MAKLUMAT PEKERJA

A. MAKLUMAT DIRI.
NAMA PENUH (SEPERTI DALAM KAD PENGENALAN):
__________________________________________________________ Passport photo
NO. KAD PENGENALAN: ___________________________________
KEWARGANEGARAAN: ____________________________________
KAUM: ____________________ AGAMA: ______________________
ALAMAT RUMAH: _________________________________________
__________________________________________________________
DAERAH: _______________________ POSKOD: _____________________________
NEGERI: ________________________
NO.TEL: _________________________ NO.TEL RUMAH:
_______________________
STATUS: (BUJANG/BERKAHWIN) SEKIRANYA BERKAHWIN, SILA
LENGKAPKAN BAHAGIAN C

B. MAKLUMAT KELUARGA.
NAMA IBU: ______________________________________________
KAD PENGENALAN: _______________________________________
PEKERJAAN: ___________________
KAUM: _____________________ AGAMA: ____________________
NO.TEL: ____________________________

NAMA BAPA: ______________________________________________

KAD PENGENALAN: _______________________________________
PEKERJAAN: _____________________
KAUM: _____________________ AGAMA: _____________________
NO.TEL: ________________________________

 SILA SERTAKAN SALINAN KAD PENGENALAN, SIJIL-SIJIL

AKADEMIK (SPM/DIPLOMA/IJAZAH) DAN SIJIL KURSUS ASUHAN
PERMATA KANAK-KANAK (KAP).
 GAMBAR PASSPORT
 C. MAKLUMAT PASANGAN.
NAMA PASANGAN: ________________________________________________
NO. KAD PENGENALAN: ____________________________________________
NO.TEL: _____________________ NO.TEL PEJABAT: ___________________________
ALAMAT TEMPAT BEKERJA:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

D. MAKLUMAT ANAK.

BIL. NAMA PENUH ANAK UMUR NO. TELEFON

E. MAKLUMAT AKADEMIK

I. SIJIL PELAJARAN MALAYSIA

NAMA SEKOLAH: ___________________________________________________

TAHUN: ____________________
KEPUTUSAN PEPERIKSAAN SPM:
SUBJEK GRED
BAHASA MELAYU
BAHASA INGGERIS
BAHASAN CINA
MATEMATIK MODEN
SEJARAH
SAINS
II. DIPLOMA
NAMA KOLEJ/UNIVERSITI:
______________________________________
TAHUN: __________________________________