聲請查復案件進行情形狀

Application for the Informing of Case Progress

　　　　　　　　　　 股別：　

　　　　　　　　　　Section:　

偵
　　貴署 　　年度他字第 　　　　　　 號聲請人

告訴
告發 一案，久未接獲通知，為明瞭該
案
渉嫌
進行情形，請准予查案惠復。

Jen
The Case year Ta zhi No.o of your Office,which the

Aapplicant requested for prosecution

has notof heard
the crime of
about the progress. Please
reported the crime of
suspected of committing the crime of
inform the status of the case.
　　　　此 致
臺灣臺中地方檢察署公鑒
　　　　TO
Taiwan Taichung District Prosecutors Office
　　　　 ： （簽名蓋章）

　 Applicant: (Signature/Stamp)
 國民身分證統一編號/護照號碼/居留證號

National ID No./Passport No./Alien Resident Certificate No.　

住 　址：

　 　　　Address:

　 　　　電 　話：

　 　　　Tel.:

中　　華　　民　　國　　　 年　　　 月　　　　日

Date: (mm)/ (dd), (yyyy)