‫امارت اسالمی افغانستان‬

‫اداره ملی احصائیه و معلومات‬

‫فورم شماره (‪ )12‬درخواستی کارت تولد به گونه خانواده گی‬
‫شهرست عضوارشد خانواده‬
‫محل تولد‬ ‫تاریخ تولد‬
‫اسم مادر‬ ‫اسم پدرکالن‬ ‫اسم پدر‬ ‫اسم وتخلص‬

‫قریه‬ ‫ولسوالی‬ ‫والیت‬ ‫سکوت اصلی‬

‫محل فوتوی‬
‫عضوارشد‬ ‫محل فوتوی اعضای خانوداده به ترتیب سن‬
‫خانواده‬

‫سکونت اصلی‬

‫شماره‬
‫شهرت آعضای خانواده‬
‫تاریخ تولد به‬
‫هجری شمسی‬ ‫قریه‪/‬‬ ‫ولسوالی‬
‫والیت‬ ‫اسم‬
‫ناحیه‬ ‫اسم مادر‬ ‫اسم پدر‬ ‫تخلص‬ ‫اسم‬
‫پدرکالن‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫‪7‬‬

‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫افراد مندرج درفورمه هذا تا اکنون ازهیچ مرجع کارت تولد اخذ نکرده وتاریخ های تولد من‪11‬درج‬
‫محل امضا وشصت‬
‫فورم هذا درمطابقت با س‪11‬ن وس‪11‬ال ت‪11‬ذکره اف‪11‬راد مذکورمیباش‪11‬د‪ .‬درص‪11‬ورت خالف دربرابرمراج‪11‬ع‬
‫عضوارشد خانواده‬ ‫مربوطه مسئول خواهم بود‪.‬‬

‫‪Islamic Emirates of Afghanistan‬‬

‫‪National Statistic and Information Authority of Afghanistan‬‬
 Birth Certificate Family Application Form(12)
English Specification of Applicants
S.N Name/Surname Gender Father/Name Grand Father Mother Date of Birth Place of
Name Name birth
1