గ్రామ పంచాయతీ కార్యాలయం

..........................................
తేదీ: ...................................

ఆస్తి విలువ ధృవపత్రం

...................................... జిల్లా, ................................... మండలం, ...............................

గ్రామపంచాయతీ నందు ఇంటి నం. .............................. మరియు అసెసెమంట్ నం. ................................ గల

........................... ఇల్లా శ్రీ/ శ్రీమతి ........................................................ S/o, W/o, D/o

............................................................ వారిదనియూ, గ్రామ పంచాయతీ ఇంటిపన్ను డిమండు రిజిష్టరు

దాఖల్ల సదరు ఇంటి విల్లవ రూ.................ల్ల (అక్షర్యల్ల .......................................................................)

ధృవీకరించడమైనది.

సంతకం
ఇకకడ
పంచాయతీ (సంతకం చేసిన వారి పేరు పొడి అక్షర్యలలో వ్రాయాలి)
రండ్ సీల్
వేయాలి పంచాయతీ కార్ాదరిి

............................... గ్రామ పంచాయతీ

దర్ఖాస్తుదారుని సంతకం

పై తెలిిన ఆసామీ నా ఎదుట సంతకం చేసినార్ని/ వేలిముద్ర వేసినార్ని ధృవీకరించడమైనది.

ఇకకడ దర్ఖాస్తుదారుని
పంచాయతీ కార్ాదరిి ఫోటో అంటించి దానిపై
............................... గ్రామ పంచాయతీ సంతకం చేసి పంచాయతీ
కార్ాదరిి సాటంపు వేయాలి

(నోట్: పంచాయతీ కార్ాదరిి సంతకం చేసిన ప్రతి చోట సాటంపు వేయాలి. )

 గ్రామ పంచాయతీ కార్యాలయం
..........................................
తేదీ: ...................................

ఆస్తి విలువ ధృవపత్రం

...................................... జిల్లా, ................................... మండలం, ...............................

గ్రామపంచాయతీ నందు ఇంటి నం. .............................. మరియు అసెసెమంట్ నం. ................................ గల

........................... ఇల్లా శ్రీ/ శ్రీమతి ........................................................ S/o, W/o, D/o

............................................................ వారిదనియూ, గ్రామ పంచాయతీ ఇంటిపన్ను డిమండు రిజిష్టరు

దాఖల్ల సదరు ఇంటి విల్లవ రూ.................ల్ల (అక్షర్యల్ల .......................................................................)

అయినందున, ప్రభుతవ ఉతురువల ప్రకార్ం పన్ను మినహాయించడమైనదని ధృవీకరించడమైనది.

సంతకం
ఇకకడ
పంచాయతీ (సంతకం చేసిన వారి పేరు పొడి అక్షర్యలలో వ్రాయాలి)
రండ్ సీల్
వేయాలి పంచాయతీ కార్ాదరిి

............................... గ్రామ పంచాయతీ

దర్ఖాస్తుదారుని సంతకం

పై తెలిిన ఆసామీ నా ఎదుట సంతకం/ వేలిముద్ర చేసినార్ని ధృవీకరించడమైనది.

ఇకకడ దర్ఖాస్తుదారుని
పంచాయతీ కార్ాదరిి
ఫోటో అంటించి దానిపై
............................... గ్రామ పంచాయతీ
సంతకం చేసి పంచాయతీ
కార్ాదరిి సాటంపు వేయాలి

(నోట్: పంచాయతీ కార్ాదరిి సంతకం చేసిన ప్రతి చోట సాటంపు వేయాలి)