‫ﺑﺴﻢ اﷲ اﻟﺮﺣﻤﻦ اﻟﺮﺣﻴﻢ‬

‫‪Bac 2023‬‬

‫ﻣﻠﺨﺺ اﻟﻮﺣﺪة ‪ :04‬دور‬

‫اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت ﰲ اﻟﺪﻓﺎع ﻋﻦ اﻟﺬات‬

‫‪docteur_doumi_abdelhadi‬‬

‫ﻣﻦ اﻋﺪاد اﻷﺳﺘﺎذ‪ :‬دوﻣﻲ ﻋﺒﺪاﻟﻬﺎدي‬

‫املناعة الطبيعية و‬
‫املكتسبة ‪:‬‬

‫‪..‬‬ ‫مكونات الجهاز املناعي ‪:‬‬

 ‫الذات و الالذات‪:‬‬

‫‪:1‬‬
‫اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ اﻟﺠﺰﯾﺌﯿﺔ ﻟﻠﺬات اﻟﻐﺸﺎء اﻟﮭﯿﻮﻟﻲ‬
S
-9 -
9 S

E
i
I
 -

85551354
I
·Si

&

⑧
 ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ذات‬
‫اﻟﻮﺳﺎﻃﺔ اﳋﻠﻄﻴﺔ‬
‫‪-‬‬

‫>‪-‬‬ ‫↑‬
‫اﻻﻋﻀﺎء اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﳌﺮﻛﺰﻳﺔ ‪ :‬ﻧﻘﻲ اﻟﻌﻈﻢ‬

‫>‬
‫أ ـ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻌﻀﻮ اﳌﺮﻛﺰي )ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ( ﻳﺘﻢ ﻧﺸﺄة وﻧﻀﺞ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫‪: LB‬‬

‫‪-‬‬
‫ﺗﻨﺸﺄ ﻃﻼﺋﻊ ‪ LB‬ﰲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ ﺛﻢ ﺗﻨﻀﺞ ﺑﺘﺮﻛﻴﺐ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻏﺸﺎﺋﻴﺔ‬
‫‪ BCR‬ﺛﻢ ﻳﺘﻢ اﻧﺘﻘﺎؤﻫﺎ ﺣﻴﺚ‪:‬‬
‫‪ -‬اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﲤﻠﻚ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻏﺸﺎﺋﻴﺔ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﻣﺤﺪدات اﻟﺬات ﻳﺘﻢ‬
‫اﻗﺼﺎؤﻫﺎ‪.‬‬
‫‪-‬اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﲤﻠﻚ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻏﺸﺎﺋﻴﺔ ﻻ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﻣﺤﺪدات اﻟﺬات ﺗﺸﻜﻞ‬ ‫‪-‬‬
‫‪5‬‬

‫‪a‬‬
‫‪ LB‬ﻧﺎﺿﺠﺔ ذات ﻛﻔﺎءة ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ وﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻬﺎﺟﺮ ﻧﺤﻮ اﻷﻋﻀﺎء‬ ‫‪s‬‬
‫اﶈﻴﻄﻴﺔ (اﻟﻄﺤﺎل واﻟﻌﻘﺪ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ(‪.‬‬ ‫‪sy‬‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫‪8‬‬

‫‪-‬‬
‫‪-‬‬

‫ﻧﻀﺞ و اﻛﺘﺴﺎب ﻛﻔﺎءة ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ‪LB‬‬

‫‪--------------‬‬ ‫ﰲ اﻻﻋﻀﺎء اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﶈﻴﻄﻴﺔ ‪:‬‬

‫ب ـ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻷﻋﻀﺎء اﶈﻴﻄﻴﺔ ﺗﺘﻢ اﻹﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬
‫اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ ‪:‬‬
‫ﺗﺼﻞ اﻟﻰ اﻷﻋﻀﺎء اﶈﻴﻄﻴﺔ ﻣﺌﺎت اﳌﻼﻳﲔ ﻣﻦ‬
‫أﻧﻮاع اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺎت‪ LB‬اﻟﻨﺎﺿﺠﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ ﰲ اﳌﺴﺘﻘﺒﻞ اﻟﻐﺸﺎﺋﻲ)) ‪ BCR‬ﺣﻴﺚ ﻛﻞ‬
‫ﻧﻮع ﻳﺸﻜﻞ ﻧﺴﻴﻠﺔ (ﳌﺔ) ﻣﻦ ‪ LB‬ﳝﻜﻨﻪ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﺴﺘﻀﺪ ﻧﻮﻋﻲ ﺧﺎص ﺑﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﰲ ﻏﻴﺎب اﳌﺴﺘﻀﺪ اﻟﻨﻮﻋﻲ‪:‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪ji‬‬ ‫ﻳﺘﻼﺷﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎ ‪ LB‬اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮف‬
‫ﻋﻠﻴﻪ‪ ،‬وﺗﺒﻘﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻟﻜﻲ ﺗﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﳌﺴﺘﻀﺪ‬
‫اﻟﻨﻮﻋﻲ ﰲ ﺣﺎﻟﺔ دﺧﻮﻟﻪ وﺣﺪوث اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﰲ وﺟﻮد اﳌﺴﺘﻀﺪ اﻟﻨﻮﻋﻲ‪:‬‬
‫ﻳﺆدي اﳌﺴﺘﻀﺪ اﻟﻰ اﻧﺘﻘﺎء ﳌﺔ ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎ ‪LB‬‬
‫ﺑﻔﻀﻞ اﻟﺘﻮاﻓﻖ اﻟﺒﻨﻴﻮي ﺑﲔ ﻣﺤﺪدات اﳌﺴﺘﻀﺪ‬
‫واﳌﺴﺘﻘﺒﻞ اﻟﻐﺸﺎﺋﻲ ‪ (( BCR‬ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ‪، LB‬‬
‫وﻫﺬا ﻳﺆدي اﻟﻰ ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻠﻤﺔ اﳌﻨﺘﻘﺎة ﻓﺘﺪﺧﻞ ﰲ‬
‫ﻋﺪة اﻧﻘﺴﺎﻣﺎت ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ (ﺗﻜﺎﺛﺮ) ﻟﻴﺰﻳﺪ ﻋﺪدﻫﺎ ﺛﻢ‬
‫ﻳﺘﺸﻜﻞ ﺻﻨﻔﺎن ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎ ﻫﻤﺎ‪:‬‬
‫* ﺑﻌﺾ اﳋﻼﻳﺎ ‪ LB‬ﺗﺘﻤﺎﻳﺰ إﻟﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺑﻼزﻣﻴﺔ‬
‫‪ LBp‬ﻣﻔﺮزة ﻷﺟﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﺗﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ‬
‫اﳌﺴﺘﻀﺪ اﻟﻨﻮﻋﻲ اﻟﺬي ﺣﺮض اﻧﺘﺎﺟﻬﺎ (اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬
‫أوﻟﻴﺔ( ‪ .‬و ﺗﺸﻜﻞ ﻣﻊ اﳌﺴﺘﻀﺪ ﻣﻌﻘﺪ ﻣﻨﺎﻋﻲ ‪.‬‬
‫* ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻵﺧﺮ ﻳﺒﻘﻲ ﻟﻴﺸﻜﻞ ﺧﻼﻳﺎ ﳌﻔﺎوﻳﺔ ذات‬
‫ذاﻛﺮة ‪LBm‬ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﺑﺸﻜﻞ أﻗﻮى وأﺳﺮع ﻋﻨﺪ‬
‫دﺧﻮل ﻧﻔﺲ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ﻣﺮة أﺧﺮى (اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ‬
‫ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ( ‪.‬‬
 ‫‪1‬ـ ﺗﻌﺮﻳﻒ اﻷﺟﺴﺎم اﳌﻀﺎدة ‪:‬‬
‫ﺟﺰﻳﺌﺎت ذات ﻃﺒﻴﻌﺔ ﺑﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ ﺗﻨﺘﻤﻲ إﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻐﻠﻮﺑﻴﻠﻴﻨﺎت اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻦ ﻧﻮع ‪ δ‬وﻳﺮﻣﺰ ﻟﻬﺎ ﻋﺎدة ب ‪.Ig‬‬
‫‪2‬ـ وﺻﻒ ﺑﻨﻴﺔ اﳉﺴﻢ اﳌﻀﺎد‪:‬‬
‫ﻳﻈﻬﺮ اﳉﺴﻢ اﳌﻀﺎد ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﺮف ‪ ، Y‬ﻳﺘﻜﻮن ﻣﻦ ‪ 4‬ﺳﻼﺳﻞ ﺑﺒﺘﻴﺪﻳﺔ‪ ،‬ﺳﻠﺴﻠﺘﲔ ﺧﻔﻴﻔﺘﲔ وﺳﻠﺴﻠﺘﲔ ﺛﻘﻴﻠﺘﲔ‪ ،‬ﺗﺘﺼﻞ‬
‫اﻟﺴﻼﺳﻞ اﻟﺜﻘﻴﻠﺔ ﺑﺎﳋﻔﻴﻔﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺟﺴﻮر ﺛﻨﺎﺋﻴﺔ اﻟﻜﺒﺮﻳﺖ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺗﺘﺼﻞ اﻟﺴﻼﺳﻞ اﻟﺜﻘﻴﻠﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﳉﺴﻮر‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴﺔ اﻟﻜﺒﺮﻳﺖ‪.‬‬
‫ﲢﻮي ﻛﻞ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻣﺘﻐﻴﺮة وﻣﻨﻄﻘﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ‪ ،‬وﳝﻠﻚ اﳉﺴﻢ اﳌﻀﺎد ﻣﻮﻗﻌﲔ ﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﻣﺤﺪدات اﳌﺴﺘﻀﺪ ﰲ‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺎت اﻟﺴﻼﺳﻞ اﳋﻔﻴﻔﺔ واﻟﺜﻘﻴﻠﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻃﻖ اﳌﺘﻐﻴﺮة وﳝﻠﻚ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ اﳌﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﻐﺸﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﰲ‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﺴﻼﺳﻞ اﻟﺜﻘﻴﻠﺔ‪..‬‬
‫ـ ﺗﻨﺘﺸﺮ ﻫﺬه اﻷﺟﺴﺎم اﳌﻀﺎدة ﰲ اﺧﻼط او ﺳﻮاﺋﻞ اﳉﺴﻢ (اﻟﺪم‪ ،‬اﻟﻠﻤﻒ‪ ،‬اﻟﺴﺎﺋﻞ ﺑﲔ اﳋﻠﻮي) ﻟﺬﻟﻚ ﺗﺴﻤﻰ اﳌﻨﺎﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺪﺧﻞ‬
‫ﻓﻴﻬﺎ اﻻﺟﺴﺎم اﳌﻀﺎدة ﺑﺎﳌﻨﺎﻋﺔ ذات اﻟﻮﺳﺎﻃﺔ اﳋﻠﻄﻴﺔ‪ ،‬وﺗﺘﻤﻴﺰ ﺑﺎﻻﻛﺘﺴﺎب واﻟﻨﻮﻋﻴﺔ واﻟﻨﻘﻞ‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫‪3‬ـ آﻟﻴﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻷﺟﺴﻢ اﳌﻀﺎدة ‪:‬‬
‫ﻳﻌﻤﻞ اﳉﺴﻢ اﳌﻀﺎد ﻋﻠﺔ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻌﻘﺪات ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻊ اﳌﺴﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫• ﺗﻌﺮف اﳌﻌﻘﺪ اﳌﻨﺎﻋﻲ‪ :‬ﻫﻮ ارﺗﺒﺎط اﳌﺴﺘﻀﺪ ﺑﺎﳉﺴﻢ اﳌﻀﺎد ﻧﻮﻋﻴﺎ ﰲ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﺘﺜﺒﻴﺖ وﻳﺸﻜﻼن ﻣﻌﻘﺪ (اﳌﺴﺘﻀﺪ‪-‬ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎد)‪.‬‬
‫• ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﺸﻜﻞ اﳌﻌﻘﺪ اﳌﻨﺎﻋﻲ‪:‬‬
‫ﻳﺮﺗﺒﻂ اﳉﺴﻢ اﳌﻀﺎد ﻧﻮﻋﻴﺎ ﻣﻊ اﳌﺴﺘﻀﺪ ﺑﻔﻀﻞ اﻟﺘﻜﺎﻣﻞ اﻟﺒﻨﻴﻮي ﺑﲔ ﻣﻮاﻗﻊ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻟﻠﺠﺴﻢ اﳌﻀﺎد ﻣﻊ ﻣﺤﺪدات اﳌﺴﺘﻀﺪ ﺣﻴﺚ‪:‬‬
‫‪ -‬إذا ﻛﺎن اﳌﺴﺘﻀﺪ ﺧﻠﻴﺔ ﻓﺘﺪﻋﻰ اﻟﻈﺎﻫﺮة‪ :‬اﻹرﺗﺼﺎص‪.‬‬
‫‪ -‬إذا ﻛﺎن اﳌﺴﺘﻀﺪ ﺟﺰﻳﺌﺔ ﻣﻨﺤﻠﺔ ﻓﺘﺪﻋﻰ اﻟﻈﺎﻫﺮة‪ :‬اﻟﺘﺮﺳﻴﺐ‪.‬‬
‫• دور اﳌﻌﻘﺪ اﳌﻨﺎﻋﻲ‪ :‬ﻳﺆدي اﻟﻰ إﺑﻄﺎل ﻣﻔﻌﻮل اﳌﺴﺘﻀﺪ وﻣﻨﻊ ﺗﻜﺎﺛﺮه واﻧﺘﺸﺎره‪.‬‬
‫• اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﳌﻌﻘﺪات اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ‪ :‬ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻇﺎﻫﺮة اﻟﺒﻠﻌﻤﺔ وﻓﻖ اﳌﺮاﺣﻞ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺜﺒﻴﺖ‪ :‬ﻳﺘﺜﺒﺖ اﳌﻌﻘﺪ اﳌﻨﺎﻋﻲ ﻋﻠﻰ اﳌﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﻐﺸﺎﺋﻴﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ﻟﻠﺒﻠﻌﻤﻴﺎت ﺑﻔﻀﻞ اﻟﺘﻜﺎﻣﻞ اﻟﺒﻨﻴﻮي ﺑﲔ ﻫﺬه اﳌﺴﺘﻘﺒﻼت وﺑﲔ‬
‫ﻣﻮﻗﻊ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻳﻮﺟﺪ ﰲ ﻣﺴﺘﻮى اﳉﺰء اﻟﺜﺎﺑﺖ ﻟﻠﺠﺴﻢ اﳌﻀﺎد‪.‬‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻻﺣﺎﻃﺔ‪ :‬ﻳﺤﺎط اﳌﻌﻘﺪ اﳌﻨﺎﻋﻲ ﺑﺎﺳﺘﻄﺎﻻت ﻫﻴﻮﻟﻴﺔ ﻧﺎﲡﺔ ﻋﻦ اﻧﺜﻨﺎء ﻏﺸﺎء اﳋﻠﻴﺔ اﻟﺒﻠﻌﻤﻴﺔ (أرﺟﻞ ﻛﺎذﺑﺔ)‪.‬‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺣﻮﻳﺼﻞ اﻻﻗﺘﻨﺎص‪ :‬ﺗﻨﻐﻠﻖ اﻷرﺟﻞ اﻟﻜﺎذﺑﺔ ﻟﻴﺘﺸﻜﻞ ﺣﻮﻳﺼﻞ اﻗﺘﻨﺎص ﻳﺤﺘﻮي اﳌﻌﻘﺪ داﺧﻞ ﺳﻴﺘﻮﺑﻼزم اﻟﺒﺎﻟﻌﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻬﻀﻢ‪ :‬ﻳﺘﺤﺪ ﺣﻮﻳﺼﻞ اﻻﻗﺘﻨﺎص ﻣﻊ اﻟﻠﻴﺰوزوﻣﺎت )ﲢﺘﻮي اﻧﺰﳝﺎت ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ) ﻟﻴﺘﺸﻜﻞ ﺣﻮﻳﺼﻞ ﻫﺎﺿﻢ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﲢﻠﻴﻞ وﻫﻀﻢ‬
‫اﳌﻌﻘﺪ اﳌﻨﺎﻋﻲ‪.‬‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻻﻃﺮاح‪ :‬ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﻔﻀﻼت اﻟﻨﺎﲡﺔ ﺧﺎرج اﳋﻠﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻹﺧﺮاج اﳋﻠﻮي‪.‬‬
‫• دور اﻷﺟﺴﺎم اﳌﻀﺎدة ‪ :‬ﻟﻪ دور ﻣﻀﺎﻋﻒ ‪:‬‬
‫ـ إﺑﻄﺎل ﻣﻔﻌﻮل اﳌﺴﺘﻀﺪ ﺑﺘﺸﻜﻴﻞ ﻣﻌﻘﺪات ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ )اﻟﺘﺮﺳﻴﺐ واﻹرﺗﺼﺎص (‬
‫ـ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﳌﻌﻘﺪ اﳌﻨﺎﻋﻲ ﺑﺘﺴﻬﻴﻞ ﺑﻠﻌﻤﺘﻪ‪.‬‬

‫‪1‬‬
 ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴﺔ ذات اﻟﻮﺳﺎﻃﺔ‬
‫اﳋﻠﻮﻳﺔ‬

‫ﰲ اﻻﻋﻀﺎء اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﳌﺮﻛﺰﻳﺔ ) ﻧﻘﻲ اﻟﻌﻈﻢ‬

‫‪ +‬اﻟﻐﺪة اﻟﺘﻴﻤﻮﺳﻴﺔ (‬

‫‪:‬‬
‫!‬

‫‪E‬‬

‫‪/‬‬
‫أـ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻌﻀﻮ اﳌﺮﻛﺰي ) ﻧﺨﺎم اﻟﻌﻈﻢ واﻟﻐﺪة‬
‫اﻟﺘﻴﻤﻮﺳﻴﺔ (‪:‬‬
‫‪ -‬ﺗﻨﺸﺄ ﻃﻠﻴﻌﺔ ‪ LT‬ﰲ ﻧﻘﻲ اﻟﻌﻈﺎم ﺛﻢ ﺗﻬﺎﺟﺮ اﻟﻰ اﻟﻐﺪة‬
‫اﻟﺘﻴﻤﻮﺳﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻨﻀﺞ ﺑﺘﺮﻛﻴﺐ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت‬

‫‪s‬‬
‫ﻏﺸﺎﺋﻴﺔ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﻟﻬﺎ )‪ ( TCR‬وﺗﻨﺘﺞ أﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ‬
‫ﻧﺸﺄة ﻧﻀﺞ اﻛﺘﺴﺎب ﻛﻔﺎءة‬ ‫اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ ‪ T‬ﺗﺨﺘﻠﻒ ﰲ اﳌﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﻐﺸﺎﺋﻴﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ‪: LT‬‬
‫↑‬ ‫‪ -‬ﻳﺘﻢ اﻧﺘﻘﺎء ‪ LT‬اﳌﺆﻫﻠﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴﺎ ﺣﺴﺐ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺘﻌﺮف ﺑﲔ‬
‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﳋﻼﻳﺎ ‪ LT‬واﳌﻌﻘﺪ ) ﺑﺒﺘﻴﺪات ذاﺗﻴﺔ ‪HLA+‬‬
‫‪(P‬اﳌﻌﺮوض ﻋﻠﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺧﺎﺻﺔ ﰲ اﻟﻐﺪة اﻟﺘﻴﻤﻮﺳﻴﺔ ﺣﻴﺚ‬
‫ﳒﺪ‪:‬‬
‫‪ -‬اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺒﺘﻴﺪات اﻟﺬاﺗﻴﺔ أو اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺘﻌﺮف‬
‫ﻋﻠﻰ ‪ HLA‬ﻻ ﺗﻨﻀﺞ وﻳﺘﻢ اﻗﺼﺎؤﻫﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ ‪ HLAІ‬وﻻ ﺗﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺒﻴﺘﻴﺪات اﻟﺬاﺗﻴﺔ ‪ P‬ﺗﻨﻀﺞ اﻟﻰ ﺧﻼﻳﺎ ‪ LT8‬ﺣﺎﻣﻠﺔ ﳌﺆﺷﺮ‬
‫‪. CD8‬‬
‫‪B‬‬ ‫‪ -‬اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ ‪ HLAІІ‬وﻻ ﺗﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ‬

‫‪e‬‬
‫اﻟﺒﻴﺘﻴﺪات اﻟﺬاﺗﻴﺔ ‪ P‬ﺗﻨﻀﺞ إﻟﻰ ﺧﻼﻳﺎ ‪ LT4‬ﺣﺎﻣﻠﺔ ﳌﺆﺷﺮ‬
‫‪. CD4‬‬
‫ﺗﻬﺎﺟﺮ اﳋﻼﻳﺎ ‪ LT8‬و ‪ LT4‬اﻟﻨﺎﺿﺠﺔ ذات ﻛﻔﺎءة‬
‫ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﻧﺤﻮ اﻷﻋﻀﺎء اﶈﻴﻄﻴﺔ )اﻟﻄﺤﺎل واﻟﻌﻘﺪ‬
‫اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ( ‪.‬‬

‫⑲‬
‫⑲‬ ‫*‬ ‫*⑦‬
 ‫ﰲ اﻻﻋﻀﺎء اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﶈﻴﻄﻴﺔ ‪:‬‬

‫‪.‬‬

‫‪⑱sy.‬‬
‫‪7‬‬

‫↳‬
‫‪-Èë‬‬
‫*‬

‫‪ne‬‬

‫⑧‬
‫‪je‬‬

‫‪alleng‬‬
‫‪al‬‬
‫اﳋﻼﻳﺎ ‪ LT8‬ﻛﺜﻴﺮة وﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺑﻨﻴﺔ اﳌﺴﺘﻘﺒﻼت ‪ ،TCR‬وﻧﻮع اﻟﺒﺒﺘﻴﺪي اﳌﺴﺘﻀﺪي ﻳﻨﺘﻘﻲ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ‬
‫ﺿﺪه‪ .‬وﺗﺘﻢ ﰲ ﺛﻼث ﻣﺮاﺣﻞ‪:‬‬
‫‪ -1‬اﻟﺘﻌﺮف واﻟﺘﻨﺸﻴﻂ )اﻻﻧﺘﻘﺎء(‪ :‬ﻋﻨﺪ إﺻﺎﺑﺔ ﺧﻠﻴﺔ ﺑﻔﻴﺮوس أو ﲢﻮﻟﻬﺎ إﻟﻰ ﺧﻠﻴﺔ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻓﺘﺼﺒﺢ ﺑﺬﻟﻚ ذاﺗﺎ ﻣﺘﻐﻴﺮة‬
‫ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺮﻛﺐ اﻟﺒﺒﺘﻴﺪات اﳌﺴﺘﻀﺪﻳﺔ وﺗﻌﺮﺿﻬﺎ )ﺗﻘﺪﻣﻬﺎ( ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﻏﺸﺎﺋﻬﺎ رﻓﻘﺔ اﻟـ ‪ .HLAI‬ﺗﺘﻌﺮف اﳋﻼﻳﺎ ‪ LT8‬اﻟﺘﻲ‬
‫ﻳﺘﻜﺎﻣﻞ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻬﺎ اﻟﻐﺸﺎﺋﻴﺔ ‪ TCR‬ﺑﻨﻴﻮﻳﺎ ﻣﻊ اﻟﺒﺒﺘﻴﺪات اﳌﺴﺘﻀﺪﻳﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠـ ‪ HLAI‬ﻃﺒﻌﺎ‪ .‬ﺗﻨﺸﻂ اﳋﻼﻳﺎ ‪LT8‬‬
‫)ﲢﺴﺲ‪ ،‬ﺗﻨﺘﻘﻰ(‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﺆﺷﺮ ﻳﺴﻤﻰ ‪ CD8‬ﲢﻤﻠﻪ اﳋﻼﻳﺎ ‪ TCR‬ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﻏﺸﺎﺋﻬﺎ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﲟﻮﻗﻊ ﺧﺎص ﻋﻠﻰ‬
‫‪ HLAI‬اﳋﻠﻴﺔ اﳌﺼﺎﺑﺔ‪ ،‬ﻫﺬا اﻻرﺗﺒﺎط ﺿﺮوري ﳊﺪوث اﻟﺘﻌﺮف اﳌﺰدوج‪.‬‬
‫‪ -2‬اﻟﺘﻜﺎﺛﺮ واﻟﺘﻤﺎﻳﺰ )اﻟﺘﻀﺨﻢ(‪ :‬ﺗﺘﻜﺎﺛﺮ اﳋﻼﻳﺎ ‪ LT8‬اﳌﻨﺸﻄﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ وﺗﺘﻤﺎﻳﺰ إﻟﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﳌﻔﺎوﻳﺔ ﺳﺎﻣﺔ ‪ LTc‬وﻛﺬﻟﻚ‬
‫إﻟﻰ ﺧﻼﻳﺎ ‪ LT8m‬ذاﻛﺮة ﻟﻬﺎ دور ﰲ ﺣﻔﺾ اﳌﻨﺎﻋﺔ‪.‬‬
‫‪ -3‬إﻗﺼﺎء اﳌﺴﺘﻀﺪ )اﻟﺘﻨﻔﻴﺬ(‪ :‬ﺗﻨﺘﺸﺮ اﳋﻼﻳﺎ ‪ LTc‬ﰲ اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ وﺗﺘﻌﺮف ﺗﻌﺮﻓﺎ ﻣﺰدوﺟﺎ ﻋﻠﻰ اﳋﻼﻳﺎ اﳌﺼﺎﺑﺔ‪ .‬ﻓﺘﻔﺮز‬
‫ﺑﺮوﺗﻴﻨﺎت اﻟﺒﺮﻓﻮرﻳﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺜﺒﺖ ﻋﻠﻰ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻬﻴﻮﻟﻲ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔ اﳌﺼﺎﺑﺔ وﺗﺸﻜﻞ ﻓﻴﻪ ﺛﻘﻮﺑﺎ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺗﻔﺮز إﻧﺰﳝﺎت ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ‬
‫اﻟﻐﺮاﻧﺰﱘ ﺗﻔﻜﻚ ﻣﻜﻮﻧﺎت اﳋﻠﻴﺔ‪ ،‬ﻳﺆدي ﻛﻞ ذﻟﻚ إﻟﻰ ﺗﺨﺮﻳﺐ اﳋﻠﻴﺔ‪ ،‬وﻫﺬا ﻣﺎ ﻳﻌﺮف ﺑﺴﻤﻴﺔ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺎت ‪.LTc‬‬
 ‫ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﳌﺴﺘﻀﺪ أﺛﻨﺎء اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻮﺳﻄﻬﺎ اﳋﻼﻳﺎ ﺑﺼﻨﻒ ﺛﺎن ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ ﻫﻲ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ اﻟﺘﺎﺋﻴﺔ اﻟﺴﺎﻣﺔ)‪ ( LTC‬وﺗﺴﻤﻰ ﻣﻨﺎﻋﺔ ذات وﺳﺎﻃﺔ‬
‫ﺧﻠﻮﻳﺔ‪.‬‬
‫ـ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﳋﻠﻮﻳﺔ‪ :‬ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺨﺮﻳﺐ اﳋﻼﻳﺎ اﳌﺼﺎﺑﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻻﺗﺼﺎل اﳌﺒﺎﺷﺮ‬
‫واﻟﻨﻮﻋﻲ ﺑﲔ اﳋﻼﻳﺎ ‪ LTc‬واﳋﻠﻴﺔ اﳌﺼﺎﺑﺔ (اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎت واﳋﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ وﻟﻬﺎ دور ﰲ رﻓﺾ اﻟﻄﻌﻮم‪ ،‬وﺗﺘﻢ داﺧﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ)‪.‬‬

‫‪1‬ـ ﺷﺮوط ﻋﻤﻞ ‪: LTc‬‬

‫‪ -‬ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن اﳋﻼﻳﺎ ﻣﺼﺎﺑﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻮاﻓﻖ ال ‪ CMH‬ﺑﲔ اﳋﻼﻳﺎ اﳌﺼﺎﺑﺔ واﳋﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ ‪. LTc‬‬
‫‪ -‬ﻳﺠﺐ أن ﺗﻜﻮن اﳋﻼﻳﺎ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﺬي ﺣﺮض اﻧﺘﺎج اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ ‪.LTc‬‬
‫‪2‬ـ آﻟﻴﺔ ﻋﻤﻞ‪LTc :‬‬
‫‪ -‬ﺗﺘﻌﺮف اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ اﻟﺴﻤﻴﺔ )‪ ( LTc‬ﻋﻠﻰ اﳋﻠﻴﺔ اﳌﺼﺎﺑﺔ ﺑﻔﻀﻞ اﻟﺘﻌﺮف اﳌﺰدوج ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻜﺎﻣﻞ ﺑﻨﻴﻮي ﺑﲔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت‬
‫ﻏﺸﺎﺋﻴﺔ ‪ ( (TCR‬واﳌﺆﺷﺮ ‪ CD8‬ﻟﻠـ ‪ LTc‬ﻣﻊ ﻣﺤﺪد اﳌﺴﺘﻀﺪ اﳌﻌﺮوض ﻋﻠﻰ ‪ HLA I‬ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﻏﺸﺎء اﳋﻠﻴﺔ اﳌﺼﺎﺑﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﻨﺸﻂ ﻫﺬا اﻟﺘﻌﺮف اﳋﻠﻴﺔ ‪ LTc‬ﻋﻠﻰ إﻓﺮاز ﺟﺰﻳﺌﺎت اﻟﺒﺮﻓﻮرﻳﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻈﻢ ﻋﻠﻰ ﻏﺸﺎء اﳋﻠﻴﺔ اﳌﺼﺎﺑﺔ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻗﻨﻮات ﻏﺸﺎﺋﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻘﻨﻮات اﻟﻐﺸﺎﺋﻴﺔ ﺗﺴﻤﺢ ﺑﺪﺧﻮل اﳌﺎء واﻷﻣﻼح واﻧﺰﳝﺎت ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺴﺒﺒﺔ اﻧﺤﻼل اﳋﻠﻴﺔ اﳌﺼﺎﺑﺔ‪.‬‬
‼

ar ·
1
*
‫فقدان املناعة املكتسبة ‪:VIH‬‬
‫‪ -1‬بنية الفيروس ‪VIH‬‬

‫‪-2‬الخاليا املستهدفة من قبل ال ‪vih‬‬

 ‫‪-3‬دورة حياة فيروس ال ‪VIH‬‬

‫‪-‬‬
‫رسم تخطيطي يوضح دورة حياة ال ‪vih‬‬
‫‪ -4‬مراحل االصابة بفيروس ال ‪: VIH‬‬