Professional Documents
Culture Documents
FMF FARM 1 Fiziologie Umana Curs12
FMF FARM 1 Fiziologie Umana Curs12
FIZIOLOGIE UMANĂ
CURS
CURSUL 12
Buton
terminal
Corp neuron
Teaca mielina
Neuronul
1. Fiziologia neuronului şi sinapsei
conexoni
canale pori
ionice membranari
Sinapse electrice
2. Funcţiile fundamentale ale sistemului nervos
Reglarea nervoasă a funcţiilor corpului se bazează pe activitatea
centrilor nervoşi care prelucrează informaţiile primite şi apoi elaborează
comenzi ce sunt transmise efectorilor.
Din acest punct de vedere, fiecare centru nervos poate fi separat în
două compartimente funcţionale:
1) compartimentul senzitiv, unde sosesc informaţiile culese de la
nivelul receptorilor;
2) compartimentul motor, care transmite comenzile la efectori.
Fiecare organ nervos are două funcţii fundamentale: funcţia senzitivă şi
funcţia motorie.
La nivelul emisferelor cerebrale mai apare şi funcţia psihică.
Separarea funcţiilor sistemului nervos în funcţii senzitive, motorii şi
psihice este artificială şi schematică.
În realitate nu există activitate senzitivă fără manifestări motorii şi
viceversa, iar stările psihice rezultă din integrarea primelor două.
Toată activitatea sistemului nervos se desfăşoară într-o unitate, în
diversitatea ei extraordinară.
Funcţiile fundamentale ale sistemului nervos
Diversele segmente ale SNC posedă două funcţii fundamentale:
1. funcţia de conducere a impulsurilor nervoase în sens ascendent
(centripet) sau descendent (centrifug);
2.funcţia reflexă sau de integrare a informaţiilor primite de la
receptorii periferici şi formaţiunile nervoase supraiacente, urmată de
descărcarea unui impuls efector (funcţia motorie somatică şi viscerală).
1. Funcţia de conducere
Căile de conducere în SNC sunt: căi ascendente şi descendente.
Căile ascendente
Impulsurile de la terminaţiile receptoare extero-, intero- şi
proprioceptive urmează căi specifice şi nespecifice catre cortex:
a. Căile ascendente specifice
sunt proprii fiecărui tip de sensibilitate.
conduc impulsuri senzitivosenzoriale, cu rol în perceperea şi
discriminarea fină a stimulilor care acţionează într-o anumită zonă a
corpului.
se proiectează pe scoarţă într-o regiune strict localizată.
Funcţiile fundamentale ale sistemului nervos
aceste căi conduc impulsurile cu mare viteză, fiind necesare 2-
15 ms pentru ca un impuls să ajungă de la receptori până la scoarţă.
în structura acestor căi intră 3 neuroni: spinal, medular (sau
bulbar) şi talamic.
b. Căile ascendente nespecifice
sunt reprezentate de sistemul reticulat activator ascendent
(SRAA), care face parte din substanţa reticulată a trunchiului cerebral.
aceste căi sunt derivate şi conduc spre scoarţă impulsuri
senzitivo-senzoriale primite de la căile aferente specifice, precum şi de
la nervii cranieni, prin colaterale pe care aceste căi le trimit pe parcurs
substanţei reticulate bulbomezencefalice.
substanţa reticulată primeşte fibre şi de la cerebel.
Căile descendente
Impulsurile motorii provenite de la diverse etaje ale SNC sunt
transmise pe căile descendente şi influenţează starea funcţională a
motoneuronului medular şi a omologilor săi cranieni.
Funcţiile fundamentale ale sistemului nervos
Funcţiile fundamentale ale sistemului nervos
2. Funcţia reflexă
La baza activităţii sistemului nervos stă funcţia reflexă, care face
legătura intre diverse segmente ale corpului şi între organism şi exterior.
Mecanismul fundamental de funcţionare a sistemului nervos este
actul reflex (reflexul) – reacţia de răspuns a centrilor nervoşi la
stimularea unei zone receptoare. Răspunsul reflex poate fi excitator sau
inhibitor.Baza anatomică a actului reflex este arcul reflex, alcătuit din
cinci componente anatomice: receptorul, calea aferentă, centrii nervoşi,
calea eferentă şi efectorul.
Arcul reflex
cale aferenta
receptor
centru
efector
cale eferenta
Funcţiile fundamentale ale sistemului nervos
1. Receptorul
Este o structură excitabilă care răspunde la stimuli prin variaţii
de potenţial, gradate proporţional cu intensitatea agentului excitant.
La nivelul receptorului are loc transformarea energiei
excitantului în influx nervos.
Receptorul poate fi stimulat de orice formă de energie, dar de
intensităţi mult mai mari decât energia specifică.
La nivelul receptorului are loc traducerea informaţiei purtate de
excitant în informaţie nervoasă specifică (influx nervos),
Receptorul codifică sau modulează variaţia energiei excitantului
în variaţii ale amplitudinii potenţialului receptor, modularea în
amplitudine permitând receptorului să transmită spre centri informaţii
corecte privind intensităţile diferiţilor stimuli externi.
Informaţia senzitivă poate produce o reacţie imediată sau poate fi
stocată ca memorie în creier timp de minute, săptămâni sau ani şi să
ajute astfel în elaborarea unei reacţii adecvate a organismului la un
moment dat.
Funcţiile fundamentale ale sistemului nervos
Criterii de clasificare a receptorilor
Nervii cervicali
Nervii toracali
Nervii lombari
Nervii sacrali si
coccigieni Nervii toracali
Nervii lombari
Coada de cal
Filum terminale
Maduva spinarii
Fiziologia măduvei spinării
Măduva spinării are două funcţii: funcţia reflexă şi funcţia de
conducere. La nivelul măduvei spinării se închid numeroase arcuri reflexe.
Măduva spinării este străbătută în sens ascendent şi descendent de căi
nervoase ce leagă bidirecţional centrii encefalici de restul organismului.
Reflexele spinale sunt de două feluri: somatice şi vegetative.
Reflexul somatic – reflex al cărui răspuns se execută de către efectori
somatici, respectiv musculatura striată controlată în mod voluntar.
Reflexul vegetativ – reflex la care exteriorizarea răspunsului apare la
nivelul unui efector din organele interne sau al vaselor de sânge, aflate sub
control involuntar (muşchiul striat cardiac, muşchii netezi, glandele).
Atât reflexele somatice, cât şi cele vegetative pot fi declanşate de
stimularea oricărei suprafeţe receptoare: interoceptive, exteroceptive,
proprioceptive.
Unele reflexe spinale sunt extrem de simple, având arcul reflex alcătuit
din doi neuroni (reflexe monosinaptice) sau din trei neuroni (reflexe
bisinaptice). Alte reflexe sunt mai complexe, la realizarea lor, participând
sute sau chiar mii de neuroni (reflexe polisinaptice).
4. Fiziologia trunchiului cerebral
Encefalul este situat în cutia craniană şi este alcătuit din: trunchiul
cerebral; cerebel; diencefal; emisferele cerebrale.
Encefalul este acoperit de meningele cerebrale.
plexuri coroide Sisus sagital
dura mater Spatiu subarahnoidian
arahnoida
trunchi cerebral
cerebel
duramater
arahnoida
spatiu subarahnoidian
Maduva spinarii
4. Fiziologia trunchiului cerebral
Trunchiul cerebral
Este format din trei etaje: bulbul rahidian; puntea lui Varolio;
pedunculii cerebrali (mezencefal).
Nervii cranieni fac parte din sistemul nervos periferic şi sunt în număr
de 12 perechi, fac legătura între receptori şi efectori.
Funcţia reflexă a trunchiului cerebral
La fiecare din cele trei etaje ale trunchiului cerebral se află centrii unor
reflexe somatice, vegetative şi mixte.
Funcţiile motorii ale trunchiului cerebral
Prin intermediul centrilor motori extrapiramidali (nucleul roşu,
substanţa neagră) şi al formaţiunii reticulate, trunchiul cerebral
îndeplineşte funcţii motorii *menţinerea posturii şi echilibrului,
*coordonarea mişcărilor voluntare.
Trunchiul cerebral conţine nuclei specifici, cu rol în controlul
mişcărilor stereotipe, subconştiente.
Fiziologia trunchiului cerebral
Funcţiile trunchiului cerebral
1.Prin trunchiul cerebral trec toate căile ce leagă măduva spinării
de etajele superioare ale SNC, precum şi căi proprii trunchiului
cerebral ce conectează diferitele sale etaje.
2.La nivelul trunchiului se află nucleii de releu ai căilor ascendente
şi descendente, precum şi nucleii de releu cu cerebelul.
3.In trunchiul cerebral se întind o serie de reflexe, deoarece conţine
nuclei senzitivi şi motori care au aceleaşi funcţii senzitive şi motorii
pentru regiunile feţei şi capului, la fel ca şi funcţiile substanţei cenuşii
medulare pentru regiunile corpului de la gât în jos.
4.La nivelul trunchiului cerebral se află formaţiunea reticulată, cu
rol în reglarea tonusului muscular, al celui cortical şi în controlul
reflexelor spinale, al echilibrului şi al posturii.
5.Trunchiul cerebral conţine centrii de reglare ai unor funcţii vitale,
cum sunt activitatea cardiovasculară, respiratorie şi digestivă.
5. Fiziologia cerebelului
Cerebelul (creierul mic)
Este alcătuit din substanţă cenuşie dispusă la suprafaţă – scoarţa cerebeloasa
şi în interior – nucleii cerebelosi.
Substanţă albă dispusă sub formă de cordoane.
Deşi cerebelul nu are conexiuni directe cu efectorii motori, prezenţa sa este
indispensabilă pentru activitatea normală a acestora.
Cerebelul
pedunculii cerebelosi
fastigial
globulos
nucleii
cerebelosi embilform
dintat
vermis
Funcţiile cerebelului
Activitate motorie automată (menţinerea tonusului, echilibrului, posturii şi
redresarea corpului).
Funcţiile motorii automate sunt reglate pe baza conexiunilor vermisului şi
lobului floculonodular (arhicerebel) cu nucleii vestibulari şi cu nucleii
extrapiramidali şi ai formaţiei reticulate din trunchiul cerebral.
Activitate motorie intenţională, voluntară (mers, scris, vorbit).
Funcţiile motorii intenţionale, emanate din scoarţa motorie şi ariile
asiociative corticale, sunt coordonate pe baza conexiunilor emisferelor
cerebeloase (neocerebel) cu talamusul şi cortexul motor.
Asigură şi coordonează aceste două categorii de activităţi motorii somatice
Cooperarea dintre mişcările voluntare şi cele automate asigură echilibru,
tonusul şi postura adecvată realizării mişcărilor intenţionale.
6. Fiziologia diencefalului
Diencefalul (creierul intermediar)
Este alcătuit din: talamus, metatalamus, epitalamus, hipotalamus,
subtalamus.
Funcţiile talamusului
Funcţia de releu este îndeplinită de nucleii talamici specifici, în care se
află cel de al treilea neuron al căilor de conducere al tuturor analizatorilor, cu
excepţia celui olfactiv. La acest nivel există numeroase sinapse inhibitorii care
pot regla intensitatea stimulilor ce se propagă spre ariile corticale.
Funcţia de asociaţie se realizează prin conexiunile unor nuclei talamici cu
ariile asociative corticale din lobii parietal, temporal şi occipital. Pe baza acestor
conexiuni, talamusul ia parte, alături de scoarţa cerebrală, la elaborarea unor
comenzi voluntare.
Funcţia motorie a talamusului se realizează prin intermediul ganglionilor
bazali cu care este conectat bidirecţional, cu neocerebelul şi cu substanţa neagră,
de la care primeşte aferenţe. Comenzile motorii, elaborate pe baza acestor
aferenţe, sunt apoi trimise eferent spre cortexul motor, de unde porneşte comanda
pentru motoneuronii somatici. Prin poziţia sa pe traiectul căilor senzitive şi
motorii, talamusul participă la integrarea senzitivomotorie.
Funcţia nespecifică este realizată de nucleii talanici nespecifici, care fac
parte din formaţia reticulată, talamusul participând la reglarea ritmului somn –
Fiziologia diencefalului
Funcţiile hipotalamusului
Numit şi creierul vegetativ al organismului este organul nervos
cu cele mai multe funcţii pe unitate de volum.
Are conexiuni cu toate etajele sistemului limbic .
Hipotalamusul şi structurile sale învecinate trimit eferenţe în trei
direcţii:
*descendent, către trunchiul cerebral, în special către formaţia
reticulată;
*ascendent, către etajele superioare ale diencefalului şi ale scoarţei
cerebrale, în special către talamusul anterior şi cortexul limbic;
*spre infundibul, pentru a controla cea mai mare parte a funcţiilor
secretorii ale hipofizei anterioare şi posterioare.
Hipotalamusul reprezintă mai puţin de 1% din masa cerebrală.
Este printre cele mai importante căi eferente motorii ale
sistemului limbic, controlând cea mai mare parte a funcţiilor endocrine
şi vegetative ale organismului, ca şi multe aspecte ale
comportamentului emoţional.
Fiziologia diencefalului
Cortex asociativ
Cortex asociativ
Aria Broca
Cortex auditiv
Aria Wernicke
Ariile corticale
Fiziologia emisferelor cerebrale
Funcţiile paleocortexului
Paleocortexul îndeplineşte trei funcţii:
1) centru cortical al analizatorului olfactiv;
2) reglarea actelor de comportament instinctual;
3) în procesele psihice afective.
1. Funcţia olfactivă – are o componentă emoţională, cu efect stimulator
sau inhibitor.
2. Actele de comportament instinctiv – reprezintă un ansamblu de
activităţi psihice, somatice şi vegetative (alimentarea, funcţia sexuală,
stăpânirea unui teritoriu, obţinerea libertăţii).
La baza actelor de comportament se află un proces nervos complex,
numit motivaţie sau impuls.
Impulsul (motivaţia) este o stare psihică ce determină subiectul să
îndeplinească anumite activităţi menite să satisfacă una din necesităţile
primare.
Motivaţia dispare în momentul satisfacerii şi reapare o dată cu
necesitatea repetării actului de comportament respectiv.
Fiziologia emisferelor cerebrale
3. Stările afective (emoţiile, sentimentele, pasiunile) – iau naştere în
sistemul limbic.
Procesele fiziologice complexe care generează aceste stări au la bază
o serie de circuite funcţionale pe care sistemul limbic le realizează cu
hipotalamusul, talamusul şi formaţia reticulată a trunchiului cerebral, ca
şi cu toate ariile corticale asociative.
Pe baza acestor conexiuni, sistemul limbic poate elabora unele
reflexe condiţionate simple.
El provoacă (prin intermediul hipotalamusului) o serie de modificări
vegetative ale emoţiilor (paloare, roşeaţă, variaţii ale frecvenţei cardiace
sau ale tensiunii arteriale etc.).
Pe baza circuitelor limboneocorticale şi limbomezencefalice este
asigurat procesul de învăţare şi este elaborată trăirea subiectivă a emoţiei
(frică, anxietate, bucurie etc.).
8. Fiziologia sistemului nervos vegetativ
Sistemul nervos vegetativ (SNV)
Reprezintă acea parte a sistemului nervos care reglează funcţiile
organelor interne, despre a căror activitate nu suntem conştienţi în mod
obişnuit.
Centrii vegetativi pot fi localizaţi atât în sistemul nervos central,
cât şi în cel periferic.
Centrii vegetativi, situaţi în nevrax, exercită un control global al
funcţiilor organelor, iar cei situaţi la periferie un control local.
Centrii nervoşi vegetativi se clasifică în centri simpatici şi
parasimpatici.
Mecanismul fundamental de activitate a SNV este reflexul, care are
însă unele particularităţi:
→reflexul vegetativ este iniţiat, în principal, prin excitarea
interoceptorilor, este polisinaptic;
→calea aferentă este formată din doi neuroni, un neuron numit
preganglionar, situat în SNC, şi un neuron numit postganglionar, situat
în periferie, într-un ganglion vegetativ.
Fiziologia sistemului nervos vegetativ
Cele două componente ale SNV se deosebesc prin sediul acestui
ganglion vegetativ:
la SNV simpatic, ganglionul este situat la distanţă de organul inervat
(de cele mai multe ori în imediata apropiere a măduvei spinării);
la SNV parasimpatic se găseşte chiar în organul inervat.
Fiecare organ are dublă inervaţie vegetativă, simpatică şi parasimpatică,
cu efecte, în general, antagonice asupra funcţiei sale.
Dacă simpaticul stimulează o anumită funcţie a unui organ,
parasimpaticul o inhibă, şi invers.
Acţiunile specifice ale nervilor vegetativi sunt mediate de substanţe
eliberate la nivelul terminaţiilor din organe:
•terminaţiile nervoase ale SNV simpatic eliberează noradrenalina şi în
mai mică măsură adrenalina;
•terminaţiile nervoase ale SNV parasimpatic eliberează acetilcolina.
Mediatorii chimici (ajunşi la nivelul organelor pe cale sanguină) produc
aceleaşi efecte cu ale stimulării SNV corespunzător.
Fiziologia sistemului nervos vegetativ
Efectele stimulării simpaticului
Asupra globului ocular: dilată pupila (midriază) prin contracţia
muşchilor netezi radiari ai irisului; relaxează muşchii circulari ai irisului;
produce uşoară relaxare a muşchilor ciliari ai irisului, pentru vederea la
distanţă, fără acomodare.
Asupra glandelor exocrine (lacrimale, nazale, parotide,
submandibulare, gastrice, pancreas): produce vasoconstricţie, urmată de
scăderea secreţiei acestora; determină secreţie salivară vâscoasă.
Asupra glandelor sudoripare: produce secreţie abundentă.
Asupra inimii: creşte frecvenţa cardiacă şi forţa de contracţie a
miocardului, având ca efect creşterea debitului cardiac.
Asupra vaselor sanguine (în principal arteriole): produce
vasoconstricţie la nivelul arteriolelor din tegument, din viscerele
abdominale şi parţial din muşchii striaţi; produce vasodilataţie la nivel
cerebral, la nivelul coronarelor şi în cea mai mare parte a muşchilor striaţi.
Fiziologia sistemului nervos vegetativ
Asupra plămânilor: produce bronhodilataţie; produce uşoară
constricţie a vaselor sanguine.
Asupra tubului digestiv: reduce peristaltismul intestinal şi tonusul
musculaturii netede intestinale; creşte tonusul sfincterelor; produce
glicogenoliză hepatică; relaxează musculatura vezicii biliare şi a căilor
biliare.
Asupra tractului urinar: reduce debitul urinar şi secreţia de
renină; produce uşoară relaxare a detrusorului; realizează contracţia
muşchiului din trigonul vezical (sfincterul vezical intern).
Alte efecte ale stimulării SNV simpatic sunt: produce ejacularea;
stimulează coagularea sângelui; stimulează procesele catabolice; creşte
rata metabolismului bazal cu până la 100%, având astfel un rol
important în termogeneză; determină contracţia muşchilor erectori ai
firului de păr; creşte activitatea mintală.
Fiziologia sistemului nervos vegetativ
Efectele stimulării parasimpaticului
Asupra globului ocular: produce mioză (micşorarea pupilei), prin
contracţia muşchilor circulari ai irisului; contractă muşchii ciliari,
favorizând acomodarea cristalinului pentru vederea de aproape.
Asupra glandelor exocrine (nazale, lacrimale, parotide,
submandibular, gastrice, pancreas): produce vasodilataţie, urmată de
secreţie glandulară abundentă, bogată în enzime.
Asupra glandelor sudoripare: produce secreţie la nivelul palmelor.
Asupra inimii: scade frecvenţa cardiacă şi forţa de contracţie a
miocardului; produce vasodilataţie coronară.
Asupra plămânilor: produce bronhoconstricţie; produce dilataţia
vaselor sanguine.
Asupra tubului digestiv: creşte peristaltismul intestinal şi tonusul
musculaturii netede intestinale; relaxează sfincterele (de cele mai multe
ori); produce uşoară glicogeneză; contractă musculatura netedă a
vezicii biliare şi a căilor biliare.
Fiziologia sistemului nervos vegetativ
Asupra tractului urinar: contractă detrusorul; relaxează sfincterul
vezical intern (neted).
Alte efecte ale stimulării SNV parasimpatic duc la intensificarea
proceselor anabolice, cu reducerea consumului energetic.
Hipotalamusul coordonează cele două inervaţii vegetative ale
organismului.
Excitarea hipotalamusului anterior duce la creşterea tonusului
parasimpatic, iar a celui posterior la creşterea tonusului simpatic.
Între reacţiile vegetative şi activitatea psihosomatică a individului
există o coordonare strânsă, realizată la nivelul scoarţei cerebrale.
Impresiile interoceptive de la nivelul viscerelor pot modifica tonusul
funcţional cortical, iar actele psihice emoţionale sau activitatea motorie
voluntară sunt însoţite de modificări corespunzătoare în activitatea
aparatului cardiovascular, digestiv etc., reprezentând expresia vegetativă
a emoţiilor.
Fiziologia sistemului nervos vegetativ