BORANG

BORANG
PENDAFTARAN
PENDAFTARAN
PASUKAN
PASUKAN
MSSM
PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING
NEGERI : PERAK R02
JANTINA : LELAKI KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR: UMUR:
12 TAHUN

Bil Nama Pegawai Jawatan Sekolah

1 AZLI BIN HASHIM JURULATIH SK KAYAN
SYAHRILAZIZY BIN OMAR PENGURUS SK KAYAN
2
PASUKAN
3 MOHD RASHID BIN ADALAN JURULATIH SK KAYAN
NUR HAZWANI BINTI ABDUL LATIF PENGURUS SK KAYAN
4
PASUKAN
5
6

Nama Pemain No. Surat Sekolah

Bil
Beranak
MUHAMAD AFIQ IZZUDDIN BIN 110501080609 SK KAYAN
1
SAIFULNIZAM
2 FARIS FIKRI BIN SYAHRILAZIZY 110810080442 SK KAYAN
MOHAMAD ALIF FIRDAUS BIN ZAINAL 120117080419 SK KAYAN
3
ABIDIN
4 LUQMAN BIN MOHD HANAFIAH 120627081075 SK KAYAN
5 ABDUL ROSHID BIN KHAIRUL ROZIKIN SK KAYAN
MUHAMAD DANIAL ASYRAF BIN ABDUL 120717103231 SK KAYAN
6
ZAHIR
MUHAMMAD DANISH JAZLI BIN 110918081017 SK KAYAN
7
KHAIRULAZLI
8 PUTRA NOAH BIN UZAINI 120913103087 SK KAYAN
9 MOHD KHALEEL BIN YUSOF 120408080603 SK KAYAN
10 PRIVIN RAJ A/L VEGI 110220080987 SK KAYAN
MUHAMAD FIRMAN SHAH BIN 131018081209 SK KAYAN
11
MUHAMAD FITRI
12 MUHAMAD FAUZAN BIN ABDULLAH 120614101831 SK KAYAN
13
14
15
16

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh : Tarikh :
 BORANG
BORANG
PENDAFTARAN
PENDAFTARAN
PASUKAN
PASUKAN
MSSM
PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING
NEGERI : PERAK R02
JANTINA : LELAKI KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR: UMUR:
11 TAHUN

Bil Nama Pegawai Jawatan Sekolah

1 AZLI BIN HASHIM JURULATIH SK KAYAN
SYAHRILAZIZY BIN OMAR PENGURUS SK KAYAN
2
PASUKAN
3 MOHD RASHID BIN ADALAN JURULATIH SK KAYAN
NUR HAZWANI BINTI ABDUL LATIF PENGURUS SK KAYAN
4
PASUKAN
5
6

Nama Pemain No. Surat Sekolah

Bil
Beranak
MUHAMAD AFIQ IZZUDDIN BIN 110501080609 SK KAYAN
1
SAIFULNIZAM
2 FARIS FIKRI BIN SYAHRILAZIZY 110810080442 SK KAYAN
MOHAMAD ALIF FIRDAUS BIN ZAINAL 120117080419 SK KAYAN
3
ABIDIN
4 LUQMAN BIN MOHD HANAFIAH 120627081075 SK KAYAN
5 ABDUL ROSHID BIN KHAIRUL ROZIKIN SK KAYAN
MUHAMAD DANIAL ASYRAF BIN ABDUL 120717103231 SK KAYAN
6
ZAHIR
MUHAMMAD DANISH JAZLI BIN 110918081017 SK KAYAN
7
KHAIRULAZLI
8 PUTRA NOAH BIN UZAINI 120913103087 SK KAYAN
9 MOHD KHALEEL BIN YUSOF 120408080603 SK KAYAN
10 PRIVIN RAJ A/L VEGI 110220080987 SK KAYAN
MUHAMAD FIRMAN SHAH BIN 131018081209 SK KAYAN
11
MUHAMAD FITRI
12 MUHAMAD FAUZAN BIN ABDULLAH 120614101831 SK KAYAN
13
14
15
16

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh : Tarikh :