BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

MSSD
PERMAINAN/SUKAN : CATUR
NEGERI
DAERAH : PORT DICKSON, N.SEMBILAN R02
JANTINA : KUMPULAN UMUR:

Bil Nama Pegawai Jawatan Sekolah

1 PN ROSILAWATI BT MOHD RAZALI JURULATIH SK KAMPUNG BARU SI RUSA
PN HAZRISUM BT MOHD RAZALI PENGURUS
2
PASUKAN
3
4
5
6

Nama Pemain NO KAD KELAS

Bil
PENGENALAN
1 MUHAMMAD AFIF BIN SAIFUL AKMALNIZAM 5 INSPIRASI
2 MUHAMMAD ARIF BIN HASSIM 5 INTEGRITI
3 MUAZ FIRDAUS BIN FAIZUL AZWAN 5 INSPIRASI
4 NUR MUHAMMAD AMSYAR IMAN BIN NOOR AHADI 5 INTELEK
5 NUR WAFAA SYUHADAH BINTI SYAZWAN 6 INSPIRASI
6 EMILDA BALQIS BINTI RAHIM 6 INSPIRASI
7 AGNESSCIA NAWI AK JOANESE 6 INTELEK
8 NUR ARISSA RAIHANA BINTI AYUB 101003-05-0154 6 INTELEK
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh :

Tarikh :