NAZIV DJEČJEG VRTIĆA

NAZIV ODGOJNO-OBRAZOVNE SKUPINE

IMENIK DJECE

PEDAGOŠKA GODINA
PREMA SUGLASNOSTI RODITELJA - PUNOLJETNE OSOBE ZA DOVOĐENJE I ODVOĐENJE DJECE
1. OSOBA
Ime i prezime:__________________________________________________________
kontakt: ______________________________________________________________

1. strana osobne iskaznice 2. strana osobne iskaznice

5,5 x 8,5 cm 5,5 x 8,5 cm

2. OSOBA
Ime i prezime:__________________________________________________________
kontakt: ______________________________________________________________

1. strana osobne iskaznice 2. strana osobne iskaznice

5,5 x 8,5 cm 5,5 x 8,5 cm

3. OSOBA
Ime i prezime:_________________________________________________________
kontakt: _____________________________________________________________

1. strana osobne iskaznice 2. strana osobne iskaznice

5,5 x 8,5 cm 5,5 x 8,5 cm
Napomene (zdravstveni status, obiteljski status, PP…):
DIJETE Ime i prezime: _______________________________________
Datum rođenja: _______________________________________
Adresa stanovanja: _______________________________________
Adresa prebivališta: _______________________________________

MAJKA/SKRBNIK
Ime i prezime: _______________________________
Mobitel: ___________________________
Adresa elektroničke pošte:________________________________
Telefon na poslu: ____________________________

1. strana osobne iskaznice 2. strana osobne iskaznice

5,5 x 8,5 cm 5,5 x 8,5 cm

OTAC/SKRBNIK
Ime i prezime: ________________________________
Mobitel: ___________________________
Adresa elektroničke pošte: ______________________________
Telefon na poslu: __________________________

3. strana osobne iskaznice 4. strana osobne iskaznice

5,5 x 8,5 cm 5,5 x 8,5 cm