Professional Documents
Culture Documents
中医药治疗肺结节处方用药规律的数据挖掘研究
张国磊 诸 君 韩 力 方志红
(上海中医药大学附属市中医医院,上海,
20007
1)
摘要 目的:应用数据挖掘的方法研究中医药治疗肺结节的用药规律。方法:检索数据库中医药治疗肺结节的文献,构建
肺结节方药数据库,利用 S
PSS2
60、S
PSSmo
del
er1
80软件,对肺结节处方进行性味归经、使用频次、关联规则、系统聚
类、复杂网络等分析。结果:共纳入方剂 1
22首,
19大类中药,
194味中药,中药使用总频次为 19
17次。药性以寒、温及平
性为主,药味以苦、甘和辛味为主;归经以脾(胃)、肺(大肠)和肝(胆)经为主。中药使用类别以补虚药、清热药、化痰药、
活血化瘀药及理气药为主。中药使用频次靠前的中药为甘草、浙贝母、黄芪、茯苓、当归、白术、半夏、牡蛎、夏枯草、川芎
等。关联规则得到 6组关联度较强的中药组合。聚类分析分为 5组聚类中药组合。复杂网络分析显示以健脾益气、养
阴、化痰散结、养血活血、行气类药物为主。结论:肺结节病机本虚标实,以肺脾气虚为本,以气滞、痰凝、血瘀有形结节为
标,治宜肺脾同治、肝肺同治,临证应重视培土生金、气阴双补、苦降辛开、调气畅血等理论的应用,处方以四君子汤、二陈
汤、沙参麦冬汤及柴胡疏肝散加减为核心,兼理气化痰、活血化瘀、软坚散结等法。
关键词 中医药;肺结节;用药规律;数据挖掘;关联规则;聚类分析;复杂网络分析
Da
taMi
ningo
nChi
nes
eMe
dic
ina
lPr
esc
ript
ionsf
orPul
mona
ryNo
dul
es
ZHANGGu
ole
i,ZHUJ
un,HANLi
,FANGZh
iho
ng
(S
han
gha
iMu
nic
ipa
lHo
spi
talo
fTr
adi
ti
ona
lCh
ine
seMe
dic
ine
,Sh
ang
haiUn
ive
rsi
ty
o
fTr
adi
ti
ona
lCh
ine
seMe
dic
ine
,Sh
ang
hai2
000
71,Ch
ina)
Abs
tra
ct Obj
ect
ive
:Tor
eve
alt
heme
dic
ati
onr
ule
sofCh
ine
seme
dic
ina
lpr
esc
rip
tio
nsi
nth
etr
eat
men
tofp
ulmo
nar
yno
dul
esb
ase
d
o
nda
tami
nin
g.Me
tho
ds:
Thel
it
era
tur
eont
het
rea
tme
nto
fpu
lmo
nar
yno
dul
eswi
thCh
ine
seme
dic
ina
lpr
esc
rip
tio
nswa
sre
tri
eve
dfo
r
t
heb
uil
din
gofad
ata
bas
eofp
res
cri
pti
onsf
orp
ulmo
nar
yno
dul
es.S
PSS2
60a
ndS
PSSmo
del
er1
80we
ree
mpl
oye
dtoa
nal
yzet
he
n
atu
res
,ta
ste
s,me
rid
iant
rop
ism,
fre
que
ncy
,as
soc
iat
io
nru
les
,sy
ste
mat
icc
lus
ter
ing
,an
dco
mpl
exn
etwo
rkso
fth
eme
dic
ine
sint
hep
re
s
cri
pti
ons
.Re
sul
ts:
Ato
talo
f12
2pr
esc
rip
tio
nsi
nvo
lvi
ng1
94Ch
ine
seme
dic
ine
sbe
lon
gin
gto1
9ma
jorc
ate
gor
ieswe
rei
ncl
ude
d,a
nd
t
het
ot
alf
req
uen
cyo
fCh
ine
seme
dic
ine
sus
edwa
s19
17.Th
eme
dic
inewe
rema
inl
yco
ld,wa
rma
ndp
lai
n,t
ast
edb
itt
er,s
wee
t,a
nd
p
ung
ent
,an
dha
dtr
opi
smt
oth
esp
lee
n(s
toma
ch),l
ung(l
arg
ein
tes
ti
ne),a
ndl
iv
er(g
all
bla
dde
r)me
rid
ian
s.Th
eCh
ine
seme
dic
ine
s
c
ommo
nlyu
sedwe
ret
oni
fy
ingme
dic
ine
s,h
eat
cl
ear
ingme
dic
ine
s,p
hle
gm
res
olv
ingme
dic
ine
s,s
tas
is
res
olv
ingme
dic
ine
s,a
ndq
imo
v
i
ngme
dic
ine
s.Th
eCh
ine
seme
dic
ine
swi
thh
ighf
req
uen
cywe
reGl
ycy
rrh
iza
eRa
dixe
tRh
izo
ma,
Fri
ti
ll
ari
aeTh
unb
erg
iiBu
lbu
s,As
tr
a
g
aliRa
di,
xPo
ria
,An
gel
ic
aeS
ine
nsi
sRa
dix
,At
rac
tyl
odi
sMa
cro
cep
hal
aeRh
izo
ma,Pi
nel
li
aeRh
izo
ma,Os
tr
eaeCo
nch
a,Pr
une
ll
aeS
pi
c
a,a
ndCh
uan
xio
ngRh
izo
ma.
SixCh
ine
seme
dic
inec
omb
ina
ti
onswi
ths
tr
onga
sso
cia
ti
onswe
rep
red
ict
ed.
Thec
lus
tera
nal
ysi
syi
el
ded
5g
rou
pso
fCh
ine
seme
dic
inec
omb
ina
ti
ons
.Th
eco
mpl
exn
etwo
rka
nal
ysi
ssh
owe
dth
att
heme
dic
ine
swe
rema
inl
yus
edt
oin
vig
ora
te
s
ple
en,
rep
len
ishq
i,n
our
is
hyi
n,r
eso
lvep
hle
gm,
dis
sip
atema
ss,
nou
ris
han
dac
ti
vat
ebl
ood,
andmo
veq
i.Co
ncl
usi
on:
Pul
mon
aryn
od
u
lesa
rer
oot
edf
romt
heq
ide
fi
ci
enc
yinl
unga
nds
ple
ena
ndh
avet
hes
ynd
rome
sofq
ist
agn
ati
on,
phl
egmc
oag
ula
ti
on,
andb
loo
dst
a
s
is.
Thet
rea
tme
nts
hou
ldi
nvo
lveb
othl
unga
nds
ple
en/
li
vera
nda
ppl
yth
eth
eor
ieso
fcu
lti
vat
inge
art
han
dge
ner
ati
ngg
old,
nou
ris
hin
g
q
ian
dyi
n,p
ung
entd
isp
ers
inga
ndb
itt
erd
esc
end
ing
,an
dre
gul
at
ingq
ian
dbl
ood.
Sij
unz
iDe
coc
ti
on,
Erc
henDe
coc
ti
on,
Sha
she
nMa
id
o
ngDe
coc
ton,
andCh
ahuS
hug
anPo
wde
rca
nbemo
dif
ie
dac
cor
din
gtot
hes
ynd
rome
san
dth
etr
eat
men
tme
tho
dss
ucha
sre
gul
at
ingq
i
t
ore
sol
vep
hle
gm,
act
iv
ati
ngb
loo
dtor
eso
lves
tas
is,
ands
oft
eni
ngh
ard
nes
san
ddi
ssi
pat
ingma
ssc
anb
eemp
loy
ed.
Ke
ywo
rds
TCM;Pu
lmo
nar
yno
dul
es;Me
dic
ati
onr
ule
s;Da
tami
nin
g;As
soc
iat
io
nru
les
;Cl
ust
era
nal
ysi
s;Co
mpl
exn
etwo
rka
nal
ysi
s
中图分类号:R2
73 文献标识码:A do
i:1
0.3
969/
j.i
ssn.
167
3-7
202.
202
3.0
6.0
22
肺结节(Pul
mona
ryNo
dul
e,PN)是指肺组织内直 实性结节(S
oli
dNo
dul
e,SN)[1]。其中,以 PS
N的恶
径≤3c
m、形态规则或不规则的病灶,单发或多发, 性程度最高,其次分别为 GGN和 SN。近年来,随着
边界清晰或不清晰。影像学上依据病灶密度特征, 检查技术的进步,肺结节的检出率不断提高。据有
可将肺结节分 3型:磨玻璃结节(Gr
oundGr
assNo
d 关 统 计 数 据 显 示,我 国 肺 结 节 检 出 率 已 高 达
ul
e,GGN)、部分实性结节(Pa
rt
sol
idNo
dul
e,PSN)、 35 54% [2]。有 学 者 认 为,
5%,而其中恶性率为 0
基金项目:上海市自然科学基金项目(1
9ZR14
52200);全国中医药创新骨干人才培训项目;上海市卫计委中医特色诊疗技术提升项目(z
yjx
20
17010);上海市卫生和计划委员会科研课题(201740059)
作者简介:张国磊(1
997
11—),男,硕士研究生在读,研究方向:中医药防治肺结节,E
mai
l:1
509
4482
81@qq
co
m
通讯作者:方志红(1
975
08—),女,博士,主任医师,硕士研究生导师,研究方向:中医药防治肺结节,E
mai
l:f
fwf
200
1@12
6c
om
世界中医药 2
023年 3月第 1
8卷第 6期 ·123·
表 4 前 2
0味中药使用频次统计
排名 中药 频次(次) 频率(%)
图 1 治疗肺结节前 2
0味中药聚类树状图
1 甘草 73 6083
2 浙贝母 72 5902 表 6 治疗肺结节前 2
0味中药聚类分析
3 黄芪 60 4918
聚类
4 茯苓 58 4754 中药组合 功效
组合
5 当归 46 3770
C1 茯苓、白术、丹参、甘草、桃仁 健脾益气活血
6 白术 46 3770
C2 半夏、陈皮、牡蛎、浙贝母 行气化痰散结
7 半夏 45 3689
C3 僵蚕、太子参、瓜蒌、北沙参 益气养阴化痰
8 牡蛎 40 3279
C4 黄芪、夏枯草、当归、川芎、芥子、郁金 行气活血,化痰散结
9 夏枯草 39 3197
C5 薏苡仁 健脾解毒散结
1
0 川芎 38 3115
1
1 陈皮 35 2869
2
5 治疗肺结节中药复杂网络分析 治疗肺结节
1
2 丹参 34 2787
1
3 芥子 34 2787
核心处方可分为 5类。健脾益气类药:太子参、党
1
4 桃仁 30 2459 参、黄芪、薏苡仁、茯苓、白术、甘草。养阴类药:北沙
1
5 瓜蒌 30 2459 参、玄参。化痰散结类药:半夏、夏枯草、僵蚕、苦杏
1
6 薏苡仁 27 2213
1
7 僵蚕 27 2213
仁、白芥子、瓜蒌、牡蛎、浙贝母。养血活血药:丹参、
1
8 郁金 26 2131 桃仁、当归、川芎。行 气 类 药:陈 皮、柴 胡、郁 金、枳
1
9 北沙参 26 2131 壳。中药处方可见四君子汤、二陈汤、柴胡疏肝散及
2
0 太子参 26 2131
沙参麦冬汤加减,主要功效为健脾益肺、益气养阴、
23 治疗肺结节中药关联规则分析 得到 6个二 行气化痰、活血化瘀、软坚散结。见图 2。
世界中医药 2
023年 3月第 1
8卷第 6期 ·125·
皮、薏苡仁、太子参为高频使用中药,这些药物有培
补脾胃,充养肺气之效,土旺生金,肺积乃治。正如
陈士铎《石室秘录》所云:“治肺之法,正治甚难,当
转以治脾,脾气有养,则土自生金。”肺为娇脏,喜润
恶燥,丹溪言“气有余便是火”,大队补气药的使用,
恐有生火之弊,故临证常佐以北沙参、玄参、瓜蒌、浙
贝母、太 子 参 等 滋 养 肺 阴 之 品,达 到 气 阴 双 补 的
目的。
3
2 气滞 成 痰,以 理 气 健 脾 化 痰 为 要 《黄 帝 内
经·素问·举痛论》曰“百病皆生于气”,后世朱震
亨认为“百病多由痰作祟”“凡人身上中下有块者,
多属痰”[15]。由此可 见,气、痰 之 间 的 关 系 极 为 密
切。北宋庞安常言“善治痰者,不治痰而治气,气顺
则一身之津液亦随气而行”,主张 “治 痰 先 治 气”。
图 2 肺结节高频中药复杂网络
气机调畅,痰浊得化,结节可消。中药药味统计结果
3 讨论
显示,治疗肺结节的中药以苦、甘、辛味为主,苦善泄
中医学文献中并无“肺结节”这一病名,根据肺
燥,辛性行散,苦降辛开,则气行血畅。中药频次及
结节的特点及临床表现,可归属于 “肺积”“息贲” 复杂网络分析结果显示,陈皮、茯苓、半夏、白术、太
“痰核”“瘕”“积聚”等范畴。中医学类似肺结节 子参、薏苡仁等理气健脾类药,柴胡、郁金、枳壳等疏
的最早记载,可 追 溯 至 《黄 帝 内 经》。《黄 帝 内 经》 肝行气药为高频使用中药,上药为四君子汤合二陈
云:“壮人无积,虚则有之。”认为正虚可致积。《杂 汤加减(即六君子汤加减)、柴胡疏肝散加减化裁,
病源流犀烛》中记载:“邪积胸中,阻塞气道,气不得 肺脾同治,肝肺同治,既可发挥健脾益肺、培土生金
通,为痰为食为血……遂结成形而有块。”[13]认为外 之效,扶其正虚;又可行气化痰,驱除有形之痰邪。
邪可致积。现代医家遵循古代典籍并结合自身经 关联规则结果示,茯苓
白术、黄芪
夏枯草组合关联
验,多认为本病的形成与先天禀赋不足、外感六淫邪 度较强,关系较为密切。《世补斋医书》曰:“茯苓一
毒、内伤七情、脏腑虚弱等内外因有关,为本虚标实 味,为治痰主药,痰之本,水也,茯苓可以行水。痰之
之疾,本虚以肺脾气虚为主,标实为气滞、痰浊、瘀血 动,湿也,茯苓又可行湿。”《名医别录》记载白术“消
及热毒等。认为本病病位在肺,与脾胃密切相关,多 痰水,逐皮间风水结肿”[16]。茯苓利湿健脾,白术健
从扶正、驱邪角度论治,治疗上多以健脾益肺为主, 脾燥湿,二药皆入脾经,常相须使用,可使脾不生痰、
佐行气化痰、活血化瘀、软坚散结等法。 肺不储痰。黄芪健脾,以除痰之本;夏枯草化痰,以
31 正虚致积,以健脾益肺、培土生金为本 《黄帝 除痰之标,二药共同发挥健脾化痰之功,标本兼治。
内经》有 “正气存内,邪不可干;邪之 所 凑,其 气 必 3
3 血滞为瘀,治宜活血化瘀以通肺络 王清任
虚”“壮人无积,虚则有之”及“最虚之处,便是容邪 《医林改错》曰:“气无形不能结块,结块者,必有形
之地”等记载,均认为正虚可致积。肺结节发生乃正 之血也。”气行则血行,气滞则血瘀。气滞、血瘀互为
气亏虚,感受外邪所致。正虚,主要为肺脾气虚。肺 因果,相互转化。正如唐宗海在《血证论》中言:“血
失宣降,脾失运化,湿聚为痰;肺脾气虚,运血无力, 积既久,亦能化为痰水。”“肺气清虚,不容一物”,痰
血滞为瘀。在正虚的基础上,痰阻血瘀,停于肺络, 瘀为有形之实邪,痰瘀客于肺络,则肺失宣肃,易出
而成结节。《医学入门·积聚》载“五积六聚皆属于 现咳嗽、胸闷等症状。中药治疗肺结节使用频次结
脾”,突 出 了 积 聚 与 脾 脏 的 密 切 关 系。李 东 垣 曰: 果显示,活血化瘀药类中药如当归、郁金、丹参、川芎
[1
4]
“脾胃一虚,肺气先绝。” 脾失健运,湿聚为痰,贮 为高频使用中药。《本草备要》中载郁金:“行气,解
于肺中,正 所 谓 “脾 为 生 痰 之 源,肺 为 贮 痰 之 器”。 郁,泄血,破瘀。”[17]郁金中的榄香烯等活性成分具
故肺结节的治疗在补肺气的同时,应该重视健脾益 有抗肿瘤作用。关联规则结果显示,黄芪
川芎为关
气。中药归经结果显示,治疗肺结节的中药归脾、肺 联强度较强的中药组合 [1819]。黄芪补气,川芎活血,
经为主;中药使用频次结果示,黄芪、茯苓、白术、陈 二药共奏行气活血之功,体现了现代医家治疗肺结
·126· WORLDCHI
NES
EMEDI
CINE Ma
rch.
202
3,Vo
l.1
8,No
.6
节重视调气畅血。活血化瘀类中药的使用,一者化 [2]BALDWI
NDR,CALLI
STERME.TheBr
it
is
hTh
ora
cicSo
cie
tyg
uide
l
ine
sont
hei
nve
sti
gat
io
nan
dma
nag
eme
nto
fpu
lmo
nar
yno
dul
es[J
].
有形之结节;二者,去旧血,生新血。
Th
ora
x,2
015,
70(8):
794
798.
34 结属实邪,治宜软坚散结以散其形 肺积为有 [3]张云嵩,杨晨露,陈建,等.肺部小结节的外科临床诊治进展[J
].
形之实邪,《黄帝内经·素问·至真要大论》曰“坚 第二军医大学学报,
201
9,40(8):
847
853.
者削之,客者除之,结者散之”,故肺结节治当消散积 [4]洪海都,刘城鑫,吴鹏,等.刘小虹辨治肺结节中医特色探析[J
].
中国中医基础医学杂志,
2020,
26(4):
539
541.
块。中药使用频次结果显示,浙贝母、半夏、牡蛎、夏
[5]王鹤,王霄英.
2017Fl
ei
schn
er学会肺小结节指南解读及临床应
枯草、芥子、瓜蒌、僵蚕为高频使用中药,上药可发挥 用要点[J
].放射学实践,
201
7,3
2(1
1):
110
91
113.
软坚散结之效。芥子豁痰利气、散结通络,对于痰阻 [6]时国朝,冯耘.美国胸科医师学会最新肺结节诊疗指南解读[J
].
肺络具有确切作用。《药品化义》曰:“芥子味辣,横 内科理论与实践,
201
5,1
0(6):
397
402.
[7]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组.
行甚捷,体细,通行甚锐,专开结痰,痰属热者能解
肺结节诊治中国专家共识(2
018年版)[J
].中华结核和呼吸杂
……痰在皮里膜外,非此不达。”研究显示,芥子中的
志,
201
8,4
1(1
0):
763
771.
提取物具有镇咳、祛痰及平喘等作用,可有效缓解肺 [8]国家药品管理局.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北
结节患者咳嗽、咳痰、气喘等症状 [2021]。僵蚕 味 咸 京:中国医药科技出版社,
2002:
216
221.
辛、性平,有祛风定惊、化痰散结之功。《本草纲目》 [9]张伯礼,薛博瑜.中医内科学[M].
9版.北京:人民卫生出版社,
2
012:
340
341.
言僵蚕可“散风痰结核、瘰疬……一切金疮,疔肿风
[1
0]朱文锋.国家标准应用·中医内科疾病诊疗常规[M].长沙:湖
痔”。关联规则结果显示,浙贝母
夏枯草、浙贝母 19
南科学技术出版社, 99:
304
305.
牡蛎为代表性的软坚散结中药组合。《本经逢原》 [1
1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国
中记载浙贝母:“……开郁散结,化痰解毒之功也。” 医药科技出版社,
201
0:3
58
9.
[1
2]陈蔚文主编.中药学[M].北京:人民卫生出版社,
201
5:4
55
8.
现代药理学研究显示,浙贝母中的浙贝母甲素、浙贝
[1
3]沈金鳌.杂病源流犀烛[M].北京:人民卫生出版社,
200
6:1
34.
母乙素等生物碱具有抗肿瘤作用。夏枯草味辛苦性 [1
4]张年顺.李东垣医学全书[M].北京:中国中医药出版社,
200
6:
寒,有散结消肿之效 [22]。《滇南本草》中记载:“夏枯 1
1.
草……行经络……散瘰疬,周身结核。”药效学研究 [1
5]朱震亨.丹溪心法[M].北京:中国医药科技出版社,
201
2:3
3.
[1
6]陶弘景.名医别录[M].北京:中国中医药出版社,
201
3:2
15
7.
结果显示,夏枯草中的三萜类化合物具有抗肿瘤活
[1
7]清·汪昂.本草备要[M].北京:人民卫生出版社,
201
7:2
34
5.
性,对多种肿瘤具有抑制作用 [2324]。《本草备要》记 [1
8]董 芳 蕊.莪 术 醇 通 过 ROS/
JNK信 号 通 路 诱 导 肺 癌 细 胞 凋 亡
载牡蛎:“咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕。” [D].广州:广东药科大学,
2017.
既往研究发现,牡蛎及其有效成分具有抗肿瘤、增强 [1
9]ZANGW,BI
ANH,HUANGX,e
tal
.Tr
adi
ti
ona
lCh
ine
seMe
dic
ine
(TCM)As
tr
aga
lusMe
mbr
ana
ceusa
ndCur
cumaWe
nyu
jinPr
omo
te
免疫力等作用 [2526]。
Va
scul
arNo
rma
li
zat
io
ninTu
mor
de
riv
edEn
dot
hel
ia
lCe
ll
sofHuma
n
35 小结 综上所述,本研究通过对中医药治疗肺 He
pat
oce
ll
ula
rCa
rci
noma[J
].An
tic
anc
erRe
s,2
019,39(6):2
739
结节的方剂进行数据挖掘,分析其处方用药规律,发 2
747.
现肺结节的治疗总不离肺脾两脏,重视健脾益肺、培 [2
0]张学梅,刘凡亮,梁文波,等.白芥子提取物的镇咳、祛痰及平喘
作用研究[J
].中草药,
200
3,3
4(7):
635
637.
土生金、气阴双补及调畅气血等法的运用,常佐以理
[2
1]孙银芳.中药白芥子最新研究进展[J
].新中医,2015,47(10):
气化痰、活血化瘀、软坚散结之法,治疗肺结节处方 2
09
211.
暗含四君子汤、二陈汤、沙参麦冬汤及柴胡疏肝散加 [2
2]赵金凯,杜伟锋,应泽茜,等.浙贝母的现代研究进展[J
].时珍
减化裁。通过对肺结节方剂进行数据挖掘,一定程 国医国药,
201
9,3
0(1):
177
180.
[2
3]FENGL,AU
YEUNGW,XUYH,e
tal
.Ol
ean
oli
cac
idf
romPr
une
l
度上可揭示中医药治疗肺结节的用药规律,希冀对
l
aVu
lga
risL.i
ndu
cesS
PC
A1c
elll
inea
popt
osi
svi
are
gul
at
io
nof
肺结节的临床治疗提供借鉴与参考。同时,应该注 Ba
x,Ba
dan
dBc
l2e
xpr
ess
ion[J
].As
ianPa
cJCa
nce
rPr
ev,
201
1,
意的是,目前有关中医药治疗肺结节的方剂整体上 1
2(2):
403
408.
仍然偏少,故本研究的样本量偏小,且整体文献质量 [2
4]朱劲华,贾晓斌,张 威.夏 枯 草乙 醇 提取 物 体外 诱 导 肺癌 细 胞
A5
49凋亡的研究[J
].西北药学杂志,
2014,
29(6):
598
602.
偏低。因此对其进行数据挖掘研究,结果可能有所
[2
5]吴红棉,范秀萍,胡雪琼,等.近江牡蛎糖胺聚糖体内外抗肿瘤作
偏颇。今后,应加大对中医治疗肺结节的重视程度,
用研究[J
].现代食品科技,
2014,
30(6):
18
23.
使中医药全面、全程参与肺结节的诊疗中。 [2
6]华岩,邓武装,王春亮,等.牡蛎多糖对力竭运动小鼠血免疫球蛋
参考文献 白、
T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、自然杀伤 T淋巴细胞的影
[1]周清华,范亚光,王颖,等.中国肺部结节分类、诊断与治疗指南 响[J
].中国康复医学杂志,
2014,
29(6):
571
573.
(2016年版)[J
].中国肺癌杂志,
2016,
19(12):
793
798. (2
021-0
6-0
3收稿 本文编辑:张雄杰)