中国胸心血管外科临床杂志 2023 年 3 月第 30 卷第 3 期 • 357 •

·论著·普胸外科·

肺结节患者焦虑、抑郁情绪及其影响
因素的横断面研究
吴俊翰1, 2，庄伟涛1，许海杰2, 3，唐勇1，邓澄1，吴汉生3，乔贵宾1
1. 广东省人民医院 广东省医学科学院 胸外科（广州  510080）
2. 汕头大学医学院（广东汕头  515041）
3. 汕头大学医学院第一附属医院 胸外科（广东汕头  515041）

【摘要】   目的     确定肺结节患者心理负担的潜在影响因素，更好地了解患者的心理状态对其治疗偏好的影
响。方法     对 2021 年 1 月—11 月在广东省人民医院胸外科门诊就诊的 996 例肺结节患者进行问卷调查采集其社
会人口学特征和临床相关信息，其中男 381 例、女 615 例，年龄（47.26±11.53）岁。并采用医院焦虑抑郁量表
（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）对患者的心理状态进行评估，焦虑或抑郁子量表评分>7 分者判定
为具有焦虑或抑郁情绪。结果     996 例肺结节患者中焦虑的发生率为 42.4%，抑郁的发生率为 26.4%，两种情绪同
时存在的发生率达 24.7%，焦虑和抑郁情绪显著相关（ρ=0.834，P<0.05）。年龄、进行 CT 检查的目的、肺结节数量
和有症状是焦虑的独立影响因素，而肺结节的数量和有症状则为抑郁的独立影响因素（P<0.05）。在治疗偏好上，
教育水平、是否有症状、结节大小和患者的焦虑评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论     焦虑和抑郁情绪在肺结
节患者中很常见，有症状是焦虑、抑郁和治疗偏好的重要影响因素。
【关键词】  肺结节；焦虑；抑郁；心理负担；治疗偏好

Anxiety and depression in the patients with pulmonary nodules and its related
influencing factors: A cross-sectional study
WU Junhan1, 2, ZHUANG Weitao1, XU Haijie2, 3, TANG Yong1, DENG Cheng1, WU Hansheng3,
QIAO Guibin1
1. Department of Thoracic Surgery, Guangdong Provincial People’s Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou,
510080, P. R. China
2. Shantou University Medical College, Shantou, 515041, Guangdong, P. R. China
3. Department of Thoracic Surgery, The First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College, Shantou, 515041, Guangdong, P. R. China
Corresponding author: QIAO Guibin, Email: guibinqiao@126.com
WU Junhan and ZHUANG Weitao are the co-first authors

【Abstract】 Objective     To identify the potential factors for psychological burdens and to better understand
how the patients’ psychological status affect their treatment preferences. Methods     A questionnaire survey was
conducted among 996 patients with pulmonary nodules who visited the Thoracic Surgery Clinic of Guangdong Provincial
People's Hospital from January to November 2021, including 381 males and 615 females, aged 47.26±11.53 years. A self-
administrated questionnaire was used to investigate the sociodemographic and clinical characteristics of the patients, and
the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to evaluate the psychological status of the patients, with a
score>7 points of each subscale indicating potential anxiety or depression. Results     Among the 996 patients with
pulmonary nodules, the incidence of anxiety was 42.4% and the incidence of depression was 26.4%, while the incidence of
both anxiety and depression was 24.7%. There was a significant correlation between anxiety and depression (ρ=0.834,
P<0.05). Age, purpose of CT examination, number of pulmonary nodules and symptoms were independent factors for
anxiety, while symptoms and number of pulmonary nodules were independent factors for depression (P<0.05). For treatment
 
 

 
 
DOI：10.7507/1007-4848.202202040
基金项目：2020 年广东省科技创新普及领域专项（2020A1414070007）
通信作者：乔贵宾，Email：guibinqiao@126.com
吴俊翰和庄伟涛为共同第一作者

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preferences, there was a statistical difference in educational level, symptoms, nodule size and anxiety level (P<0.05).
Conclusion     Anxiety and depression are common in patients with pulmonary nodules. Symptoms are associated with
anxiety and depression, which also make an impact on treatment preferences.
【Key words】 Pulmonary nodule; anxiety; depression; psychological burden; treatment preference
Foundation item:  2020 Guangdong Provincial Special Project for Popularization of Science and Technology
Innovation (2020A1414070007)
 
近年来，肺癌早期筛查的普及和新型冠状病毒 往有精神病史；（3）既往有任意部位的恶性肿瘤病史。
疫情背景下 CT 检查的增多使肺结节患者出现爆发 1.2    研究方法
式增长 。由于肺结节的良恶性质无法通过即时微
[1]
1.2.1    方法　对符合纳入标准的患者，向其解释本
创的手段确诊，大部分患者的肺结节诊断为动态未 研究的目的、方法、意义，取得患者知情同意，采用
定性结节，以纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节最为 问卷星调查患者一般资料和焦虑、抑郁程度，并分
典型，指南 通常推荐其按照严格的随访计划进行
[2]
析其影响因素和治疗偏好。患者根据其自身情况
主动监测。尽管上述绝大多数结节呈惰性生长，但 填写，对于使用网络问卷困难者，提供纸质问卷或
这种“观察等待”的随访策略使患者沉浸在“疑 对其进行访谈。
癌”的阴霾中，增加其心理负担 [3-4]
。在临床工作 1.2.2    调查工具　
中，我们发现肺结节患者遍布各个年龄层，数量庞 1.2.2.1    基本情况和临床特征相关问卷　研究者参照
大，其中有相当一部分患者存在严重的焦虑与抑郁 国内外相关文献进行调查问卷设计，主要包括患者
心境。已有研究 [5-8]
表明年龄、性别、教育水平和吸 年龄、性别、学历、吸烟史、恶性肿瘤家族史、症状、
烟史与患者心理负担有一定相关性，与肺结节相关 CT 检查的原因、肺结节数量、肺结节大小和治疗偏好。
的负面心理问题是一种社会心理疾病，很大程度受 1.2.2.2    医院焦虑抑郁量表　医院焦虑抑郁量表
到个人和社会等相关因素的综合影响，需要在大量 （Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS） 是
人群中探索以确定导致不同程度心理负担的潜在 临床实践中常用于筛查焦虑和抑郁情绪的可靠工
风险或保护因素。也有研究 表明，焦虑的肺结节 [9]
具 [14-15] 。HADS 由 2 个子量表组成，分别用于评估
患者在治疗上会更加激进，这也导致了误诊率上升 焦虑和抑郁，每个子量表由 7 个条目组成，采取
和良性结节过度治疗 [10-11]
，造成了本就紧张的医疗 4 级评分方法（0～3 分），得分范围为 0～21 分，分
资源的浪费。 数越高表示焦虑或抑郁程度越高。本研究采用
目前对于肺结节的管理没有统一标准，指南 [12]
7 分作为界限值，HADS 分量表得分>7 分即认为患
强调参考患者治疗偏好的重要性，研究 [6, 13]
显示 者可能存在焦虑或抑郁症状[16-17]。
在共同决策时评估患者的心理状态和参考患者的 1.3    统计学分析
价值偏好可以显著减少负面情绪，有助于患者做出 采用 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行统计分
客观明智的决定。在这项横断面研究中，我们对门 析。计数资料以频数和百分比描述，采用 χ2 检验进
诊肺结节患者进行问卷调查，旨在确定心理负担的 行比较。正态分布的计量资料采用均数±标准差
潜在影响因素，更好地了解患者的心理状态如何影 （ x ±s）描述。通过初步分析，将 P≤0.1 的变量纳入
响其治疗偏好。 二元 logistic 回归分析，评估抑郁和焦虑状态的相
关独立影响因素及其各自的比值比（odds ratio，
1    资料与方法
OR）；采用 Spearman 分析探究焦虑和抑郁间相关
1.1    临床资料 性。P≤0.05 为差异有统计学意义。
对 2021 年 1 月—11 月期间在广东省人民医院 1.4    伦理审查
胸外科门诊就诊的 996 例肺结节患者进行分析，其 本研究方案由广东省人民医院医学伦理委员
中男 381 例（38.3%）、女 615 例（61.7%），平均年龄 会审查并批准，伦理号：KY-Q-2021-005-03。
（47.26±11.53）岁。纳入标准：（1）已通过高分辨
2    结果
率 CT 扫描诊断为单发或多发肺结节；（2）年龄≥
18 岁；（3）能自主配合完成并签署知情同意书。排 2.1    患者基本特征
除标准：（1）通过活检或手术已明确诊断；（2）既 患者文化程度中本科及以上学历所占比例较

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表 1    996 例肺结节患者临床资料与焦虑或抑郁情绪之间的关系［例（%）］

HADS-A HADS-D
资料 总体（n=996） 非焦虑 焦虑 非抑郁 抑郁
χ2 值 P值 χ2 值 P值
（n=574） （n=422） （n=733） （n=263）

年龄 8.035 0.018 2.695 0.260

　<35 岁 139（14.0） 72（12.5） 67（15.9） 95（13.0） 44（16.7）

　35～59 岁 720（72.2） 409（71.3） 311（73.7） 533（72.7） 187（71.1）

　≥60 岁 137（13.8） 93（16.2） 44（10.4） 105（14.3） 32（12.2）

性别 0.222 0.637 1.541 0.214

　男 381（38.3） 216（37.6） 165（39.1） 272（37.1） 109（41.4）

　女 615（61.7） 358（62.4） 257（60.9） 461（62.9） 154（58.6）

教育水平 4.025 0.402 13.722 0.008

　小学 45（4.5） 29（5.1） 16（3.8） 35（4.8） 10（3.8）

　初中 115（11.5） 63（11.0） 52（12.3） 71（9.7） 44（16.7）

　高中 273（27.4） 148（25.8） 125（29.6） 193（26.3） 80（30.4）

　本科 462（46.4） 270（47.0） 192（45.5） 354（48.3） 108（41.1）

　研究生 101（10.1） 64（11.1） 37（8.8） 80（10.9） 21（8.0）

吸烟史 1.496 0.473 1.595 0.450

　未戒烟 75（7.5） 39（6.8） 36（8.5） 54（7.4） 21（8.0）

　已戒烟 152（15.3） 92（16.0） 60（14.2） 106（14.3） 46（17.5）

　从未吸烟 769（77.2） 443（77.2） 326（77.3） 573（78.2） 196（74.5）

家族恶性肿瘤史 2.641 0.104 1.565 0.211

　有 539（54.1） 298（51.9） 241（57.1） 388（52.9） 151（57.4）

　无 457（45.9） 276（48.1） 181（42.4） 345（47.1） 112（42.6）

#
是否暴露于危险因素 0.504 0.478 0.050 0.823

　是 589（59.1） 334（58.2） 255（60.4） 435（59.3） 154（58.6）

　否 407（40.9） 240（41.8） 167（39.6） 298（40.7） 109（41.4）

是否有症状△ 22.946 <0.001 16.684 <0.001

　是 603（60.5） 311（54.2） 292（69.2） 416（56.8） 187（71.1）

　否 393（39.5） 263（45.8） 130（30.8） 317（43.2） 76（28.9）

此次 CT 检查目的 12.456 0.002 8.314 0.016

　身体不适 192（19.3） 89（15.5） 103（24.4） 126（17.2） 66（25.1）

　常规体检 308（30.9） 184（32.1） 124（29.4） 237（32.3） 71（27.0）

　结节随访 496（49.8） 301（52.4） 195（46.2） 370（50.5） 126（47.9）

肺结节数量 11.097 0.001 14.560 <0.001

　单发 460（46.2） 291（50.7） 169（40.0） 365（49.8） 95（36.1）

　多发 536（53.8） 283（49.3） 253（60.0） 368（50.2） 168（63.9）

肺结节大小 0.935 0.627 2.005 0.367

　<10 mm 808（81.1） 467（81.4） 341（80.8） 596（81.3） 212（80.6）

　11～20 mm 165（16.6） 96（16.7） 69（16.4） 123（16.8） 42（16.0）

　21～30 mm 23（2.3） 11（1.9） 12（2.8） 　 　 　14（1.9） 9（3.4） 　 　

HADS-A：医院焦虑抑郁量表焦虑子量表；HADS-D：医院焦虑抑郁量表抑郁子量表；#：暴露的危险因素包括二手烟、厨房油烟、环境
烟尘、化工烟雾、放射线、染发等；△：症状包括咳嗽、咳痰、反酸、嗳气、胸痛、咯血、咽部不适等

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大（56.5%），初中及以下学历占比较小（16.0%）。 表 2    二元 logistic 回归分析肺结节患者焦虑和抑郁状态影响

因素
绝大多数患者从未吸烟（77.2%）或已戒烟
（15.3%），仅有少部分（7.5%）患者未戒烟。54.1% HADS-A HADS-D
变量
患者有恶性肿瘤家族史。值得注意的是，有 OR（95%CI） P值 OR（95%CI） P值

60.5% 患者存在至少一种症状，主要包括咽部不适 年龄
320 例（32.1%）、咳嗽 249 例（25.0%）、咳痰 149 例 　≥60 岁 1
（15.0%）、胸痛 143 例（14.4%）、嗳气 141 例 　35～59 岁 1.82 0.004
（14.2%）等。 并且有一部分（19.3%）患者是因为不 （1.22，2.71）

适而进行 CT 检查。结节单发和多发比例接近 　<35 岁 2.15 0.001

（1.46，4.01）
（46.2% vs. 53.8%），并且绝大多数（81.1%）结节<10 mm；
教育水平
见表 1。
　小学 1
2.2    患者焦虑、抑郁水平
　初中 2.14 0.066
通过 HADS 评估，结果显示肺结节患者焦虑和 （0.95，4.83）
抑郁情况普遍，422 例（42.4%）经评估存在焦虑，分 　高中 1.54 0.272
数为（11.39±3.26）分；263 例（26.4%）经评估存在 （0.71，3.32）

抑郁，分数为（11.12±3.01）分。焦虑的情况较抑郁 　本科 1.18 0.669

（0.55，2.51）
常见，有多达 246 例（24.7%）同时存在焦虑和抑
　研究生 1.06 0.905
郁。Spearman 分析显示焦虑与抑郁显著相关 （0.44，2.53）
（ρ=0.834，P<0.05）。 此次 CT 检查目的
2.3    焦虑、抑郁影响因素 　常规体检 1 1
单因素分析结果显示，年龄与焦虑相关，教育
　结节随访 0.90 0.480 1.06 0.758
水平与抑郁相关（P<0.05）；有症状、CT 检查的目 （0.69，1.18） （0.75，1.48）
的、肺结节数量与焦虑和抑郁均相关（P<0.05）。而 　身体不适 1.58 0.017 1.46 0.078
性别、吸烟史、肺结节大小对焦虑和抑郁无明显影 （1.11，2.24） （0.96，2.23）
肺结节数量
响（P>0.05）；见表 1。
　单发 1 1
基于单因素分析，筛选变量进一步进行二元
logistic 回归分析，结果提示年龄、CT 检查的目的、 　多发 1.60 <0.001 1.75 <0.001
（1.23，2.08） （1.30，2.36）
肺结节数量和有症状是焦虑的独立影响因素，而肺
是否有症状
结节数量和有症状是抑郁的独立影响因素。具体
　否 1 1
而言，相比于≥60 岁的患者，35～59 岁［OR=1.82，
　是 1.83 <0.001 1.71 0.001
95%CI（1.22，2.71），P=0.004］、<35 岁的患者［OR= （1.39，2.40） （1.24，2.34）
2.15，95%CI（1.46，4.01），P=0.001］更容易出现焦虑
HADS-A：医院焦虑抑郁量表焦虑子量表；HADS-D：医院焦
症状。因身体不适而做 CT 检查的患者相对于常规 虑抑郁量表抑郁子量表
体检发现肺结节的患者焦虑反应更强烈［OR=1.58，
95%CI（1.11，2.24），P=0.017］；多发结节同时加重 他治疗方式及时进行干预。在众多因素中，教育水
了焦虑［OR=1.60，95%CI（1.23，2.08），P<0.001］和 平、是否有症状、结节大小、患者焦虑水平在治疗
抑郁［OR=1.75，95%CI（1.30，2.36），P<0.001］；有 选择上差异有统计学意义（P<0.05）；见表 3。
症状的患者相比于没症状的患者更容易焦虑
3    讨论
［OR=1.83，95%CI（1.39，2.40），P<0.001］和抑郁
［OR=1.71，95%CI（1.24，2.34），P=0.001］；见表 2。 对于绝大多数的结节，国内外指南[2, 18-20] 均推荐
2.4    驱使治疗偏好的潜在因素 根据结节性质和风险在规定时间内进行随访。在
我们做了一个假设，对于不能排除恶性的结节 这个过程中由于结节的不确定性，不少患者产生不
在规定时间内随访是安全的情况下，患者对结节的 同程度的心理负担[21]。本研究同样发现焦虑和抑郁
治疗做出选择。结果提示，所有患者中仅有约一半 在肺结节患者中非常常见，前者更甚。有研究 [9, 22]
的患者选择继续保持随访，而其余患者希望通过其 发现负面情绪的患者更倾向于激进的治疗方式，而

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表 3    影响治疗偏好的相关因素分析［例（%）］

治疗偏好 单因素分析
资料
手术切除（n=360） 继续随访（n=525） 药物治疗（n=86） 其他治疗（n=25） χ2 值 P值

年龄 9.668 0.139
　<35 岁 45（32.3） 82（59.0） 8（5.8） 4（2.9）
　35～59 岁 273（37.9） 371（51.5） 61（8.5） 15（2.1）
　≥60 岁 42（30.7） 72（52.6） 17（12.4） 6（4.4）
性别 3.048 0.384
　男 135（35.4） 198（52.0） 40（10.5） 8（2.1）
　女 225（36.6） 327（53.2） 46（7.5） 17（2.8）
教育水平 22.342 0.034
　小学 16（35.6） 22（48.9） 7（15.6） 0（0.0）
　初中 39（33.9） 53（46.1） 17（14.8） 6（5.2）
　高中 114（41.8） 138（50.5） 17（6.2） 4（1.5）
　本科 161（34.8） 253（54.8） 35（7.6） 13（2.8）
　研究生 30（29.7） 59（58.4） 10（9.9） 2（2.0）
吸烟史 5.724 0.455
　未戒烟 25（33.3） 41（54.7） 6（8.0） 3（4.0）
　已戒烟 54（35.5） 75（49.3） 20（13.2） 3（2.0）
　从未吸烟 281（36.5） 409（53.2） 60（7.8） 19（2.5）
家族恶性肿瘤史 3.946 0.267
　有 200（37.1） 284（52.7） 39（7.2） 16（3.0）
　无 160（35.0） 241（52.7） 47（10.3） 9（2.0）
是否暴露于危险因素 0.584 0.119
　是 216（36.7） 307（52.1） 46（7.8） 20（3.4）
　否 144（35.4） 218（53.6） 40（9.8） 5（1.2）
是否有症状 9.237 0.026
　是 223（37.0） 300（49.8） 63（10.4） 17（2.8）
　否 137（34.9） 225（57.2） 23（5.9） 8（2.0）
此次 CT 检查目的 3.144 0.791
　身体不适 72（37.5） 95（49.5） 19（9.9） 6（3.1）
　常规体检 114（37.0） 161（52.3） 28（9.1） 5（1.6）
　结节随访 174（35.1） 269（54.2） 39（7.9） 14（2.8）
肺结节数量 1.563 0.668
　单发 170（37.0） 244（53.0） 37（8.0） 9（2.0）
　多发 190（35.4） 281（52.4） 49（9.1） 16（3.1）
肺结节大小
　<10 mm 286（35.4） 439（54.3） 61（7.5） 22（2.7） 15.005 0.020
　11～20 mm 66（40.0） 77（46.7） 19（11.5） 3（1.8）
　21～30 mm 8（34.8） 9（39.1） 6（26.1） 0（0.0）
HADS-A 16.525 0.001
　非焦虑（0～7 分） 190（33.1） 326（56.8） 39（6.8） 19（3.3）
　焦虑（8～21 分） 170（40.3） 199（47.2） 47（11.1） 6（1.4）
HADS-D 6.994 0.072
　非抑郁（0～7 分） 255（34.8） 400（54.6） 57（7.8） 21（2.9）
　抑郁（8～21 分） 105（39.9） 125（47.5） 29（11.0） 4（1.5） 　 　

HADS-A：医院焦虑抑郁量表焦虑子量表；HADS-D：医院焦虑抑郁量表抑郁子量表

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 • 362 •
我们也发现全部患者中仅约一半的患者更愿意继
续随访，这也是当前肺结节管理所面临的巨大挑
战，负面的情绪不仅干扰患者的治疗选择，也影响
医生的判断和决策 [3, 23]
。因此，将心理因素纳入肺
结节的管理尤为重要，及早识别、干预患者的心理
问题，掌握患者心理变化和治疗偏好的“症结”，
有效帮助患者更科学合理地管理肺结节。
肺结节相关的心理问题非常普遍，本研究中肺
结节患者总体的焦虑、抑郁评分同比于国内外研
究 [24-25] 中正常人群明显增高，焦虑和抑郁的患者所
占比例分别为 42.4% 和 26.4%，而同时存在焦虑和
抑郁的患者也不在少数，结果也提示焦虑和抑郁之
间存在显著相关性，但焦虑比抑郁更常见，而抑郁
通常伴随着焦虑。在心理学中，焦虑是身体在遇到
问题时的防御反应 ，而抑郁意味着退缩 ，有研 [26]
究 [28-29] 显示焦虑和抑郁彼此之间互为危险因素，当
焦虑和抑郁同时存在时，问题将变得更为棘手。大
多数肺结节是偶然检出，由于对结节的了解不足，
高估了结节的风险，恐惧患者在短时间内容易产生
焦虑情绪，当恐惧和焦虑持续存在时抑郁情绪也往
往伴随。 因此，早期识别和及时的心理干预对这
些患者具有重要意义。
通过分析，我们评估了肺结节患者焦虑和抑郁
的影响因素，发现年龄是焦虑的独立影响因素。与
其他研究 [6, 8, 30]
一致，年轻人更容易产生焦虑情绪，
这部分患者正处在一个工作生活压力较大的年龄
段，值得一提的是，相关指南
35 岁以上，<35 岁患者的肺结节为良性可能大，交
流与科普尤为重要，以避免不必要的心理负担。另
外我们研究中发现有症状是焦虑和抑郁的重要影
响因素，症状通常是患者感知身体不适的最敏感信
号，许多患者因主观症状而就诊。据报道 ，症状
与心理状态之间存在很强的关联。症状引起或加
重焦虑和抑郁，相应地焦虑和抑郁使症状感觉更
强。因此，对伴随症状的情绪障碍进行分类并对症
治疗，不仅可以缓解患者的不适，还可以使他们获
得稳定的心理状态 。结节数量作为最直观的指
标，也是决定结节风险的一个重要因素 [2] ，对患者
焦虑和抑郁程度的影响也颇深，而作为危险因素之
一的结节大小却对焦虑和抑郁并无显著影响，可能
是因为在我们的研究中结节<10 mm 患者占比过
大，而掩盖了>10 mm 患者的焦虑、抑郁程度，另外
患者由于对结节的认知水平不足，对结节大小没有
确切的认知，自然在焦虑和抑郁上没有显著差异。
另外许多研究反映性别是患者焦虑、抑郁的阳性预
  http://www.tcsurg.org
Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, Mar. 2023, Vol. 30, No.3
测指标，而在本研究中却并无此发现，可能我们研
究中男女比例相差较大导致差异不明显。掌握患
者心理负担的潜在影响因素，对于肺结节的管理至
关重要。
目前，关于肺结节的管理尚未有统一标准，鉴
于绝大多数结节呈惰性生长，国内外指南也对这部
分结节根据其性质和风险制定了不同的随访策
略。而由于目前肺结节相关指南的证据尚较弱，指
南 [12] 也强调了参考患者价值偏好和共同决策的重
要性，但患者的治疗偏好受多种因素影响。本研究
发现学历较低、有症状、结节越大的患者都倾向于
更加激进的治疗。其他研究 [32-33] 显示医患交流、癌
症风险对患者治疗有显著影响。而过度激进的治
疗往往带来的是更高的误诊率和良性肿瘤切除率，
[27]
国外研究[10-11] 报道肺结节患者中手术切除为良性肿
瘤的比例为 30.8%～35%，造成不必要的医源性伤
害和医疗资源的浪费。因此，患者的治疗偏好不可
忽略，驱使患者不同偏好的因素和心理状态也应高
度重视，医生需要在实际的临床工作中，关注患者
潜在焦虑、抑郁的因素，以患者为中心予患者身体
和心理上的支持，在客观分析患者的结节情况基础
上，在介于依从指南和患者偏好之间寻找一个平衡
点，我们也希望致力去完善一个更为成熟的评价体
系去指导患者肺结节的管理。
本研究还存在一定的局限性，本研究属于横断
面研究，主要描述肺结节患者心理状态和相关因素
[2]
适用的年龄段是 的分布情况，不能确定确切的因果关系。此外，用
于评估患者心理状态主要通过量表筛查而非专业
心理评估，存在一定的偏倚。
 
利益冲突：无。
[31]
作者贡献：吴俊翰、庄伟涛负责收集、分析数据，撰写
论文初稿等；许海杰负责制表，整理数据；唐勇、邓澄、吴
汉生负责对论文设计提出意见；乔贵宾负责设计、审阅与
修改论文等。
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consensus on the management of ground-glass nodules suspected 收稿日期：2022-02-24    修回日期：2022-03-29

as lung adenocarcinoma (Version 1). Zhongguo Fei Ai Za Zhi, 本文编辑：董敏，刘雪梅

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