B1 - Goethe-Zertifikat B1_29.08.

2022
Pendaftaran Ujian Goethe-Zertifikat B1 di Surabaya (Anmeldung für das Goethe-Zertifikat B1 Gesamtprüfung in Surabaya)

Informasi sebelum Pendaftaran (Hinweise vor der Anmeldung)

Terdapat beberapa regulasi khusus terkait Pandemi Covid 19. Ini merupakan hal penting, bahwa seluruh peserta
ujian mematuhi aturan kesehatan yang berlaku. Informasi terpenting seputar pendaftaran bisa Anda temukan
disini, mohon membaca semua dokumen dengan teliti selama melakukan pendaftaran.

Protokol Kesehatan Covid19: 

https://wisma-jerman.or.id/wp-content/uploads/2022/04/Protokol-Kesehatan-Ujian-zweisprachig-04-22.pdf

Syarat dan Ketentuan Umum: 

https://wisma-jerman.or.id/wp-content/uploads/2021/03/Syarat-dan-Ketentuan-Umum-untuk-Ujian-ID-DE.pdf

Peraturan Ujian: 

https://wisma-jerman.or.id/wp-content/uploads/2021/03/Pruefungsordnung.pdf

Ujian akan dilaksanakan pada tanggal 29 Agustus 2022. Kepastian jam ujian akan disampaikan lewat email
Zulassung 1 minggu sebelum ujian dilaksanakan.

Ujian terbagi dalam 2 bagian. Ujian tulis (sekitar 3 jam) dan ujian lisan (sekitar 30 menit). Karena terdapat jeda
waktu menunggu sebelum dan setelah ujian, durasi antara  2 bagian ujian bisa berlangsung lebih lama. Oleh
sebab itu, mohon mengkosongkan waktu sepanjang hari untuk pelaksanaan ujian ini.

Ausfüllen des Formulars

 1

Mohon untuk memasukkan data sesuai dengan KTP atau Paspor. Mohon untuk
memperhatikan besar dan kecilnya huruf dan tidak menuliskan seluruh data dengan
huruf besar atau kecil sepenuhnya. Apabila Anda lulus ujian, maka data yang
dimasukkan sebelumnya akan digunakan untuk penulisan ijazah, dan setelah ijazah
dicetak maka data tidak bisa dirubah. 

(Bitte tragen Sie Ihre Daten so ein, wie sie in der KTP/auf dem Pass stehen. Bitte
verwenden Sie Groß- und Kleinschreibung und schreiben Sie nicht alles in
Großbuchstaben oder alles in Kleinbuchstaben. Die Daten werden bei Bestehen später
auf das Zertifikat gedruckt und können dann nicht mehr geändert werden.)

sudah dibaca dan dipahami (gelesen und verstanden)

Data Pribadi (Angaben zur Person)

Sesuai Paspor/KTP (wie im Pass/KTP)

Jenis Kelamin (Geschlecht) *

Laki-laki (männlich)

Perempuan (weiblich)

Nama Depan (Vorname[n]) *

Inryka Sweetlya Injilita

Nama Belakang (Nachname) *

Walalangi
 5

Tanggal lahir: Contoh 26.02.1999 (Geburtsdatum: Beispiel  26.02.1999 

[Tag.Monat.Jahr]) *

02.07.1995

Tempat Lahir (Geburtsort) *

Rumoong Atas

Alamat E-mail (E-Mail-Adresse) *

inrykainjilita02@gmail.com

Nomer Telefon (Handynummer) *

082187847321

Data Tambahan (Zusatzangaben)

Kewarganegaraan (Staatsangehörigkeit) *

WNI (Indonesier/in)

Lainnya
 10

Tempat Tinggal (Wohnort) *

Tondano

11

Alamat tinggal (Adresse) *

Lingkungan 1, Kelurahan Koya, Kecamatan Tondano Selatan, Kabupaten Minahasa. Sulut

12

Mohon mengunggah Identitas Diri (KTP/Paspor) melalui tautan

https://bit.ly/uploadfile-UjianB1

(Bitte laden Sie einen Scan ihres Ausweises (KTP/Pass) hoch : https://bit.ly/uploadfile-
UjianB1

Mengerti & telah upload (verstanden & hochgeladen)

Goethe-Zentrum Surabaya

13

Apakah Anda saat ini belajar di Goethe-Zentrum Surabaya/Goethe-Institut

Jakarta/Goethe-Institut Bandung?

(Lernen Sie zur Zeit Deutsch am Goethe-Zentrum Surabaya/Goethe-Institut

Jakarta/Goethe-Institut Bandung?)

ya (ja)
 tidak (nein)

14

Apakah Anda sudah pernah ikut ujian di Wisma Jerman?

(Haben Sie bereits einmal an einer Deutschprüfung am Wisma Jerman teilgenommen?)

ya (ja)

tidak (nein)

15

Berapa nomer peserta ujian Anda sebelumnya?

(Wie lautet ihre Prüfungsteilnehmernummer (PTN-Nummer))

61362383

Goethe-Zertifikat B1

(Gesamtprüfung)

16

Alasan mengikuti Ujian (Grund der Prüfung) *

Kumpul Keluarga (Familiennachzug)

Au-Pair

FSJ

Studium

Ausbildung
 Kerja (Arbeit )

Lain-lain (Sonstiges)

17

Saya mendapat informasi ujian dari .....

(Auf die Deutschprüfungen bin ich aufmerksam geworden durch ...)

Promosi di Media Sosial (Werbung in Social Media)

Mencari di Internet (Onlinerecherche)

Situs Wisma Jerman (Website des Wisma Jerman)

Teman/Kenalan (Freunde/Bekannte)

Kursus Goethe (Goethe-Kurs)

Syarat dan Ketentuan (Terms & Conditions)

Harap dibaca dg teliti. (Bitte sorgfältig lesen.)

18

Saya telah membaca Syarat dan Ketentuan Ujian di Wisma Jerman, memahaminya
dan menyetujuinya

https://wisma-jerman.or.id/wp-content/uploads/2021/03/Syarat-dan-Ketentuan-
Umum-untuk-Ujian-ID-DE.pdf

(Ich habe die allgemeinen Geschäftsbedingungen für die Prüfungen am Wisma Jerman
gelesen, verstanden und erkenne sie an.)

ya (ja)
19

Saya telah membaca Peraturan Ujian di Wisma Jerman, memahaminya dan

menyetujuinya

https://wisma-jerman.or.id/wp-content/uploads/2021/03/Pruefungsordnung.pdf

(Ich habe die Prüfungsordnung gelesen, verstanden und akzeptiere sie.)

ya (ja)

20

Saya telah membaca Ketentuan Pelaksanaan Ujian B1 di Wisma Jerman,

memahaminya dan menyetujuinya

https://wisma-jerman.or.id/wp-
content/uploads/2021/03/Durchfuehrungsbestimmungen_B1.pdf

(Ich habe die Durchführungsbestimmungen für B1 gelesen, verstanden und erkennen sie
an.)

ya (ja)

21

Saya telah membaca Petunjuk Perlindungan Data, memahaminya dan menyetujuinya.

https://wisma-jerman.or.id/wp-content/uploads/2021/03/Datenschutzhinweise-
PKP_Indonesisch.pdf

(Ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen, verstanden und erkenne sie an.)

ya (ja)
22

Saya telah membaca Protokol Kesehatan Covid19, memahaminya dan menyetujuinya

https://wisma-jerman.or.id/wp-content/uploads/2021/10/Protokol-Kesehatan-Ujian-
ID-DE-Okt21.pdf

(Ich habe das Covid19-Sicherheitsprotokoll gelesen, verstanden und erkenne es an.)

ya (ja)

Bezahlung & Abschluss

23

Saya menyatakan telah mengisi sendiri semua informasi dan ingin mendaftarkan diri
untuk ujian B1

(Ich bestätige, dass ich alle Angaben selbst ausgefüllt habe und mich zur Prüfung B1
anmelden möchte.)

ya (ja)
24

Silahkan transfer biaya ujian sebesar 2.650.000 IDR (sudah termasuk biaya tambahan
sehubungan kondisi Pandemi Covid 19)  dalam kurun waktu 24 jam ke rekening kami:

Bank Negara Indonesia (BNI), 0309008818, Yayasan Mitra Indonesia Jerman

Mohon kirim bukti transfer ke email pendaftaran@wisma-jerman.or.id dengan ukuran

data maksimal 3 MB dan format seperti dibawah ini:

Contoh:

Perihal: Level - Nama Peserta (B1 - Nicholas Saputra)

Isi E-Mail:  Nama Peserta Kursus, Nama Bank, Nama Pemilik Rekening

(Nicholas Saputra, BCA, Claudia Saputra)

Mohon untuk mengganti nama file sesuai dengan format  yang ditentukan.
(Contoh: (Nicholas Saputra, BCA, Claudia Saputra)

(Bitte überweisen sie folgenden Betrag innerhalb von 24 Stunden auf unser
Konto: 2.650.000 IDR (inkl. Covid19-Aufschlag)

Bank Negara Indonesia (BNI)

0309008818

Yayasan Mitra Indonesia Jerman

Bitte senden Sie den Überweisungsbeleg an pendaftaran@wisma-jerman.or.id mit ihrem

Namen und der Prüfung im Betreff und folgendem Inhalt: Name, Name der Bank und
Name des Überweisenden. Die Größe der Datei beträgt maximal 3 Mb.

Beispiel:

Betreff: B1 - Nicholas Saputra

Inhalt: Nicholas Saputra, BCA, Claudia Saputra)

sudah dibaca dan dipahami (gelesen und verstanden)

 25

(Sie bekommen innerhalb von 72 Stunden nach Eingang des Überweisungsbelegs in

unserem E-Mail Postfach (pendaftaran@wisma-jerman.or.id) und einer vorherigen
Anmeldung über dieses Formular eine Bestätigung für Ihren Prüfungsplatz. Bei
Nichteinhaltung der Überweisungsfrist wird der Platz an die nächste Person
vergeben. Falls Sie in 72 Stunden keine Nachricht vom Wisma Jerman erhalten,
kontaktieren Sie uns bitte unter der Nummer 087703113511 oder WA 081252340601) *

ok

Kembali ke halaman terima kasih

Konten ini dibuat oleh pemilik formulir. Data yang Anda serahkan akan dikirim ke pemilik formulir. Microsoft tidak bertanggung
jawab atas praktik privasi atau keamanan pelanggannya, termasuk praktik pemilik formulir ini. Jangan pernah memberikan kata
sandi Anda.

Didukung oleh Microsoft Forms |

Pemilik formulir ini belum memberikan pernyataan privasi tentang bagaimana mereka akan menggunakan data isian Anda.
Jangan memberikan informasi pribadi atau sensitif.
| Ketentuan penggunaan