Professional Documents
Culture Documents
Bahagian A: Maklumat Pemohon: Kerajaan Malaysia Borang Permohonan Bantuan Keluarga Malaysia (BKM) Kategori
Bahagian A: Maklumat Pemohon: Kerajaan Malaysia Borang Permohonan Bantuan Keluarga Malaysia (BKM) Kategori
[PERCUMA]
__/______/____/____
KERAJAAN MALAYSIA Nombor Lokasi
BORANG PERMOHONAN BANTUAN KELUARGA MALAYSIA (BKM)
1 = PERMOHONAN BAHARU
KATEGORI 2 = KEMAS KINI MAKLUMAT
C1 Anak 1
C2 Anak 2
1 = Anak Kandung
2 = Anak Angkat
C3 Anak 3
C4 Anak 4
Sama Seperti
Ada Wakil Tiada Wakil Maklumat Pasangan
HUBUNGAN NAMA NOMBOR PENGENALAN
(Pasangan / Ibu / Bapa / BAHAGIAN
(seperti di MyKad / MyPR E : PERAKUAN
/ MyKAS / PASPORT PEMOHON
/ Sijil Lahir / MyKID) (MyKad / MyPR / MyKAS / NOMBOR TELEFON
Anak / Adik-beradik / Cucu) PASPORT / Sijil Lahir / MyKID)
SayaD1 Nombor MyKad
mengaku bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah benar, lengkap dan betul. Sekiranya saya didapati memberikan maklumat tidak benar atau palsu, saya boleh
disabitkan kesalahan di bawah seksyen 193 Kanun Keseksaan (Akta 574) dan boleh dikenakan denda atau hukuman penjara selama tempoh yang boleh sampai tiga (3) tahun
serta Kerajaan berhak menarik balik bantuan yang telah diluluskan. Saya dengan ini memberi kebenaran dan bersetuju bahawa maklumat dan pendapatan saya seisi rumah
disemak dengan agensi-agensi yang dilantik oleh Kementerian Kewangan Malaysia bagi menentukan kelayakan Bantuan Keluarga Malaysia (BKM). Semua maklumat berkenaan
akan sepenuhnya menjadi hak milik Kerajaan serta boleh digunakan untuk urusan atau program rasmi Kerajaan.
PASANGAN
i. Warganegara Malaysia (MyKad) atau memiliki pengenalan Malaysia (MyPR / MyKAS); atau
ii. Bukan Warganegara Malaysia (selain pengenalan MyPR / MyKAS).
ANAK
i. Hubungan mestilah anak kandung (termasuk anak tidak sah taraf) atau anak angkat yang berdaftar dengan Jabatan Pendaftaran Negara (JPN) sahaja; dan
ii. Warganegara Malaysia dan memiliki pengenalan Malaysia (MyKad / MyKID) sahaja; dan
iii. Tidak bekerja atau tiada punca pendapatan; dan
iv. 18 tahun dan ke bawah; atau
v. 19 tahun dan ke atas dan masih belajar sepenuh masa di Institusi Pengajian Tinggi Awam / Swasta.
SEMAKAN AGENSI
Maklumat pemohon, pasangan dan anak akan disemak dengan agensi yang ditetapkan oleh Kementerian Kewangan Malaysia (Tertakluk kepada sebarang
perubahan).