Performans ölçütleri Yüzde Ölçünün evredeki prevelansı mutlak sayıdan daha faydalı Oran : iki şeyi karşılaştırmak icin Ortalama : nicelik toplamı/ nicelik sayısı Kalite ölçülerinin istenen özellikleri Doğruluk Faydalilik İlgililik Kanıta dayalılık Güvenirlik Geçerlilik Yapılabilirlik Kolay yorunlanabilirlik Ölçüm kategorileri Yapı:hangi koşullarda hizmet sunuluyor Süreç: teşhis tedavi işlemler Çıktı : sağlık durumundaki değişimler Kalite boyutları Güvenli Etkili Hasta merkezli Zamanında Verimli Adil Ölçünün geliştirilmesi Olay sayısı/ gerçekleşme fırsatı Veri toplama (kaynaklar) Yönetsel dosyalar Hasta kayıtları Çeşitli iş bilgileri ve klinik bilgiler Klinik ölçüler dışındaki ölçüler Dengeli puan cetveli Kıyaslama benchmarking Toplam kalite yönetiminin en temel anlayışı sürekli kalite iyileştirme SKİ : ...... Hem verimliliğin hem de sadece klinik boyutun değil finansal yönetsel hasta memnuniyeti ölçülerini de içeren kalitenin iyileştirilmesini amaçlayan sistem ya da süreç Ski özellikleri 1-musteri odaklılık 2- ölçüm ve istatistiksel yaklaşım 3-tam katılım 4-liderlik 5- süreç iyileştirme (kaizen) 1.Müşteri odaklı İç ve dış müşteri 2.Ölçüm İyileştirme süreci ancak ölçülerek yapılır. Ölçüm olmadan iyileştirme olmaz. 3.Tam katılım • Bireysel • Grup • Örgüt • Genel 4.liderlik 5kaizen Pukö(DEMİNG) kullanılır
KALİTE İYİLEŞTİRME MODELLERİ
1. İYİLEŞTİRME MODELİ Pukö planla uygula kontrol et önlem al 2. FOCUS PDCA FİND ORGANİZE CLARİFY UNDERSTAND SELECT PLAN DO CONTROL ÖNLEM 3. YALIN DÜŞÜNCE 4. ALTI SİGMA : İstatistiksel hesaplamalara dayanan süreç değişkenlerine odaklı süreç performansı hakkında bilgi verir. KALİTE İYİLEŞTİRMEDE KULLANILAN ARAÇLAR İstatistiksel teknikler önemli yer tutar. 1.temel araçlar Akış şemaları Neden sonuç (balık kılçığı) Pareto Kontrol grafikleri: genel sebepleri özel sebeplerden ayırır. Histogram Dağılım diyagramı : iki özellik arası ilişki 2.yönetim araçları Karşılıklı ilişki diyagramı Ağaç diyagramı Matris diyagramı 3.yaratıcılık araçları Beyin fırtınası Altı düşünme şapkası edward de bono 4.istatistiksel 5.tasarım 6.ölçüm
SAĞLIK KALİTE STANDARTLARI
STANDART: Ölçülebilir kavramlar için tanımlanmış norm veya gereklilik. KALİTE HEDEFLERİ 1. KURUMUN HİZMET SUNUM ŞEKLİ 1-ORGANİZASYONEL ETKİNLİK: işi doğru yapmak ETKİLİLİK: BELİRLENEN HEDEFLERE ULAŞMAK VERİMLİLİK : etkinlik ve etkililik verimliliğe etki eder SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI 2.KURUMDAN HİZMET ALANLARI İLGİLENDİRİR. HASTA GÜVENLİĞİ HAKKANİYET HASTA ODAKLILIK UYGUNLUK ZAMANLILIK SÜREKLİLİK SAĞLIK KALİTE STANDARTLARI 1,KURUMSAL HİZMETLER 2.HASTA VE ÇALIŞAN ODAKLI 3. SAĞLIK HİZMETLERİ 4.DESTEK HİZMETLERİ 5. GÖSTERGE YÖNETİMİ İlk 4 boyut standartları tanımlar, 5.si standartları ölçmek amaçlı göstergelerdir. 1.kurumsal hizmetler Kurumsal yapı standartları KKU2: yetki ve sorumluluklar tanımlanmalıdır. (std2) KKU2.01: GÖREV BİRİMLERİ ARASI İLİŞKİLER DÜZENLENMELİ Hedefler verimlilik etkinlik etkililik süreklilik • Görev tanımları birim görev adı amir ve üst amirler görev devri temel iş ve sorumluluklar yetkiler Kalite yönetimi : hedefler etkinlik etkililik verimlilik hasta güvenliği sağlıklı çalışma alanı (std5) KKY05.01: Değerlendirme toplantıları Hedefler etkililik etkinlik verimlilik hasta güvenliği sağlıklı çalışma alanı Güvenlik raporlama : istenmeyen olayları bildirmek (std4) Hedefler : hasta güvenliği sağlıklı çalışma yaşamı Çekirdek standart KGR04 : bildirimler analiz edilmeli 2.hasta ve çalışan odaklı hizmetler boyutu Hasta deneyimi : hasta memnuniyeti sağlanması Hedefler HHD04 : HASTA TEŞHİS TEDAVİ BİLGİLENDİRİLMELİ Hizmete erişim : Hedefler hasta odaklılık uygunluk hakkaniyet zamanlılık süreklilik HHE03: BEKLEME SÜRESİNİN MİNİMUMA İNMESİ HHE03.01 : Muayene zaman aralığı belirlenmesi 3.Sağlık hizmetleri boyutu Sağlık hizmetleri alan ve süreç bazlı Hasta bakımı : İlaç yönetimi Enfeksiyonların önlenmesi Sterilizasyon