โรงเรียน..................................................

แบบบันทึกน้ำหนัก - ส่วนสูง นักเรียน ชัน

้ ประถมศึกษาปี ที่ .............. ภาคเรียนที่ ........ ปี การศึกษา ................

พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม สิงหาคม กันยายน ตุลาคม

25..... 25..... 25..... 25..... 25..... 25.....
ที่ ชื่อ-นามสกุล หมายเหตุ
น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน
หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5

ลงชื่อ...................................................(ครู ลงชื่อ.......................................................(ผู้อำนวย

ประจำชัน
้ ) โรงเรียน.................................................. การโรงเรียน)
(..............................................................) (..............................................................)
แบบบันทึกน้ำหนัก - ส่วนสูง นักเรียน ชัน
้ ประถมศึกษาปี ที่ .............. ภาคเรียนที่ ........ ปี การศึกษา ................
 พฤศจิกายน ธันวาคม มกราคม กุมภาพันธ์ มีนาคม เมษายน
25..... 25..... 25..... 25..... 25..... 25.....
ที่ ชื่อ-นามสกุล หมายเหตุ
น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน น้ำ ส่วน
หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง หนัก สูง
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5

ลงชื่อ...................................................(ครู ลงชื่อ.......................................................(ผู้อำนวย
ประจำชัน
้ ) การโรงเรียน)
(..............................................................) (..............................................................)