Doküman No

KİŞİSEL KORUYUCU ZİMMET Revizyon No

TUTANAĞI Yayın Tarihi
Sayfa No

Murat Ticaret Kablo Sanayi A.Ş.

Malzemenin Şirket Kodu : KAAN 0001-050-1020

Malzemenin Adı : Emniyet Ayakkabısı KAAN AKE2022
Malzemenin TS/EN Kodu : EN ISO 20345 – S1
Malzemenin Kullanım Amacı : Çalışma ortamında ayakların
korunmasını sağlamak.

Yukarıda tanımlanan kişisel koruyucu donanımı, Kişisel Koruyucu Donanımların

İşyerlerinde Kullanılması Hakkında Yönetmelik gereğince aşağıda bilgileri yazılı olan
personele teslim ettim.

Teslim Eden

Adı Soyadı :
Ünvanı : İmzası :

Kişisel Koruyucu Donanımların İşyerlerinde Kullanılması Hakkındaki Yönetmeliğin

8.maddesi gereğince bu malzemeyi, iş ortamında kesintisiz olarak kullanacağım,
bozulduğu veya yıprandığı takdirde yenisini almak üzere eskisini şefliğime getireceğim;
kaybettiğim takdirde bedeli tarafımdan ödenmek üzere yenisini aldıracağım, iş akdimin
feshi durumunda işverene iade edeceğim.
Yaşayacağım herhangi bir iş kazasında, bu donanımı kullanmamamdan kaynaklı olarak
uğrayacağım mağduriyetimden ötürü Murat Ticaret Kablo Sanayi A.Ş.nin maddi/manevi
herhangi bir sorumluluğu yoktur.
Yukarıda anılan kullanma şekli ve kullanılmasının gereği tarafıma anlatılan kişisel
koruyucu donanımı, sağlam olarak ve muhakkak surette kullanmak üzere teslim aldım.

Teslim Alan :
KKD'NİN VERİLDİĞİ
ADI SOYADI ÇALIŞTIĞI BÖLÜM İMZA
TARİH