Borang RPS (Diisi dalam 3 salinan)

UNIT SEKOLAH RENDAH

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH SEGAMAT
BORANG RAYUAN PENEMPATAN SEMULA MAKLUMAT MURID

1. Nama Kanak-kanak : PUTERI UZMA BAZLAA BINTI MOHD RANIE

2. Tarikh Lahir : 01/09/2015
3. No. Sijil Kelahiran : DF09599 / 150901-01-1748
4. Warganegara : WARGANEGARA
5. Alamat : NO. 161 JALAN LAKSAMANA BLOK 7,
FELDA PEMANIS 2, 85007 SEGAMAT. JOHOR

MAKLUMAT PENEMPATAN ASAL

6. Ditempatkan di sekolah : SK LKTP PEMANIS 1, SEGAMAT, JOHOR.

7. No. Permohonan Penempatan:
8. Tarikh : 20 MARCH 2022

MAKLUMAT RAYUAN SEMULA

9. Nyata nama sekolah untuk rayuan

a) SK PEMANIS 2, SEGAMAT, JOHOR.

10. Nyatakan sebab-sebabnya; (sila sertakan dokumen sokongan sekiranya ada)

a) BERHAMPIRAN KEDIAMAN

PERAKUAN IBUBAPA/PENJAGA ULASAN GURU BESAR

Dengan ini saya mengakui bahawa segala Disahkan benar
keterangan di atas adalah benar

……………………………………………….. ………………………………………………..
Tandatangan Ibu Bapa/Penjaga Tandatangan Guru Besar & Cop
Nama :
No. KPT :
Tarikh :

Untuk kegunaan PPD/JPN

DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN UNTUK PENEMPATAN SEMULA DI SEKOLAH

……………………………………….
b.p. Pengarah Pendidikan
 Borang RPS (Diisi dalam 3 salinan)

UNIT SEKOLAH RENDAH

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH SEGAMAT
BORANG RAYUAN PENEMPATAN SEMULA MAKLUMAT MURID

1. Nama Kanak-kanak : NURULAIN SYAHINDAH BINTI AZLAN

2. Tarikh Lahir : 13.12.2013
3. No. Sijil Kelahiran : CY 92050
4. Warganegara : WARGANEGARA
5. Alamat : NO. 439, BLOK 8, JALAN SATRIA, FELDA PEMANIS 2,
85009 SEGAMAT, JOHOR.

MAKLUMAT PENEMPATAN ASAL

6. Ditempatkan di sekolah : SK LKTP PEMANIS 1

7. No. Permohonan Penempatan: 13
8. Tarikh : 09.04.2018

MAKLUMAT RAYUAN SEMULA

9. Nyata nama sekolah untuk rayuan

a) SK (FELDA) PEMANIS 2, SEGAMAT
b)
c)

10. Nyatakan sebab-sebabnya; (sila sertakan dokumen sokongan sekiranya ada)

a) KEHENDAK IBI BAPA
b)
c)

PERAKUAN IBUBAPA/PENJAGA ULASAN GURU BESAR

Dengan ini saya mengakui bahawa segala Disahkan benar
keterangan di atas adalah benar

……………………………………………….. ………………………………………………..
Tandatangan Ibu Bapa/Penjaga Tandatangan Guru Besar & Cop
Nama :
No. KPT :
Tarikh :

Untuk kegunaan PPD/JPN

DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN UNTUK PENEMPATAN SEMULA DI SEKOLAH

……………………………………….
b.p. Pengarah Pendidikan