smluvních podmínek dohodnutých mezi
Majitelem účtu a Bankou docházet prostřednictvím Karty, nebo v souvislosti s Užíváním Karty,

*09g84l5c8ca11e30*
není-li je oprávněn dle OPDK učinit výhradně Majitel účtu; Banka je v takovém případě
oprávněna přijetí návrhu Smlouvy doručit rovněž budoucímu Držiteli Dodatkové karty s účinky
uzavření Smlouvy.
5. Pojmy v této Smlouvě nevysvětlené mají význam uvedený v OPDK, Informacích ke lhůtám
v platebním styku a VOP.

Majitel účtu dále prohlašuje, že:

1. všechny údaje v této Smlouvě uvedl pravdivě a přesně, a zavazuje se o jejich případných
změnách neprodleně informovat Banku;
2. v případě, kdy o Kartu žádá pro osobu odlišnou od Majitele účtu, že pro uzavření Smlouvy
získal souhlas takové osoby s poskytnutím Karty na její jméno.

Držitel odlišný od Majitele účtu prohlašuje a svým podpisem stvrzuje, že:

1. se seznámil s obsahem Smlouvy včetně dokumentů, které jsou její součástí.

V případě sjednání pojištění poskytovaného UNIQA pojišťovnou, a.s. Držitel

prohlašuje, že:
1. mu byly poskytnuty v dostatečném předstihu před vznikem pojištění přesným, jasným
způsobem, písemně a v českém jazyce informace o pojistném vztahu ve smyslu § 66 a § 67 zák.
PARTY ID: 8642188; 9.8.2022 22:52:18

č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě. Prohlašuje, že měl dostatek času k prostudování smluvních
podmínek vztahujících se k pojištění a že podmínky pojištění odpovídají jeho pojistnému zájmu
a pojistným potřebám, které vyjádřil pojistiteli, nebo jím pověřenému zástupci před vznikem
pojištění a s rozsahem a podmínkami pojištění je srozuměn.

2. mu byl v předstihu před sjednáním pojištění poskytnut samostatný dokument „Informace
o zpracování osobních údajů“, kterému porozuměl.

Strana 3/5

Raiffeisenbank a.s., Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4, IČO 49240901, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, sp. zn. B 2051.
 3. pokud je ke Kartě sjednáno Cestovní pojištění, že se seznámil s Rámcovou smlouvou
o cestovním pojištění k platebním kartám Raiffeisenbank a.s. a aktuálními Všeobecnými pojistnými
podmínkami pro cestovní pojištění UNIQA pojišťovny, a.s., porozuměl jim a souhlasí s nimi.
Cestovní pojištění k platební kartě poskytuje ochranu pojištěné osobě (včetně spolucestujících
rodinných příslušníků), která pracovně nebo soukromě cestuje až po dobu 60 dní do zahraničí
a nabízí široké pojistné krytí v uvedených případech: a) léčebných výloh, b) asistenčních služeb,
c) smrti/trvalých následků/hospitalizace pojištěného v důsledku úrazu, d) odpovědnosti
pojištěného, e) cestovních zavazadel vlastněných pojištěným v době cestování. Více
produktových informací včetně výčtu výluk z pojištění naleznete v Informačním dokumentu
o pojistném produktu (IPID), který je součástí Rámcové smlouvy konkrétního pojištění č.
1360500130, 1360500240 a 1360500343.

4. v případě sjednání Pojištění Osobní strážce Klient potvrzuje, že

- mu byly před vznikem pojištění srozumitelně poskytnuty informace o pojistném vztahu a že se
seznámil se smluvními podmínkami vztahujícími se k pojištění a že tyto podmínky odpovídají jeho
pojistnému zájmu a pojistným potřebám, které vyjádřil pojišťovně nebo jím pověřenému zástupci
před vznikem pojištění a s rozsahem a podmínkami pojištění je srozuměn;
- mu byl v předstihu před vznikem pojištění poskytnut dokument „Informační dokument o pojistném

*09g84l5c8ca11e30*
produktu“, kterému porozuměl;
- mu byla pojistná smlouva včetně všech jejích příloh pojistníkem poskytnuta v listinné podobě
nebo na jiném trvalém nosiči dat;
- byl v předstihu před vznikem pojištění pojistníkem upozorněn na důsledky spojené s tím, že se
nestává pojistníkem;
- byl informován o tom, že toto pojištění je volitelným doplňkovým produktem k osobnímu účtu
poskytovanému pojistníkem, bez něhož přistoupení k pojistné smlouvě není možné.

Pojištění OSOBNÍ STRÁŽCE chrání pojištěného před finanční ztrátou spojenou s neoprávněnými
transakcemi provedenými na vrub jeho osobního účtu nebo ztrátou či odcizením jeho osobních
věcí. Součástí pojištění jsou také kybernetické asistence. Více produktových informací včetně výčtu
výluk z pojištění naleznete v Informačním dokumentu o pojistném produktu (IPID), který je součástí
Pojistné smlouvy č. 2734323143.

PARTY ID: 8642188; 9.8.2022 22:52:18

Strana 4/5

Raiffeisenbank a.s., Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4, IČO 49240901, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, sp. zn. B 2051.
 Za banku:
Souhlasíme s výše uvedeným návrhem na uzavření smlouvy o poskytnutí debetní karty.
Vaše Raiffeisenbank a.s.

*09g84l5c8ca11e30*
Za klienta:

Podepsal: Dana Jurzová; Klientské číslo: 5660311910;

ID Dokumentu 1: 09g84l5c8ca11e30; Certifikační výzva
dokumentu 1: 125284601099; Datum dokumentu 1:
2022-08-09 22:54:36; Certifikační kód: 00000064239

PARTY ID: 8642188; 9.8.2022 22:52:18

Strana 5/5

Raiffeisenbank a.s., Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4, IČO 49240901, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, sp. zn. B 2051.